1) Травматические повреждения костей и суставов:

- Вывихи. Рентгенологические признаки вывиха: несоответствие суставных поверхностей друг другу. Вывихи врожденные и приобретенные;

- Переломы костей. Основные симптомы перелома костей;

а) линия просветления либо затемнения, проходящая через весь поперечник кости;

б) нарушение целости кортикального слоя по двум контурам;

в) смещение отломков.

В зависимости от направления плоскости перелома по отношению к длиннику оси различают: поперечный, косой, продольный, спиральный, комбинированный, оскольчатый, множественный переломы.

Виды смещения отломков: Боковое, продольное с захождением или расхождением , угловое смещение, вколоченный перелом.

- основные симптомы трещины:

а) линия просветления, проходящая через часть поперечника кости;

б) нарушение целости кости кортикального слоя по данному контуру.

- возрастные особенности переломов:

а) по типу “зеленой веточки”;

б) эпифизиолиз;

в) переломы в пожилом возрасте.

характеристика особенностей заживления переломов в рентгеновском изображении. Сроки образования костной мозоли (соединительнотканная, хрящевая, костная). Избыточная костная мозоль. Образование ложного сустава.

Остеомиелит. Студенты должны усвоить основные рентгенологические симптомы остеомиелита: периостит, очаг деструкции, секвестр (характер тени), остеосклероз, зоны локализации (метадиафиз).

Костный туберкулез. Основные рентгенологические симптомы: остеопороз, очаг деструкции, секвестр (особенности тени), сужение суставной щели, неровность, изъеденность суставных поверхностей, анкилоз. “Излюбленные зоны локализации туберкулезного процесса в костях, туберкулезный спондилит, основные рентгенологические симптомы.

Опухоли костей. Доброкачественные и злокачественные (первичные и вторичные):

Основные рентгенологические симптомы доброкачественных опухолей:

а) остеома;

б) остеохондрома;

в) хондрома;

г) остеогенная саркома.

д) ретикулосаркома.

е) опухоль Юинга.

ж) вторичное злокачественное проявление злокачественных опухолей.

Конверт N 4.

Учебные пособия к теме N 4. Набор рентгенограмм: различных методов и укладок применяемых при исследовании зубо-челюстной системы

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Назовите основную методику рентгенологического исследования костей и суставов.

2. Укажите дополнительные рентгенологические методики для исследования костей и суставов.

3. Назовите путь введения контрастного вещества при артрографии.

4. Назовите путь введения контрастного вещества при фистулографии.

5. Укажите основные рентгенологические признаки структурной перестройки костной ткани.

6. Назовите рентгенологические признаки диффузного остеопороза.

7. Укажите основные рентгенологические признаки остеопороза.

8. Укажите основные рентгенологические признаки остеосклероза.

9. Укажите основные рентгенологические признаки гиперостоза трубчатой кости.

10. Укажите основные рентгенологические признаки остеонекроза.

11. Укажите основной рентгенологический признак деструкцию костей ткани.

12. Укажите процесс, при котором происходит уменьшение объема кости.

13. За счет каких отделов осуществляется рост трубчатых костей в длину?

14. Укажите сроки окончания роста костей у женщин.

15. Укажите сроки окончания роста костей у мужчин.

16. Назовите элементы костно-суставного аппарата, образующие т.н. рентгеновскую суставную щель.

17. Укажите отделы трубчатых костей с наиболее выраженной активностью надкостницы.

18. Укажите отделы трубчатых костей, где активность надкостницы не проявляются.

19. Укажите кости скелета с умеренной активностью надкостницы.

20. Укажите кости скелета, в которых активность надкостницы не проявляются.

21. Укажите основной рентгенологический признак полного вывиха.

22. Назовите рентгенологические симптомы переломов трубчатых костей у взрослых.

23. Укажите основные рентгенологические особенности переломов детского возраста.

24. Укажите наиболее характерное положение костных отломков (на снимке) при поднадкостничных переломах.

25. Укажите локализацию плоскости перелома при травматическом эпифизеолизе.

26. Укажите наиболее характерное смещение отломков при травматическом эпифизеолизе.

27. Укажите наиболее характерное смещение отломков при травматическом эпифизеолизе.

28. По положению какого отломка определяется на снимке характер смещения?

29. Перечислите возможные типы смещения отломков при переломах трубчатых костей.

30. Укажите рентгенологический признак простого перелома трубчатой кости.

31. Укажите рентгенологические признаки сложного перелома трубчатой кости.

32. Укажите основной рентгенологический признак вколоченного перелома.

33. Укажите наиболее характерный рентгенологический признак огнестрельного перелома.

34. Укажите наиболее характерный рентгенологический признак костной мозоли.

35. Укажите начальные сроки возникновения в трубчатой кости видимой на снимке костной мозоли.

36. Какой рентгенологический признак указывает на вероятность образования ложного сустава?

37. Укажите наиболее частую причину, способствующую формированию ложного сустава.

38. Укажите основные рентгенологические признаки формирования ложного сустава.

39. Назовите основные рентгенологические признаки острого гематогенного остеомиелита в трубчатой кости.

40. Перечислите основные рентгенологические признаки хронического остеомиелита трубчатой кости.

41. Укажите наиболее частую локализацию гематогенного остеомиелита в трубчатых костях.

42. Укажите начальные сроки формирования видимого на снимке периостита при остром гематогенном остеомиелите.

43. Укажите основные рентгенологические признаки поражения сустава воспалительным процессом (артритом).

44. Укажите наиболее частую локализацию туберкулезного процесса при поражении трубчатых костей.

45. Укажите кости скелета, наиболее часто поражаемые туберкулезным процессом.

46. Укажите основные рентгенологические признаки туберкулезного процесса трубчатой кости (преартритическая фаза).

47. Укажите основные рентгенологические признаки туберкулезного процесса трубчатой кости (артритическая фаза).

48. Укажите основные рентгенологические признаки туберкулеза трубчатой кости (постартритическая фаза).

49. Укажите основные рентгенологические признаки туберкулезного спондилита (преартритическая фаза).

50. Укажите основные рентгенологические признаки туберкулезного спондилита (артритическая фаза).

51. Укажите основные рентгенологические признаки туберкулезного спондилита (постартритическая фаза).

52. Чем обусловлено нередкое поражение туберкулезным процессом одновременно двух позвонков?

53. Укажите наиболее частую локализацию сифилитического процесса в трубчатых костях у взрослых.

54. Укажите рентгенологические признаки доброкачественности костной опухоли.

55. Перечислите наиболее частые опухоли костно-суставного аппарата, трактуемые как доброкачественные.

56. Укажите основные рентгенологические признаки остеогенной саркомы трубчатой кости.

57. Укажите наиболее частую локализацию патологического процесса в костно-суставном аппарате при врожденном сифилисе.

ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ СТУДЕНТОВ

1. Материалы лекций.

2. М.М. Маркварде, Т.Ф. Тихомирова, В.В. Рожковская, И.И. Сергеева. Вопросы к компьютерной программе “Экзаменатор” по лучевой диагностике. Минск,1996.

3. Л.Д. Линденбратен, И.П. Королюк. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии). М.,Медицина,1993.

4. М.М. Маркварде, Т.Ф. Тихомирова, В.В. Рожковская, И.И. Сергеева. Методы лучевого исследования различных органов и систем. Учебное пособие. Минск,1996.