- •II курса лечебного факультета
- •Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний
- •1.1. Цель занятия
- •1.2. Требования к исходному уровню знаний
- •2. Контрольные вопросы
- •1. Основные типы учреждений здравоохранения амбулаторного и стационарного типа.
- •Материалы для самоподготовки
- •1. Основные типы учреждений здравоохранения амбулаторного и стационарного типа.
- •Амбулаторная медицинская помощь Номенклатура лечебно-профилактических учреждений амбулаторно-поликлинического типа
- •Стационарная медицинская помощь
- •2. Структура лпу стационарного типа.
- •3. Понятие об инфекционной безопасности. Санитарно - противоэпидемический режим в учреждениях здравоохранения.
- •5. Понятие о внутрибольничной инфекции.
- •6. Понятие об асептике и антисептике.
- •7. Дезинфекция. Способы, виды и методы дезинфекции. Стерилизация.
- •Способы дезинфекции
- •Виды дезинфекции
- •Краткая характеристика методов дезинфекции
- •Стерилизация: цель, этапы, методы
- •Этапы стерилизации
- •Предстерилизационная очистка с замачиванием в моющем растворе включают следующие этапы:
- •Предстерилизационная очистка с применением кипячения проводится в следующем порядке
- •Методы стерилизации
- •8. Современные дезинфицирующие средства, способы их применения.
- •Средства для дезинфекции
- •9. Правила работы с дезинфицирующими средствами, профилактика побочных действий химических препаратов.
- •6. Литература
2. Структура лпу стационарного типа.
К основным структурным частям ЛПУ стационарного типа относятся:
1) управление (администрация);
2) хозяйственная часть;
3) лечебная часть (стационар).
В структуру стационара входят следующие подразделения:
1) приемное отделение;
2) специализированные палатные отделения (терапевтическое, кардиологическое, хирургическое, неврологическое и т.д.);
3) специализированные вспомогательные отделения (физиотерапевтическое, отделение гипербарической оксигенации и др.);
4) диагностические отделения (отделение функциональной диагностики, отделение лучевой диагностики);
5) лаборатории (клиническая, бактериологическая и т.д.);
6) паталого-анатомическое отделение;
7) аптека;
8) администрация стационара;
9) хозяйственная служба;
10) пищеблок;
11) централизованное стерилизационное отделение.
3. Понятие об инфекционной безопасности. Санитарно - противоэпидемический режим в учреждениях здравоохранения.
Инфекционная безопасность в учреждениях здравоохранения – это комплекс санитарно-противоэпидемических, санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение занесения и распространения инфекции в данных учреждениях.
Инфекционная безопасность в учреждениях здравоохранения достигается в первую очередь соблюдением санитарно-противоэпидемического режима.
В Республике Беларусь руководствуются санитарными правилами устройства, оборудования и эксплуатации лечебно-профилактических организаций, которые утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 11.07.2003 №71 «Об утверждении и введении в действие санитарных правил». Основные положения этого постановления следующие.
Территория больницы должна быть в удовлетворительном санитарном состоянии, уборка которой проводится постоянно. Для сбора мусора устанавливаются мусоросборники с плотно закрывающимися крышками. Должна быть зона для прогулок и отдыха больных, беседки, скамейки. Территория должна освещаться в темное время суток, иметь клумбы с цветами и зеленые насаждения, иметь хорошие подъездные пути.
В ЛПУ, являющихся клиниками, должны быть дополнительные помещения для студентов и преподавательского состава, включая раздевалки, туалеты, кладовые, обособленные от основных функциональных подразделений больницы.
Клиника – это ЛПУ, где помимо обычной лечебно-диагностической и профилактической работы ведется медицинская подготовка, т.е. теоретическое и практическое обучение студентов и врачей. А так же научно-исследовательская работа.
Системы отопления, вентиляции и кондиционирования должны обеспечивать оптимальные условия микроклимата и воздушной среды помещений ЛПУ. Плохая вентиляция способствует не только появлению неприятных запахов, но и бактериальной зараженности воздуха.
Помещения ЛПУ должны иметь естественное освещение. Освещение вторым светом или только искусственное допускается в кладовых, клизменных, комнатах личной гигиены, санузлах при палатах, душевых, гардеробных для персонала и некоторых других. Для защиты от слепящего действия и перегрева окна допускаются козырьки, жалюзи, доступные для мытья и дезинфекции. Шторы допускаются в качестве временных солнцезащитных приспособлений. В каждой палате имеются настенные комбинированные светильники и специальный светильник ночного освещения.
Смена белья больным производится не реже 1 раза в 7 дней. Допускается нахождение в стационаре больных в домашней одежде при условии еженедельной смены родственниками (кроме инфекционных, акушерских, послеоперационных и кожно-венерологических отделений). Для больного в отделении выделяют индивидуальные средства ухода: стакан (чашка или кружка), при необходимости поильник, подкладное судно и др. в соответствии с требованиями санитарно – противоэпидемического режима и спецификой отделения.
Гигиеническая помывка больных проводится не реже 1 раза в 7 дней с отметкой в истории болезни.
Обслуживающий медицинский персонал ЛПУ должен быть обеспечен комплектами сменной рабочей (санитарной) одежды: халатами, шапочками или косынками, сменной обувью в количестве, обеспечивающем ежедневную смену санитарной одежды. Нахождение в рабочих халатах и сменной обуви за пределами ЛПУ запрещается.
Посещение больных разрешается без верхней одежды и головного убора, в чистой обуви, в санитарной одежде (т.е. в халате или накидке).
4. Государственные и отраслевые нормативные правовые (законы, инструкции) и организационно – распорядительные документы (приказы Министерства здравоохранения Республики Беларусь), регламентирующие санитарно – противоэпидемический режим в учреждениях здравоохранения.
Санитарно-противоэпидемический режим в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь регламентирован нормативными правовыми документами:
1. Закон Республики Беларусь «О санитарно-эпидемическом благополучии населения» от 23.11. 1993г.
2. Постановление главного государственного санитарного врача Республики Беларусь «Об утверждении и введении в действие санитарных правил устройства, содержания и эксплуатации ЛПО» от 11.07.2003г. №71.
3. Постановление Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь «Об утверждении инструкции 3.5.4.10-22-97-2005г. Организация централизованных стерилизационных отделений в организациях здравоохранения» от 26.12.2005г. №242.
4. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь «О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения» от 25.11. 2002г. №165.
5. Инструкция Министерства здравоохранения Республики Беларусь «Выполнение инъекций и внутривенных инфузий в условиях лечебно-профилактических учреждений и на дому» от 23.03.1999г. №40-9003.
6. Методические указания «Контроль качества стерилизации изделий медицинского назначения» №90-9908-1999г.