Глава 3. Психологическая коррекция

КАК НАПРАВЛЕНИЕ ПРАКТИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ

§ 1. Методические основы организации

ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ

Выбор исходной теоретической позиции для оказания профессио-

нального воздействия на внутренний мир другого человека представ-

ляет для практического психолога главный момент в решении вопроса

о содержании взаимодействия с клиентом и пользователем.

Принятие решения о психологической коррекции и путях ее осу-

ществления определяется представлением психолога о содержании

своей коррекционной работы. В дальнейшем изложении материала мы

будем исходить из того, что психологическая коррекция - это обосно-

ванное воздействие психолога на дискретные характеристики внут-

реннего мира человека, т. е. психолог имеет дело с конкретными про-

явлениями желаний, переживаний, познавательных процессов и дей-

ствий человека. Воздействие оказывается на основании теоретическо-

го представления о норме осуществления действий, о норме содержа-

ния переживаний, о норме протекания познавательных процессов, о

норме целеполагания в том или ином конкретном возрастном периоде.

Практический психолог пользуется психодиагностической инфор-

мацией для сопоставления ее с теоретическими данными о закономер-

ностях возрастного развития и составляет программу коррекционной

работы с конкретным человеком или группой людей. Другими слова-

ми, психолог, занимающийся коррекцией, работает по следующей

схеме: а) что есть? б) что должно быть? г) что надо сделать, чтобы стало

должное?

Основной научной категорией, направляющей решение этого во-

проса, является категория нормы психического развития, которая по-

зволяет обосновать системный переход к работе практического пси-

холога.

Представляется существенно важным выделить в этой категории

следующие уровни ее анализа:

1) Нейропсихологический;

2) Общепсихологический;

3) Возрастно-психологический.

На первом - нейропсихологическом уровне - практический пси-

холог, анализируя психодиагностические данные, может сделать за-

ключение о мозговой организации исследуемого явления (А. Р. Лурия,

55

Е. Д. Хомская и др.). Знание о функциональной организации мозга, о

локальных поражениях мозга и основных принципах локализации

функций позволяет выбрать адекватные средства и способы воздейст-

вия в коррекционной работе.

Общепсихологический уровень анализа содержания нермы психи-

ческого развития предполагает использование данных об ОСНОВНЫХ

закономерностях и механизмах функционирования внутреннего мира

человека.

Возрастно-психологический уровень анализа содержания нормы

психического развития позволяет конкретизировать общепсихо-

логические данные и индивидуализировать их изучение практическим

психологом.

Конечно, практическому психологу не надо заменять работу ней-

ропсихблога. Работа в контакте специалистов разного профиля - усло-

вие эффективности при проведении психологической коррекции.

Тем не менее, основные сведения из области (нейропсихологии

должны составлять основу исходных теоретических построений прак-

тического психолога. Какие это данные?

Прежде всего, это данные об' основных функциональных блоках

мозга - блоке регуляции тонуса и бодрствования; блоке приема, пере-

работки и хранения информации в блоке программирования, ре-

гуляции и контроля сложных форм поведения - и их взаимодей-

ствии. Кроме того, необходимо знание об основных синдромах ло-

кальных нарушений мозга. Напомним основные сведения из этой

области.

Блок регуляции тонуса и бодрствования также, как h все блоки

мозга, имеет иерархическое строение и состоит из надстроенных друг

над другом корковых зон следующих типов: нервичные, .куда посту-

пают импульсы с периферии и откуда они направляются обратно, вто-

ричные, где происходит переработка получаемой информации или под-

готовка соответствующих программ и третичных, которые обеспечи-

вают наиболее сложные формы психической деятельности, требующие

совместного участия многих зон мозговой коры.

Источники активации, которые регулируются ретикулярной фор-

мацией, различными ее частями - это: обменные процессы организма,

лежащие в основе гомеостаза (внутреннего равновесия организма) и

инстинтивных процессов; поступление в организм раздражений из

внешнего мира, что приводит к появлению ориентировочного реф-

лекса. !

