4. Профилактика постстрессовых расстройств

Существуют различные подходы и методы профилактики постстрессовых расстройств. Во многом их эффективность определяется индивидуальными особенностями личности. Человек может управлять своим психологическим состоянием и снимать нервно-психическое напряжение методами психологической саморегуляции. Психологическая саморегуляция – это воздействие человека на самого себя с помощью своей психической активности. Основой психологической саморегуляции является самовнушение (4).

Существует множество методов и модификаций методик саморегуляции.

В группу отдельных приемов входят:

• самоисповедь (составление автобиографии, ведение дневника и т.п.);

• ритуальные действия;

• самоприказ;

• самоубеждение;

• самоподкрепление.

Существуют следующие комплексы психологической саморегуляции:

• техники активной нервно-мышечной релаксации;

• метод аутогенной тренировки;

• идеомоторная тренировка и др.

Состояние релаксации – это начальная стадия аутогенного погружения, которое характеризуется возникновением ощущений тепла, тяжести во всем теле, переживания внутреннего комфорта, отдыха, снятия тревоги и беспокойства.

Техники нервно-мышечной релаксации используются в тех ситуациях, когда человек ощущает чрезмерное физическое или эмоциональное напряжение. Этот метод включает в себя серию упражнений по произвольному напряжению и расслаблению основных мышечных групп тела. Характерной чертой каждого упражнения является чередование сильного мышечного напряжения и следующего за ним расслабления. Противопоказаниями для выполнения отдельных упражнений по расслаблению являются патологии соответствующих органов, болезни костно-мышечной системы.

С целью снятия психоэмоционального напряжения и самостоятельного освоения приемов саморегуляции, можно выполнять упражнения аутогенной тренировки (она дает возможность овладеть эмоциями, развивает волю, внимание, формирует привычку к самонаблюдению и самоотчету, повышает устойчивость и лабильность высшей нервной деятельности), самомониторинг (выявление и произвольное преодоление эмоциональной напряженнсти), технику парадоксальной интенции (намерения) В.Франкла (работа с эмоциями) (приложение 1).

Заключение

Методы работы с жертвами терактов весьма разнообразны. В данной работе затронуты только ключевые вопросы, значимые для понимания оснований и направлений экспресс-помощи людям, пережившим травматическую ситуацию.

Кроме экстренной психологической помощи, позволяющей содействовать выходу пострадавших в чрезвычайных ситуациях из состояния посттравматического стресса, им необходима длительная, многоступенчатая, последовательная психологическая реабилитация. Дальнейшие психологические следствия переживания трагедии, эффективность психологической реабилитации зависят не только от характера, качества и длительности оказания помощи, но и от субъективных факторов, различных для каждого отдельного случая: в зависимости от возраста (младшие, подростки, взрослые – обычно чем человек младше, тем быстрее происходит психологический возврат к обыденной жизни); в зависимости от ситуации (все живы, живы не все, погибли все – в первом случае реабилитация будет более быстрая); в зависимости от включенности в трагедию; от характера формирования возможного комплекса «жертвы» (формируется ли, в чем проявляется, есть ли желание избежать его). Длительно будут сохраняться фобии (например, боязнь школы). Очень важно в дальнейшем включать детей и подростков, переживших чрезвычайную ситуацию, в различные проекты и программы наравне с другими детьми и подростками. Пострадавшие в теракте навсегда останутся «особыми», они обрели уникальный трагический опыт. Однако эту «особость» при последующей реабилитационной работе следует разрушать, интегрируя детей и подростков в норму собственного возраста, поколения.

Работа с последствиями травмы, безусловно, требует от психологов, психиатров, психотерапевтов высокой меры ответственности и подготовки (6).

И 11 сентября 2001 г., и захват заложников в Московском концертном зале в октябре 2002г., и бесланская трагедия, и постоянные угрозы в других частях света – свидетельства того, что специалистам следует изучать психологию терроризма, а всем людям – учиться противостоять психологии террора (8).