5. Скелет туловища. Грудная клетка, строение и выполняемые функции. Физиологические изгибы позвоночного столба, появление их в процессе филогенеза и онтогенеза.

Грудина – это длинная плоская губчатая кость, состоящая из рукоятки, тела и мечевидного отростка. На верхнем крае рукоятки расположены 3 вырезки: непарная яремная и парные ключичные, которые служат для сочленения с грудинными концами ключиц. Рукоятка, соединяясь с телом, образует направленный кпереди угол грудины. Тело грудины длинное, плоское, книзу расширяется. Мечевидный отросток изменчив по форме, но, как правило, он треугольной формы.

Каждое ребро имеет костную (головка, шейка и тело) и хрящевую части. Головка ребра находится на заднем его конце, несет на себе суставную поверхность для сочленения с реберными ямками двух смежных позвонков. Головка переходит в шейку. Тело ребра длинное, плоское, изогнутое.

Грудная клетка образована грудными позвонками, ребрами и грудиной. Ее верхняя апертура сзади ограничена 1 грудным позвонком, с боков первыми ребрами и спереди – рукояткой грудины, наклонена кпереди. Нижняя апертура наклонена кверху, приоткрывая находящиеся в верхнем отделе брюшной полости органы (печень, желудок). Передняя часть нижней апертуры имеет подгрудинный узел, образованный реберными дугами и мечевидным отростком. Полость грудной клетки яйцевидная. Задняя и боковые стенки значительно длиннее, чем передняя. Форма грудной клетки имеет видовые, половые и возрастные особенности. В процессе эволюции грудная клетка человека расширилась, ее поперечный размер существенно увеличился, сама грудная клетка стала широкой, объемной. У мужчин гр клетка книзу расширяется, конусовидная, имеет большие размеры. Гр клетка женщин меньшего размера, яйцеобразная. У новорожденных гр клетка несколько сдавлена с боков, вытянута кпереди и имеет форму колокола.

Позвоночный столб на своем протяжении имеет несколько изгибов. Кривизна, обращенная выпуклостью кпереди, называется лордозом, а вогнутостью кпереди – кифозом. Различают шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцовый кифозы. Такое чередование присуще позвоночному столбу человека, является его особенностью и связано с прямохождением и вертикальным положением тела. Вместе с межпозвоночными дисками лордозы и кифозы придают позвоночнику пружинистость и эластичность. В позвоночном столбе новорожденного хорошо выражен только грудной кифоз. Шейный лордоз появляется после того, как ребенок научится держать головку и сидеть. Поясничный лордоз начинает формироваться с появлением способностиходить и полностью выражен к 6-7 годам.

6. Пояс и свободная верхняя конечность. Роль труда в эволюции верхней конечности, качественные и количественные изменения.

Лопатка – плоская кость треугольной формы, прилежащая к задней поверхности грудной клетки своей реберной поверхностью. Ее дорсальная поверхность разделена остью лопатки на 2 ямки – надостную и подостную. 3 края лопатки – медиальный, латеральный и верхний, сходясь между собой образуют углы: нижний, латеральный и верхний.

Ключица – парная, s-образно изогнутая трубчатая кость, в которой различают тело и 2 конца: грудинный и акромиальный. На обоих концах имеются суставные поверхности, на одном для сочленения с грудиной, на другом – с акромиальным отростком лопатки.

Плечевая кость – длинная трубчатая кость, состоящая из цилиндрического тела, которое внизу приобретает трехгранную форму, вверху имеет шаровидную головку, сочленяющуюся с лопаткой. Внизу плечевая кость заканчивается сложно устроенным мыщелком. На мыщелке имеются две суставные поверхности для сочленения с обеими костями предплечья: блок и латеральнее от него шаровидной формы головка. Над ними располагаются 2 ямки: спереди – венечная и лучевая, сзади – локтевая.

Кости предплечья – это длинные, трубчатые, трехгранные кости.

Локтевая кость имеет блоковидную вырезку, ее ограничивают два отростка: локтевой (сзади) и венечный (спереди), разделенные блоковидной вырезкой, сочленяющейся с блоком плечевой кости. С латеральной стороны на проксимальном эпифизе имеется лучевая вырезка с суставной поверхностью для сочленения с головкой лучевой кости. На передней конечности видна бугристость локтевой кости. Верхний эпифиз более массивный, чем у лучевой кости.

Лучевая кость. В ней различают тело и 2 конца: верхний и нижний. Тело локтевой кости трехгранной формы. Оно имеет 3 края и поверхности: передний (ладонный), задний (дорсальный) и межкостный (наружный). Верхний конец, проксимальный эпифиз утолщен, продолжается кверху в локтевой отросток.

Кисть делится на 3 отдела: запястье, пястье и фаланги пальцев. Скелет кисти образован 27 костями.

Кости запястья. Всего 8 коротких (губчатых) костей, расположенных в 2 ряда. В первом верхнем (проксимальном) ряду находятся следующие кости: ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная. Нижний (дистальный) ряд составляют следующие кости: кость-трапеция, трапециевидная, головчатая и крючковидная. Названия костей отражают их форму. На поверхностях каждой из них имеются суставные площадки для сочленения с соседними костями.

Пястные кости представляют собой короткие трубчатые кости. Каждая пястная кость состоит из основания, тела и головки.

Кости пальцев, или фаланги, представляют собой короткие трубчатые кости. У каждого пальца, кроме большого, имеется 3 фаланги: проксимальная, средняя и дистальная. Большой палец не имеет средней фаланги. Проксимальные фаланги – самые длинные; дистальные – самые короткие. Различают основание фаланги, тело и головку.