81. Правильный ответ — а (1)

Аденозин уменьшает скорость проведения по АВ-соединению.

82. Правильный ответ — а (1)

Пропранолол увеличивает эффективный рефрактерный период АВ-соединения (его относят ко II классу антиаритмических средств).

83 – д (5)

Ни один из перечисленных препаратов эффективно не снижает давление в лёгочной артерии. Облегчают состояние больных лёгочной гипертензией ингаляции кислоро­да (кроме больных с артериальной гипертензией и наличием право-левого сердеч­ного шунта). Снижение лёгочной гипертензии при хронических неспецифических заболеваниях лёгких с помощью различных препаратов (аминофиллин, блокаторы медленных кальциевых каналов, нитраты) не улучшает качества и не увеличивает продолжительности жизни больных, что доказано в контролируемых рандомизиро­ванных исследованиях в течение последних 20 лет.

84. Правильный ответ — б (2)

При ХОБЛ лёгочная гипертензия выражена меньше, чем при врождённых пороках сердца.

85. Правильный ответ — в (3)

При выраженной недостаточности аортального клапана систолическое АД может быть повышено до 145—160 мм рт. ст., а диастолическое снижено до 0 мм рт. ст. (хотя при внутриартериальном измерении диастолическое давление не ниже 30 мм рт. ст.). При усилении вазоконстрикции диастолическое давление может повышаться, но это нельзя расценивать как признак улучшения течения недостаточности аорталь­ного клапана. Подобным же образом, снижение систолического АД при ухудшении функции левого желудочка не свидетельствует об улучшении течения порока.

86. Правильный ответ — г (4)

Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия (см. рис. 12-5) характеризуется регу­лярными сердечными сокращениями с частотой 150—230 в минуту, длительностью комплекса QRS менее 100 мс, изменёнными зубцами Р (могут регистрироваться пе­ред комплексами QRS, наслаиваться на них или сливаться с зубцами Т). Однако могут возникать широкие комплексы QRS в результате аберрации желудочкового комплекса и/или наличия блокады ножек пучка Хиса до возникновения тахикардии (что требует дифференциальной диагностики с желудочковой тахикардией).

87. Правильный ответ — в (3)

Наиболее точным методом выявления гипертрофии левого желудочка считают эхо-кардиографию .

88. Правильный ответ — б (2)

Считают, что скорость клубочковой фильтрации при длительно существующей арте­риальной гипертензии зависит от уровня АД: чем выше АД, тем она ниже, поскольку постоянное избыточное давление в клубочках приводит к нарушению функции клу-бочковых мембран. Кроме того, при сохранении повышенного АД возникает кон-стрикция почечной артерии, что приводит к ранней ишемии проксимальных извитых канальцев с нарушением их функции, а затем и к повреждению всего нефрона.

89. Правильный ответ — д (5)

У пожилых артериальная гипертензия характеризуется всеми перечисленными при­знаками.

90. Правильный ответ — а (1) 5 курс

Основные меры немедикаментозного воздействия при артериальной гипертензии — диетические мероприятия, снижение избыточной массы тела, достаточная физиче­ская активность.