В аппаратах ретикулярной формации имеются специальные меха-

низмы, обеспечивающие активацию, источником которой является

главным образом приток возбуждений от органов чувств.

Как морфологическими, так и морфофизиологическими исследова-

ниями показано, что наряду со специфическими сенсорными и двига-

тельными функциями, кора головного мозга имеет и неспецифиче-

ские активирующие функции. Она может оказывать как активиру-

ющие, так и тормозящие влияния на нижележащие нервные образо-

вания.

Таким образом, практическому психологу в исследовании вопроса

о коррекции гипоактивности и гиперактивности необходимо опирать-

"56

ся на данные, которые показывают, что аппараты блока регуляции

тонуса и бодрствования не Только тонизируют кору, но и сами испыты-

вают ее дифференцирующее влияние. Этот блок работает в тесной

связи с высшими отделами мозга.

Блок приема, переработки и хранения информации. Он располо-

жен в задних отделах новой коры мозга и включает в себя зрительную

(затылочную), слуховую (височную) и общечувствительную (темен-

ную) область. Его первичные обладают высокой модальной спе-

цифичностью. Вторичные зоны способствуют превращению сомато-

топической проекции в функциональную организацию поступающей

информации.

Эти данные позволяют практическому психологу выработать обос-

нованное отношение к проблеме функциональной асимметрии чело-

века и использовать его в коррекционной работе. Включение этих дан-

ных в^ диагностический материал, как показывает практика, обяза-

тельно, т. к. оно дает основание для изучения средств и способов

построения человеком психологического пространства (А. И. Мещеря-

ков, 1972) и психологического времени своей жизни.

Блок программирования, регуляции и контроля сложных форм

деятельности - это лобные доли человека. Анализ их роли в организа-

ции психической жизни человека выступает с очевидностью при ана-

лизе локальных поражений мозга при исследовании „лобного синдро-

ма". При наблюдении нейропсихолога за решением обследуемым

сложных задач диагностически наиболее точно проявляются особен-

ности „лобного синдрома" - поражения лобных долей мозга (А. Р. Лу-

рия, Л. С. Цветкова 1%6; 1968).

Остановимся кратко на вариантах „лобного синдрома":

1) Нарушение как дезорганизация поведения, регулируемого

речью. Это проявляется в патологической инертности самих речевых

процессов, в утрате их регулирующей роли, в невозможности раз-

вернутого спонтанного высказывания;

2) Повышенная расторможенность психических процессов, лиша-

ющая человека возможности целенаправленно и планомерно органи-

зовывать свою интеллектуальную деятельность1,

3) Пониженное бодрствование, снижение критики, т. е. нарушение

аппарата акцептора действия, обеспечивающего контроль за протека-

нием сознательных процессов.

Первый вариант „лобного синдрома" связан с нарушением наруж-

ных и ниженевнутренних отделов лобной коры. Второй вариант „лоб-

ного синдрома" определяется нарушениями в базальных (или орби-

тальных) и медиальных отделах лобных долей мозга.

При поражении медиальных отделов лобных долей мозга возни-

кает описанный выше третий вариант „лобного синдрома".

Знание этой симатоматики позволяет практическому психологу

использовать в коррекционной работе данные о мозговых трав-

мах клиента для адекватного выбора содержания взаимодействия

с ним.

Локальные нарушения мозга могут быть вызваны разными причи-

нами: опухоль, травма и др. Практическому психологу важно ориен-

тироваться на адекватное представление об основной симптопатике

57

Ц^

„лобного синдрома", чтобы своевременно устанавливать контакты со

специалистами смежных специальностей.

