Анестезин

Оказывает местноанестезирующее действие. В связи с трудной растворимостью в воде не применяется для обезболивания при хирургических операциях. Используется в виде 5-10% мази или присыпки при крапивнице и заболеваниях кожи, сопровождающихся зудом, а также для обезболивания раневых и язвенных поверхностей.

При заболеваниях прямой кишки (трещины, зуд, геморрой) употребляют свечи Вутрь назначают в порошках, таблетках и слизистых микстурах для обезболивания слизистых оболочек при спазмах и болях в желудке, повышенной чувствительности пищевода и т. д. Иногда назначают при привычной рвоте, рвоте беременных, морской и воздушной болезни.

Rp.: Tab. Anaesthesini 0,3 N. 10 D.S. По I таблетке 3 раза в день

МЕНТОЛ

При втирании в кожу и нанесении на слизистые оболочки ментол вызывает, раздражение нервных окончаний, сопровождающееся ощущением холода, легкого жжения и покалывания, оказывает легкое местное обезболивающее действие; обладает также слабыми антисептическими свойствами.

Наружно применяют как болеутоляющее (отвлекающее) средство. При невралгиях, миалгиях, артралгиях рекомендуется втирание 2 % спиртового раствора или 10% масляной взвеси; при зудящих дерматозах применяют 0,5 спиртовой раствор или 1 \ ланолиново-вазелиновую мазь.

При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (насморк, фарингит, ларингит, трахеит

Внутрь ментол назначают в качестве Успокаивающего средства, Применяют также ментол при легких формах стенокардии, так как он может рефлекторно (в результате раздражения рецепторов слизистой оболочки полости рта) вызывать расширение коронарных сосудов

Rp.: Ol. Mentholi 1% 10 ml D.S. Капли для носа (по 5— 10 капель)

РАСТВОР АММИАКА

При вдыхании рефлекторно оказывает возбуждающее влияние на дыхательный центр, действуя через рецепторы верхних дыхательных путей (окончания тройничного нерва). При объяснении механизма действия следует учитывать также значение импульсов из ядер тройничного нерва для поддержания тонуса активирующей ретикулярной формации ствола мозга. В больших концентрациях нашатырный спирт может вызвать рефлекторную остановку дыхания.

Применяют как средство скорой помощи для возбуждения дыхания и выведения больных из обморочного состояния, для чего осторожно подносят небольшой кусок ваты или марли, смоченной нашатырным спиртом, к носовым отверстиям Иногда применяют внутрь в качестве рвотного средства (по 5—10 капель на 100 мл воды); принимают только в разведенном виде. В хирургической практике применяют для мытья рук.

Во флаконах по 30мл 10% р-ра.

АТРОПИН

Основной фармакологической особенностью атропина является его способность блокировать м-холинорецепторы.

На н-холинорецепторы он действует слабо.

Блокируя м-холинорецепторы, атропин делает их нечувствительными к ацетилхолину, образующемуся в области окончаний постганглионарных парасимпатических (холииергических) нервов. Эффекты действия атропина противоположны поэтому эффектам, наблюдающимся при возбуждении парасимпатических нервов.

Введение атропина в организм сопровождается уменьшением секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез (последние получают симпатическую холииергическую иннервацию), поджелудочной железы, учащением сердечных сокращений (вследствие уменьшения тормозящего действия на сердце блуждающего нерва), понижением тонуса гладкомышечных органов (бронхи, органы брюшной полости и др.). Действие атропина выражено сильнее при повышенном тонусе блуждающего нерва. Под влиянием атропина происходит сильное расширение зрачков.

Мидриатический эффект зависит от расслабления волокон круговой' мышцы радужной' оболочки, которая иннервируется парасимпатическими волокнами. Одновременно с расширением зрачка в связи с нарушением оттока жидкости из камер может наступить повышение внутриглазного давления. Расслабление ресничной мышцы цилиарного тела ведет к параличу аккомодации. Атропин проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает сложное влияние на центральную. нервную систему.

Применяют атропин при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазме, холецистите, желчнокаменной болезни, при спазмах кишечника и мочевых путей, бронхиальной астме, для ограничения секреции слюнных, желудочных и бронхиальных желез, при брадикардии в результате повышения возбудимости блуждающего нерва, при атриовентрикуляриой блокаде (в случаях с редким ритмом желудочков). При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, атропин часто вводят вместе с анальгезирующими средствами (промедол, морфин и В глазной практике атропин применяют для расширения зрачка с диагностической целью (для исследования глазного дна, определения истинной рефракции и др.) и для терапевтических целей при острых воспалительных заболеваниях (при ирите, иридоциклите, кератите и др.) и травмах глаза; вызываемое атропином расслабление мышц глаза способствует его функциональному покою и ускоряет ликвидацию патологического процесса. В качестве противоядия атропин назначают при отравлении ацетилхолином, карбахолииом, разными холиномиметическими и антихолинзетеразными веществами, в том числе фосфорорганическими соединениями', а также при отравлении морфином и другими анальгезируюшими средствами. Атропин противопоказан при глаукоме. D.S. По 5 —8 капель внутрь 2-3 раза в день перед едой

Rp.: Tab. Atropini sulfatis 0,0005 N 20 D.S. По Ч2— 1 таблетке 2-3 раза в день перед едой

Изонитрозин

Является реактиватором холинэстеразы, специфическим антидотом при отравлениях фосфорорганическими соединениями.

Вводят обычно внутримышечно по 3 мл 40 % раствора. При тяжёлых отравлениях, сопровождающихся коматозным состоянием, вводят внутривенно (или внутримышечно) 3 мл 40 % раствора, затем повторно через каждые 30—40 мин до прекращения мышечных фибрилляций и прояснения сознания. Общая доза изонитрозина до 8—10 мл (3—4 г).

Ипратропия бромид

Антихолинергическое лекарственное средство, четвертичное производное атропина

Бронходилатирующее средство, блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева (преимущественно на уровне крупных и средних бронхов) и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию, уменьшает секрецию желез слизистой оболочки полости носа и бронхиальных желез.

Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом. Эффективно предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоспазмирующих агентов, а также устраняет спазм бронхов, связанный с влиянием n.vagus.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (с эмфиземой или без нее), бронхиальная астма (легкой и средней степени тяжести), особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Бронхоспазм при хирургических операциях, на фоне «простудных» заболеваний. Пробы на обратимость бронхообструкции; для подготовки дыхательных путей перед введением в аэрозолях антибиотиков, муколитических лекарственных средств, ГКС, кромоглициевой кислоты.

Синусовая брадикардия, обусловленная влиянием n.vagus. аэрозоль по 2 вдыхания 0.4-0.6 мг (2-3 дозы) несколько раз в день (в среднем 3 раза)