- •Методическая разработка
- •II курса лечебного факультета
- •1. Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний
- •1.1. Цель занятия
- •1.2. Мотивация для усвоения темы
- •5. Ход занятия
- •1. Приемное отделение. Структура, организация работы и функции.
- •2. Приём и регистрация больных в приемном отделении.
- •4. Санитарно - гигиеническая обработка больных.
- •5. Выявление педикулеза. Обработка больного при выявлении педикулеза.
- •6. Стрижка волос, ногтей, бритьё. Гигиеническая ванна, мытье под душем.
- •6. Личная гигиена больного. Уход за полостью рта, глазами, носом. Уход за полостью рта.
- •Уход за носом.
- •7. Транспортировка больных с ограниченным самообслуживанием.
- •Транспортировка больного на носилках вручную.
- •Перекладывание больного с носилок (каталки) на кровать.
- •Перекладывание больного с кровати на носилки (каталку).
- •Усаживание больного в кресло-каталку.
- •Выбор способа транспортировки.
- •8. Уход за кожей и профилактика пролежней. Положение в постели и помощь больному при необходимости изменения его положения в постели.
- •Положение больного в постели.
- •9. Приемы смены постельного и нательного белья у тяжелобольных.
- •10. Особенности ухода за больными пожилого и старческого возраста.
- •Проблема бессонницы.
- •Обеспечение мероприятий личной гигиены.
- •Профилактика травматизма.
- •Контроль приёма лекарств.
- •7. Литература.
Положение больного в постели.
При многих заболеваниях наблюдаются различные изменения положения пациента. При удовлетворительном состоянии чаще отмечается активное положение. В таком случае пациенты могут легко и свободно осуществлять те или иные произвольные движения. В случаях, когда активные движения невозможны (например, бессознательное состояние) говорят о пассивном положении пациента. Вынужденное положение - это положение, которое уменьшает проявления болезни (боль, одышку и др.). Классическим примером вынужденного положения является ортопноэ – положение пациента со спущенными вниз ногами и приподнятым туловищем – наблюдается при застое крови в малом круге (при этом происходит перераспределение крови с депонированием ее в венах нижних конечностей, вследствие чего уменьшается застой крови в сосудах легких и вследствие этого уменьшается одышка).
Различают строгий постельный режим (пациенту не разрешается даже поворачиваться в постели), постельный (можно поворачиваться в постели), полупостельный (можно вставать с постели) и общий (без ограничения двигательной активности).
Положение больного в постели должно быть удобным, постельное бельё - чистым, матрас - ровным; при наличии у кровати сетки она должна быть натянутой. Для тяжелобольных и больных с недержанием мочи и кала на наматрасник под простыню стелют клеёнку. Женщинам с обильными выделениями на клеёнку кладут пелёнку, которую меняют по мере загрязнения, но не реже 2 раз в неделю. Тяжелобольных укладывают на функциональные кровати, применяют подголовники. Больному дают две подушки и одеяло с пододеяльником.
9. Приемы смены постельного и нательного белья у тяжелобольных.
Постель перестилают регулярно перед сном и после сна. Нательное и постельное бельё меняют не реже 1 раза в неделю после приёма ванны, а также при случайном загрязнении.
Правила смены белья.
Первый способ смены постельного белья:
1. Скатать грязную простыню в валик по направлению сначала от головного, затем от ножного концов кровати к поясничной области больного, слегка приподнимая туловище или ноги пациента соответственно.
2. Осторожно приподнять больного и удалить грязную простыню.
3. Подложить под поясницу больного скатанную таким же образом чистую простыню и расправить её в направлении головы, затем ног .
Второй способ смены постельного белья:
1. Передвинуть больного к краю кровати.
2. Скатать свободную часть грязной простыни валиком от края кровати по направлению к больному.
3. Расстелить на освободившееся место чистую простыню, половина которой остаётся скатанной валиком.
4. Передвинуть больного на расстеленную половину чистой простыни, убрать грязную простыню и расправить чистую.
Смена нательного белья:
1. Подвести свою руку под спину больного, поднять край его рубашки до подмышечной области и затылка.
2. Снять рубашку через голову больного, затем с его рук.
3. Надеть рубашку в обратном порядке: сначала надеть рукава, затем рубашку перекинуть через голову больного и расправить её под его спиной.
4. На больного, находящегося на строгом постельном режиме, надеть рубашку- распашонку.