Остановимся еще на вариантах „височного синдрома", знание о ко-

торых необходимо для адекватного анализа средств и способов психи-

ческой активности человека. Как и другие отделы мозга, височная

область представляет собой высокодифференцированную систему; по-

этому в зависимости от локализации поражения (и его тяжести) могут

возникать одинаковые по характеру и степени нарушения психиче-

ские процессы.

Первый вариант „височного синдрома" - это поражение верхних

отделов левой височной области, которое ведет к нарушениям фоне-

матического слуха, вторичным результатом которого является труд-

ность понимания смысла слов, нарушение называния предметов,

дефекты экспрессивной речи, фонематическая и лексическая стороны

речи нарушены, а интонационно-мелодическая сторона остается, как

правило, охраняя нарушение письма.

При нарушении средних отделов левой височной области возни-

кает нарушение слухоречевой памяти („акустично-мнестическая

афазия"). Это проявляется в „отчуждении смысла слов" - слова род-

ного языка воспринимаются недифференцированно, перестают пони-

маться достаточно ясно. Так слово „голос" звучит как то как „голос",

то как „холост" или „холст". Родная речь воспринимается как ино-

странная. Это сопровождается отчетливым нарушением удержания

серий слов, состоящих иногда всего лишь из 2-3 элементов.

Синдром „акустико-мнестической афазии" сопровождается замет-

ным нарушением развернутого вербального (дискурсивного) мыш-

ления.

Третий вариант „височного синдрома" проявляется при пораже-

нии задних отделов левой височной области. Главный симптом -

нарушена коммуникативная функция речи (называние предметов),

возможность вызвать по названному слову зрительные представления.

При поражении левой (доминанта у правшей) височной области

речевой слух сохранен, а музыкальный нарушается. Данных об этой

левой височной области очень мало.

Итак, данные из нейропсихологии позволяют практическому пси-

хологу прибегать к ним для решения вопроса о происхождении ис-

следуемой симптоматики. Ответ на вопрос о происхождении исследу-

емых им особенностей чувств, мыслей, желаний и действий обследу-

емого, кроме обращенности к их мозговой организации предполагает

и использование общепсихологического знания о механизмах и зако-

номерностях внутреннего мира человека.

Как показывает практика, большое значение имеют общепсихо-

логические знания о строении активности человека, о строении разных

видов активности - деятельности и основных единицах деятельно-

сти - действий.

Остановимся кратко на основных структурных компонентах ак-

тивности человека, знание о которых и возможности выделения, де-

лают работу по психологической коррекции обоснованной.

Основные понятия психологической теории деятельности, разра-

батываемой в отечественной психологии в работах Л. С. Выготского,

58

С. Л. Рубинштейна, А. Н. Леонтьева, А. Р. Лурйи, А. В. Запорожца,

П. Я. Гальперина, В. В. Давыдова и многих других.

Деятельность всегда представляет собой предметное преобразо-

вание по реализации специально построенного замысла. В ней всегда

есть эти основные структурные элементы - планирование, исполне-

ние, контроль, которые отличаются содержательно. Планирование

целеполагания - это самостоятельная активность, отличающая актив-

ность человека от других видов активности, существующих в природе.

Виды деятельности человека отличаются по их предмету, поль-

зуясь классификацией Д. Б. Эльконина их можно разделить на две

большие группы: 1) деятельности с общественным предметом (пред-

метно-манипулятивная, учебная, труд) и 2) деятельности с человеком

как с общественным предметом (непосредственно-эмоциональное

общение, игра, личностное общение).

Понимание предметного содержания деятельности дает возмож-

ность практическому психологу с большей достоверностью планиро-

вать свои воздействия, т. е. решать вопрос о том, что имеет для Клиен-

та наибольшее развивающее значение в конкретный момент его жизни.

Действие является единицей деятельности и на конкретном мате-

риале в виде конкретных целей, услорий, задач и т. п. воспроизводит

структуру деятельности.

