2. Особенности повреждений причиняемых при нападении, борьбе и обороне.

Человек способен причинить повреждения ногтями, пальца­ми, кулаком, ребром ладони, ногой, зубами, реже - головой, коленом, локтем (Таблица 4.7).

Давление пальцами рук приводит к возникновению нескольких небольших круглых или овальных кровоподтеков в сочетании с дугообразными или короткими полосовидными ссадинами от ногтей. Дуго­образные ссадины образуются при статическом действии, полосовидные - при динамическом.

Удары кулаком или ногой могут приводить к образованию поверхностных ссадин и крово­подтеков, переломов костей и разрывов внутренних органов. Сходные повреждения могут быть причинены головой, локтем, коленом. Объем, ха­рактер и локализация этих повреждений во многом зависят от того, владел ли нападавший приемами и навыками специальных видов борьбы (каратэ и др.). Однако эти повреждения не отражают свойств рельефа поверхности травмирующего предмета.

Удар ребром ладони по шее может повлечь вывихи, переломо-вывихи или переломы шейных позвонков, иногда в сочетании с нарушением целости спинного мозга. Удар в синокаротидную область может привести к рефлекторной остановке сердечной деятельности.

При укусах образуются несколько ссадин, кровоподтеков или поверх­ностных ран. Эти повреждения располагаются в виде двух дугообразных полос, обращенных выпуклостями в противоположные стороны. Более кру­тая дуга повреждений возникает от действия зубов нижней челю­сти, более пологая – от верхней. В повреждениях от укуса отображаются такие особенности зубного аппарата как аномалия прикуса, пробелы на месте от­сутствующих зубов, атипичное строение и положение зубов и др.

3. Повреждения при автомобильных и железнодорожных травмах

В большинстве случаев транспортная травма представляет собой повреждения тупыми предметами. В зависимости от вида транспортного средства её разделяют на автомобильную, травму на рельсовом транспорте, авиационную и травму на водном транспорте. Такое разделение обусловлено своеобразием характера и механизма образования повреждений, которые возникают при действии на тело человека разных видов транспортных средств.

Автомобильная травма является наиболее частым видом транспортной травмы. Для установления характера повреждений и механизма их образования при автотранспортных происшествиях производится осмотр места происшествия, исследование одежды потерпевшего, трупа и вещевых доказательств, осмотр автомобиля, проведения следственного эксперимента. При исследовании трупов лиц, погибших в результате автомобильной травмы, важно установить вид этой травмы (Таблица 4.8).

Классификация автомобильной травмы

1) травма от столкновенья подвижного автомобиля с человеком

2) травма от переезда тела колесом автомобиля

3) травма от выпадения из кузова или кабины подвижного автомобиля

4) травма в кабине автомобиля

5) травма от сдавления тела человека между автомобилями или в результате прижатия тела к неподвижным предметам

6) комбинированные виды автотравмы

7) другие случаи.

Каждый из указанных видов автотравмы, в свою очередь, состоит из нескольких фаз, которые происходят одна за одной и сопровождаются определенным характером повреждений и их локализацией.

Травма от столкновенья подвижного автомобиля с человеком встречается чаще всего по сравнению с другими видами автотравмы. В этих случаях при исследовании трупа обращают внимание на повреждения, которые возникли в каждой из фаз травмы. При ударе тела кузовом подвижного автомобиля возникает ряд характерных для этого вида травмы контактных повреждений. Это могут быть повреждения в виде ссадин, синяков и ран от удара облицовочной решеткой радиатора, бампером, ободком фары, болтами и другими частями, которые имеют характерную форму (воссоздают форму части автомобиля, которой был причинен удар). Удар бампером часто приводит к так называемому «бампер-перелому», который имеет вид осколочного перелома в виде клина или треугольника, основание которого обращено в сторону удара. Эти переломы размещаются на костях голени или бедра. По бампер-перелому можно сделать предположение о направлении удара, скорости движения автомобиля и типе автомобиля (по высоте расположения перелома).

Травма от переезда колесом автомобиля. При экспертизе этого вида автотравмы, который в чистом виде встречается довольно редко, особое значение отводится выявлению специфического признака в виде следов протектора колеса. Другим важным признаком являются отслоения кожи от подкожной клетчатки с образованием карманов, заполненных кровью, тем лучше выраженных, чем массивнее подкожно-жировой слой потерпевшего.

Травма в кабине автомобиля. В этих случаях чаще всего наблюдаются повреждения головы, грудной клетки и нижних конечностей, причем у водителя и пассажиров при этом виде автотравмы получаются разные по характеру, тяжести и локализации повреждения (у пассажира переднего сидения в 7 раз чаще, чем у водителя), что позволяет определить место нахождения человека в кабине автомобиля.

У водителя отмечаются так называемые «хлыстообразные переломы» шейного отдела позвоночника вследствие резкого разгибания или сгибания головы. В результате удара о руль возникают повреждения мягких тканей, ребер, грудины, внутренних органов грудной клетки. Ударе о щиток приборов управления сопровождается травмой нижних конечностей и таза, ссадинами и ушибленными ранами на коже, вывихами и переломами костей, разрывами сочленений. Вследствие удара о лобное стекло у пассажиров переднего сидения наблюдаются различные виды черепно-мозговой травмы, множественные мелкие резаные раны на голове, шее, кистях рук, в глубине которых содержатся осколки разбитого стекла. Определить местоположения потерпевшего в кабине автомобиля строится на выявлении комплекса характерных повреждений.

Травма при выпадении из кузова или кабины подвижного автомобиля. Этот вид автотравмы чаще встречается в сельской местности, то есть там, где перевозки людей осуществляются в кузовах грузовых автомобилей. При этом виде травмы специфических признаков, как правило, не наблюдается. Имеют место признаки характерные для падения тела с высоты. В тех случаях, когда происходит комбинация выпадения из кузова с последующим переездом колесом, отмечается сочетание признаков падения с высоты и специфических для переезда повреждений.

Травма от сдавления тела между автомобилями или прижатия тела к неподвижным предметам. Такой вид автотравмы в чистом виде встречается редко, и при исследовании трупа, наряду с повреждениями от сдавления тела, необходимо обратить внимание на признаки компрессионной асфиксии — екхиоматическую маску и карминовый отек легких.

Железнодорожная травма. При исследовании трупов лиц, которые погибли в результате железнодорожной травмы, следует определить вид этой травмы, положения потерпевшего, а также решить некоторые другие вопросы.