Возраст

Известно, что для каждой возрастной группы существует свой реестр тяжести заболеваний — своеобразное распределение болезней по социально-психологической значимости и тяжести.

Для. детей, подростков и молодежи наиболее тяжелыми в психологическом отношении оказываются болезни, которые изменяют внешний вид человека, делает его непривлекатель­ным. Связано это с системой ценностей, расстановкой приори­тетов, имеющихся у молодого человека, для которого наивыс­шую ценность приобретает удовлетворение основополагающей потребности - «удовлетворенность собственной внешностью». Таким образом, наиболее тяжелые психологические реакции могут вызывать болезни, не носящие с медицинской точки зре­ния угрозы для жизни. К ним относятся любые болезни, нега­тивно, с точки зрения подростка, изменяющие внешность (кож­ные, аллергические), калечащие травмы и операции (ожоги). Ни в каком другом возрасте не наблюдается столь тяжелые психо­логические реакции человека на появление у него на коже лица

34

фурункулов, прыщей, веснушек, родимых пятен, бледности и т. п.

Ярким примером отражения повышенной психологической значимости внешности для самоутверждения подростка и моло­дого человека и реагирования его на внешнюю непривлекатель­ность, связанную с болезнями, может служить существование только в данной возрастной группе такого психопатологическо­го синдрома, как дисморфомания.

Дисморфомания — это ложная убежденность человека (чаще девушки) в наличии у него уродства.

Ложная убежденность, как правило, распространяется на оценку полноты или диспропорций тела. Многие девушки-подростки считают, что окружающие обращают на них внима­ние и даже «подсмеиваются» в связи с излишней полнотой. Данное убеждение толкает девушек на поиск способов похуде­ния. Они начинают истязать себя строжайшими диетами, голо­данием, тяжелыми физическими упражнениями.

При дисморфоманиях речь идет о тех случаях, когда факти­чески по медицинским критериям не обнаруживается признаков избытка веса.

Некоторые пациентки, убежденные в том, что у них урод­ливое, бросающееся в глаза окружающим строение носа, глаз или ушей, ног или рук активно добиваются хирургической кор­рекции мнимого дефекта.

Лица зрелого возраста психологически более тяжело будут реагировать на хронические и инвалидизирующие заболевания. Это связано также с системой ценностей и отражает устремлен­ность человека зрелого возраста удовлетворять такие социаль­ные потребности, как потребность в благополучии, благосос­тоянии, независимости, самостоятельности и пр. Именно удов­летворение подобных потребностей может быть заблокировано появлением любой хронической или приводящей к инвалидно­сти болезни.

Второй повышенно значимой группой заболеваний для зре­лого человека считаются так называемые «стыдные» болезни, к которым обычно относят венерические и психические заболева-

35

ния. Психологическая реакция на них обусловлена оценкой их, не как угрожающих здоровью, а связана с переживаниями по поводу того, как изменится социальный статус и авторитет за­болевшего в случае, если об этом станет известно окружающим.

Список «стыдных» заболеваний не исчерпывается венери­ческими и психическими. К ним могут относиться многие забо­левания, носящие оттенок субъективной непрестижности. К примеру, для некоторых людей стыдно болеть (или слыть боль­ным) геморроем, стыдно проводить прерывание беременности (аборт). Существуют группы населения (в первую очередь, лю­ди, занимающие руководяшде посты) для некоторых из которых стыдными являются болезни сердца (инфаркт), что связано с ограничением возможности продвижения по службе.

Для пожилых и престарелых людей наиболее значимыми является болезни, которые могут привести к смерти. Инфаркт, инсульт, злокачественные опухоли страшны для них не тем, что могут приводить к потере трудо- или работоспособности, а тем, что ассоциируются со смертью.