Понятие действия позволяет содержательно анализировать про-

цесс интериоризации средств и способов психической активности как

уровней освоения действия, подробно описанных в работах П. Я. Галь-

перина. Это мотивационный уровень; планирование разного вида;

уровень громкой речи; громкая речь про себя; внутренняя речь; ум-

ственное действие.

Данные об уровне выполнения конкретного действия (чтения,

письма, физического упражнения и т. п.) позволяют практическому

психологу при осуществлении коррекции целенаправленно и осознан-

но переводить действие с уровня на уровень, добиваясь его отработки

до приобретения необходимых качеств - осознанности, обобщенности,

автоматизированное™

Анализ способов выполнения действий, а также средств, которыми

может пользоваться Клиент, вводит в работу психолога важнейшую

характеристику деятельности - ее опосредованный характер. Способы

могут быть разной степени обобщенности и осознанности. Это же в

полной мере относится и к средствам. ≪

Практический психолог имеет дело и с психофизиологическим

Уровнем в структуре деятельности - это физиологические особенности

психических процессов. Работы Н. А. Бернштейна открывают уникаль-

ную возможность анализа психофизиологических уровней активности,

исследуя качественные особенности каждого уровня. Без подробного

знания этих работ у практического психолога не будет целостного

представления о природе активности, понятие .^модели потребного

будущего" - основа для построения и его личной теории коррекцион-

"ой работы. '

Думается, что ответы ка эти вопросы выглядят так: психолог отве-

чает за обосноспнность программы коррекции, за ее осуществление

отвечает Клиент и Пользователь программа.

59

Коррекция осуществляется с преимуществом ориентацией на соб

ственные резервы Клиента. Для этого их надо знать. И это знание дает

возрастная психология, описывающая закономерность и механизмы

психического развития человека.

Нам представляется в этом плане важным обсуждение в литера-

туре вопроса об общем психическом и личностном развитии человека

(А. В. Асмолов, В. В. Столин, В. В. Давыдов, В. С. Мухина и др.), кото-

рые позволяют использовать в практической работе понятие об инте-

гральных и дискретных характеристиках внутреннего мира человека.

Понятие об основных психических новообразованиях, которое

существует в отечественной психологии, позволяет рассматривать их

в качестве теоретических обобщений, необходимых для решения во-

проса о резервах развития человека. Напомним основные из них (см.

таблицу „Возрастные психические новообразования").

Возрастные психические новообразования

Boapact Содержание психических новообразований

О-1г.

1-Зг.

3-6 л.

6-10 л.

11-15 л.

15-18 л.

- преднамеренные действия, подражание

- овладение предметными действиями (соотносящими и ору-

дитными), активная речь, самосознание

- использование символов, ориентация на обобщенные нор-

мы; появление познавательных задач; соподчинение моти-

вов; условно-динамическая позиция

- произвольность, внутренний план действий, рефлексия

- чувство взрослости; выработка „кодекса товарищества";

ориентация на возрастную и социальную норму интеллек-

туализации

- самосознание; юношеский максимализм; жизненные планы,

мировоззрение

Среди этих психических новообразований есть те, которые отра-

жают общее психическое развитие (произвольность, внутренний план

действий, рефлексия, интеллектуализация психической активности и

др.), и те, которые отражают личностное развитие человека (в первую

очередь самосознание, жизненные цели и перспективы, мировоззре-

ние). Возможность работы с этими показателями в коррекционной

работе основывается на понимании их происхождения, понятия о

ведущей деятельности, о социальной ситуации развития, о кризисах

развития могут быть одной из теоретических, методологических основ

для организации психологической коррекции.

Безусловно важным является понятие и о „зоне ближайшего раз-

вития" (Л. С. Выготский), которое позволяет анализировать содержа-

ние задач во взаимодействии людей разного возраста.

Каждый практический психолог создает аксиоматику в подходе

к профессиональной деятельности, важно, чтобы она была отрефлекси-

рована им в виде обобщенной теории, а значит, доступна для обсужде-

ния и оценки коллегами.

60