4. Уровни вовлеченности подростков в употребление наркотических веществ

Любой наркотической зависимости предшествует так называемое аддиктивное поведение – злоупотребление различными веществами, изменяющими психическое состояние, включая алкоголь и табак, до того, как сформировалась физическая зависимость от них. Аддиктивное поведение у подростков может развиться двумя путями, первы из которых называется в медицине полисубстантным, а второй – моносубстантным.

Этапы полисубстантного поведения:

- этап первых проб, который, как правило, происходит в компании сверстников;

- этап поискового наркотизма, когда пробуются все психоактивные вещества, к которым имеется доступ;

- этап выбора предпочитаемого вещества, который завершает поиск;

- этап групповой зависимости, проявляющейся потребности в приеме наркотика в компании; за пределами группы влечение отсутствует.

Этапы моносубстантного периода:

- случайное употребление психоактивного вещества;

- эпизодический прием;

- злоупотребление;

- групповая зависимость.

Этап первого случайного или преднамеренного употребления наркотика характеризуется «знакомством» организма с наркотиками. На этом этапе ребенок употребляет наркотическое вещество только из любопытства или для поддержания общения с приятелями. Как правило, при первом приеме под наблюдением «опытных лидеров» одурманивающие вещества неприятны и болезненны для организма.

На этапе злоупотребления наркотиком происходит адаптация организма к новым условиям, определяемым постоянною наркотизацией. Признаки: желание продолжать прием наркотика в целях воссоздания его эффекта; зависимость только психического состояния данного человека от наличия или отсутствия наркотика; вредные последствия, касающиеся только самого человека. На этом этапе изменения психики происходят в виде вегетативных нарушений, понижения настроения, раздражительности.

Этап групповой зависимости – этап сложившегося привыкания, переходящего в пристрастие. В отличие от предыдущего этапа состояние наркомана характеризуется неудержимым желанием продолжать прием наркотиков и добывать их любыми средствами. Здесь можно говорить о начале органического поражения мозга (слабоумие, личностные изменения), когда подростки теряют контроль за дозой, и, оглушенные, одурманенные, доводят себя до смертельного отравления.

Итак, подростковая наркомания обладает целым рядом специфических особенностей, а также тенденций к злокачественному течению. Подростковые наркомании сложны для диагностики, лечения, социальной реабилитации. Они требуют длительной лечебной и реабилитационной работы по реконструкции личности подростка, восстановлению утраченных социальных связей.

Про употребление подростками наркогенных средств могут свидетельствовать:

- смена круга знакомых, появление новых друзей, с которыми они не знакомят родителей (как правило, такие друзья не заходят в квартиру, а вызывают подростка на улицу);

- появление новой тематики у рисунках подростков, которые любят рисовать (изображение шприцов, головок мака), а также аналогичных татуировок;

- появление денежных долгов, продажа семейных ценностей или перепродажа вещей для получения собственных денег;

- равнодушное отношение к учебе, пренебрежение своими обязанностями (ухудшение успеваемости, прогулы);

- нарушение биологических ритмов, которые непосредственно связаны с приемом наркотиков: резкое изменение настроения, чувство подавленности, раздраженности; изменение длительности сна, чрезмерное употребление пищи и большого количества жидкости (особенно сладкой);

- изменение ритма активности; понижение в утренние часы и днем (сонливость, вялость) и повышение ее во второй половине дня, ближе к ночи (бессонница);

- появление следов проколов кожи за ходом подкожных вен;

- изменение внешнего вида подростка: вместе с появлением непривычного покраснения или бледности, жирность кожи, отмечается похудением или увеличением веса, блеск глаз с необычным изменением величины зениц, появление желтизны на зубной эмали или быстрое разрушение зубов; изменение в темпе речи (ускоренная или замедленная);

- отсутствие кашля во время простудных заболеваний, нарушения пищеварения (рвоты, запоры, поносы);

- появление в квартире табачного дыма, смешанного с запахом паленой травы или синтетики; закопченной посуды (миски, ложки, баночки); шприцов, лекарственных веществ, целых или измельченных растений, свертков бинтов, которые пропитаны раствором коричневого оттенка; средств бытовой химии, которых не покупали взрослые.