- •Глава 9. Неспецифические воспалительные заболевания мочеполовой системы
- •9.1. Пиелонефрит
- •9.1.1. Острый пиелонефрит
- •9.1.2. Хронический пиелонефрит
- •9.1.3. Пиелонефрит беременных
- •9.1.4. Пионефроз
- •9.2. Паранефрит
- •9.3. Уросепсис
- •9.4. Забрюшинный фиброз (болезнь ормонда)
- •9.5. Цистит
- •9.6. Уретрит
- •9.7. Простатит
- •9.7.1. Острый и хронический простатит
- •9.7.2. Абсцесс предстательной железы
- •9.7.3. Камни предстательной железы
- •9.8. Везикулит
- •9.9. Эпидидимит
- •9.10. Орхит
- •9.11. Баланопостит
- •9.12. Кавернит
- •9.13. Некротизирующий фасциит половых органов (гангрена фурнье)
- •Контрольные вопросы
- •Клиническая задача 1
- •Клиническая задача 2
- •Клиническая задача 3
Контрольные вопросы
1. Какова этиология хронического пиелонефрита? Как он классифицируется?
2. Какова клиническая картина острого пиелонефрита?
3. Назовите основные причины перехода пиелонефрита в хроническую форму.
4. Как проводится диагностика хронического пиелонефрита и пионефроза?
5. Что является причинами развития паранефрита?
6. Приведите классификацию цистита.
7. Каково лечение острого воспаления мочевого пузыря?
8. Какие факторы способствуют развитию и поддержанию хронического инфекционно-воспалительного процесса в мочевом пузыре?
9. Что является возбудителями уретритов?
10. Чем характеризуется синдром Рейтера?
11. Что включает этиотропное лечение уретрита?
12. Как проходит клиническое течение острого и хронического эпидидимита?
13. С чем и как проводится дифференциальная диагностика хронического орхита?
14. В чем заключается лечение баланопостита?
Клиническая задача 1
Больной, 43 года, жалуется на общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до 39 °С, озноб, боли в левой половине поясницы и живота. Болен в течение 6 дней. Три недели назад перенес острый тонзиллит. При осмотре: положение вынужденное - левое бедро приведено к животу, при его разгибании определяется резкая болезненность. Пальпация в левом костовертебральном углу также болезненна. Анализ мочи без патологии.
Установите предварительный диагноз. Каковы план обследования и тактика лечения больного?
Клиническая задача 2
Больная, 23 года. Заболела остро. Жалуется на частое болезненное мочеиспускание, боли в надлобковой области, помутнение мочи, выделение крови в конце акта мочеиспускания. Температура тела нормальная, объективно - болезненность в надлобковой области.
Установите диагноз и выберите тактику лечения.
Клиническая задача 3
Больной, 36 лет. Заболел два дня назад остро, когда стал отмечать увеличение и болезненность левой половины мошонки, лихорадку до 39,2 °С. При осмотре левая половина мошонки увеличена в размерах, кожа ее отечна, гиперемирована, складчатость сглажена. Пальпаторно определяется резко болезненное, увеличенное в размерах левое яичко с придатком плотной консистенции.
Установите диагноз. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику? Обоснуйте план дополнительного обследования и лечебную тактику.
