20. Правильный ответ — д (5)

Бактериурия и бактериемия не характерны для постстрептококкового острого гломеру­лонефрита; к моменту развития острого гломерулонефрита стрептококков в зеве может не быть. Антистрептолизин О (и другие AT к стрептококковым Аг) — надёжное свиде­тельство инфицирования стрептококком (в прошлом или настоящем).

21. Правильный ответ — б (2) 5 курс

Сахарный диабет и пожилой возраст — относительные противопоказания к пересад­ке почки.

22. Правильный ответ — а (1) 5 курс

Применение гепарина при гемодиализе повышает риск желудочно-кишечного кро­вотечения в этой ситуации.

23. Правильный ответ — а (1) 5 курс

Оперативное лечение аденомы предстательной железы важно для профилактики ре­цидивов хронического пиелонефрита.

24. Правильный ответ — б (2)

Быстропрогрессирующий гломерулонефрит и гематологический криз требуют мак­симально интенсивного режима иммунодепрессивной терапии.

25. Правильный ответ — б (2)

26. правильный ответ – б (2)

Метилпреднизолон по 1000 мг в/в 3 дня подряд — оптимальный режим пульс-терапии.

27. Правильные ответы— а (1)

При АИГА имеются все признаки гемолиза, в том числе желтуха, спленомегалия, ретикулоцитоз, отличает её острое начало, часто с повышения температуры. Дефицит железа приводит к снижению всех железосодержащих соединений, в том числе НЬ (гипохромия эритроцитов, анемия), ферритина и т.д. Железодефицитная анемия, возникшая вследствие кровопотери, вызывает компенсаторную гиперплазию красного ростка костного мозга.

Апластическая анемия может быть вызвана приёмом некоторых ЛС, очень часто хлорамфениколом. Недостаточность костномозгового гемопоэза приводит к панци­топении (в том числе тромбоцитопении) и снижению числа клеток костного мозга, определяемого исследованием трепаната.

В₁₂-дефицитную анемию от других будет отличать прежде всего мегалобластный тип кроветворения. Неврологические нарушения при В₁₂-дефицитной анемии (фуникулярный миелоз) отсутствуют при других мегалобластных анемиях (например, фолиеводефицитной).

Болезнь Минковского—Шоффара, или наследственный сфероцитоз, входит в группу гемолитических анемий, обусловленных мембранным дефектом. Гемолиз приводит к желтухе и спленомегалии, нарушение формы эритроцита обусловливает снижение его осмотической резистентности.

28. Правильный ответ — в (3)

В патогенезе острого панкреатита главная роль принадлежит аутоферментной агрес­сии

29. Правильный ответ — в (3)

Омепразол — блокатор «протонного насоса» первого поколения. Остальные препа­раты (кроме пипольфена) относят к другим группам антисекреторных средств.

30. Правильный ответ — д (5)

Блокатор Н₂-рецепторов гистамина — ранитидин (препарат второго поколения).

31. Правильный ответ — б (2)

Для субмаксимальной стимуляции используют гистамин в дозе 0,008 мг на 1 кг массы тела, для максимальной — 0,024 мг на 1 кг массы тела.

32. Правильный ответ — в (3)

Helicobacter pylori — грамотрицательная микроаэрофильная бактерия изогнутой или спиралевидной формы со множеством жгутиков. Бактерию обнаруживают в глубине желудочных ямок и на поверхности эпителиальных клеток.

33. Правильный ответ — в (3)

Учитывая этиологию хронического неатрофического гастрита, для его лечения ис­пользуют один из вариантов эрадикационной терапии. В данном случае — комбина­ция висмута трикалия дицитрата, метронидазола и флемоксина.

34. Правильный ответ — г (4)

Аэрозольным препаратом с противовоспалительным негормональным действием, не имеющим риска передозировки с развитием астматического статуса, с постепенно развивающимся местным эффектом является недокромил, препарат из группы кромонов, более сильный аналог интала (кромолина натрия).

35. Правильный ответ — б (2)

Врачом был назначен ингаляционный глюкокортикоид флунизолид. Для ограниче­ния местного побочного действия и улучшения доставки препарата в лёгкие необхо­димо использовать спейсер, а после ингаляций полоскать рот. При приступе ингаля­ционные глюкокортикоиды не оказывает быстрого бронходилатируюшего действия, поэтому лучше использовать /3-адреномиметики короткого действия.