Раздел II

КУРС ЛЕКЦИЙ

Часть 1

КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ КАК НАУЧНАЯ

ДИСЦИПЛИНА И КАК ОБЛАСТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПСИХОЛОГА

Лекция 1

Общее представление о медицинской и клинической психологии

План лекции:

1. Различные подходы к содержанию и определению ме­ дицинской и клинической психологии.

2. Предмет медицинской психологии.

1. Различные подходы к содержанию и определению медицинской и клинической психологии

Содержание медицинской психологии, ее место и объем до сих пор по-разному понимаются специалистами и столь же не­однозначно освещены в учебниках. Общим является лишь то, что медицинская психология, по мнению авторов, занимает об­ласть, пограничную между медициной и психологией. При этом она изучает проблемы медицины в психологическом аспекте и методами психологии.

В большинстве стран (например, в США) употребляется по­нятие клинической психологии, а не медицинской, куда вклю­чаются: психотерапия, психодиагностика, консультативная по­мощь, психогигиена, психологическая реабилитация, разделы дефектологии и психосоматика.

16

Мы склонны придерживаться мнения К. К. Платонова, со­гласно которому клиническая психология является частью ме­дицинской психологии. Клиническая психология в его пред­ставлении имеет прикладное значение и отвечает потребностям клиники: психиатрической, неврологической, соматической. В медицинскую психологию К. К. Платонов включал, помимо клинической психологии, также психогигиену и психопрофи­лактику (рис. 1).

Рис. 1. Структура медицинской психологии по К. К. Платонову.

На рисунке можно проследить направленность разделов клинической психологии на конкретные клиники:

• на психиатрическую клинику - патопсихология;

• на неврологическую - нейропсихология;

• на соматическую - психосоматика.

В зависимости от характера решаемых задач существуют три самостоятельных определения клинической психологии,

1. Клиническая психология - это область профессиональной деятельности психологов, направленная на охрану и укрепление здоровья населения. Здесь психологические знания:, навыки и

17

методы используются в целях профилактики заболеваний, по­становки диагноза, преодоления болезней, восстановления здо­ровья и социально-трудовой адаптации больных.

2. Клиническая психология - это область психологической науки, изучающая частные и общие закономерности нарушений и восстановления психической деятельности при разных пато­ логических состояниях и аномалиях развития. Указание на роль клинической психологии в решении общепсихологических про­ блем содержится в третьем определении.

3. Клиническая психология - это область теоретической пси­ хологии, решающая фундаментальные психологические про­ блемы на моделях патологии психики, в условиях измененной, нарушенной психической деятельности.

2. Предмет медицинской и клинической психологии

В нашей стране клиническая психология сформировалась в последние десятилетия в результате интеграции ряда дисцип­лин, смежных, но имеющих разную историю и проблематику. Прежде всего это признанные всем мировым психологическим сообществом такие области психологии, как нейропсихология и патопсихология, а также сформировавшиеся несколько позже психология телесности {психосоматика), психология аномально­го онтогенеза, психологическая коррекция, психология здоровья.

В рамках этих дисциплин клиническая психология изучает общие и частные закономерности изменений и восстановления психической деятельности при различных патологических со­стояниях и аномалиях развития, роль психических факторов в возникновении и преодолении различных недугов, в укреплении здоровья.

Подобно тому, как общая психология изучает психику вооб­ще, а дифференциальная психология изучает психику данного конкретного человека, так и в медицинской психологии по на­правленности психологических исследований (на выявление об­щих закономерностей либо на особенности конкретного больно-

18

го) выделяют общую и частную медицинскую психологию. Каж­дая из них имеет свой предмет и применяет присущие ей методы. Общая медицинская психология включает следующие раз­делы:

1. особенности психики больного человека (временно изме­ ненной и болезненной), психологию врача (медицинского ра­ ботника), психологию общения врача и пациента, психологиче­ скую атмосферу лечебно-профилактического учреждения;

2. психосоматические и соматопсихические взаимовлияния;

3. психологию индивидуальных различий (темперамент, ха­ рактер, личность), их эволюцию (включая детство, отрочество, юность, зрелость и поздний возраст), аффективно-волевые про­ цессы;

4. медицинскую деонтологию, включающую вопросы вра­ чебного долга, этики, врачебной тайны;

5. психогигиену, психологию медицинских советов и кон­ сультаций, психологию семьи, психогигиену лиц в кризисные периоды их жизни. Психологию брака и половой жизни. Психо­ гигиеническое обучение, психотренинг взаимоотношений врача и больного;

6. общую психотерапию.

Частная медицинская психология, как уже отмечалось, изу­чает конкретного больного, а именно:

1. особенности психических процессов у психических боль­ ных;

2. психику больных на этапах подготовки, выполнения хи­ рургических вмешательств и в послеоперационный период;

3. особенности психики больных, страдаюших различными заболеваниями: сердечно-сосудистыми, инфекционными, онко­ логическими, гинекологическими, кожными и др.;

4. психику больных с сенсорными дефектами (слепота, глу­ хота и т. п.);

5. особенности психики больных при проведении трудовой, военной и судебной экспертиз;

6. психику больных, страдающих от алкогольной и нарко­ тической зависимости;

7. частную психотерапию.

19

Библиографический список

1. Баников В. М., Гуськов В. С, Мягков И. Ф. Медицинская психология. М., 1967.

2. Гройсман А. Л. Медицинская психология. М., 1998.

3. ЗейгарникБ. В. Патопсихология. М., 1999.

4. Карвасарский Д. Б. Медицинская психология. Л., 1982.

5. Конечный Р., Боухал М. Психология в медицине. Прага, 1983.

6. Менделевич В. Д. Клиническая и медицинская психоло­ гия. М., 1998.

7. Программа курса «Клиническая психология». Тамбов, 2000.

8. Психиатрия. Психосоматика. Психотерапия: Пер. с нем. / Под ред. К. П. Кискер, Г. Фрайнбергер и др. М., 1999.

9. Рубинштейн С. Я. Экспериментальные методы патоп­ сихологии. М., 1998.

Лекция 2 Психолог в клинике

План лекции: