Занятия / Методы / ЛейкозХрЛабДиагностика

В моче и крови обнаруживают высокое содержание лизоцима.

Нормальные показатели эритроцитов, гемоглобина и тромбоцитов нередко сохраняются довольно длительное время. Однако иногда анемия появляется рано, в мазках крови могут встречаться ядросодержащие клетки красного ряда.

Дальнейшее течение болезни сопровождается развитием нормо- или гиперхромной анемии, тромбоцитопении. Продолжительность жизни больных составляет около 8—10 лет

Исходом заболевания является бластный криз.

Материалы для контроля за усвоением темы:

Тестовый контроль:

1. У 65-летнего больного при случайном исследовании крови выявлен абсолютный лимфоцитоз (при количестве лейкоцитов 35xlO⁹/л, лимфоцитов 60%), тени Гумпрехта. Количество тромбоцитов и уровень гемоглобина в пределах нормы, в миелограмме — 40% лимфоцитов. Какой диагноз у больного:

a) хронический миелолейкоз;

b) хронический лимфолейкоз;

c) острый лейкоз;

d) миеломная болезнь.

2. Наиболее вероятной причиной анемии у больного хроническим лимфолейкозом в развернутую стадию может быть:

a) нарушение порфиринового обмена;

b) миелофиброз;

c) дефицит фолиевой кислоты;

d) аутоиммунный гемолиз.

3. Для хронического миелолейкоза в развернутую стадию все перечисленное верно, за исключением:

a) нейтрофильного лейкоцитоза;

b) сдвига в лейкограмме до миелоцитов и даже до миелобластов;

c) базофильно-эозинофильной ассоциации;

d) спленомегалии;

е) увеличения лимфатических узлов.

4. В развернутую стадию эритремии все нижеперечисленное верно, за исключением:

a) эритроцитоза;

b) нейтрофильного лейкоцитоза;

c) тромбоцитоза;

d) ускорения СОЭ.

Ответы: 1-b; 2-d; 3-e; 4-d.

Задания для самоподготовки и УИРС:

1. Классификация, этиопатогенез хронических лейкозов.

2. Хронические лейкозы миелоидного происхождения: хронический миелоцитарный, сублейкемический, моноцитарный лейкозы, эритремия – клинико-лабораторная характеристика.

3. Хронический лимфолейкоз, клинико-лабораторная характеристика.

4. УИРС: Миелодиспластический синдром.

Литература:

Основная

1. Луговская С.А., Морозова В.Т., Почтарь М.Е. Лабораторная диагностика лейкозов. – РМАПО, 1999. – с.29-59.

2. Фред Дж. Шиффман Патофизиология крови – М. – СПб.: «Издательство БИНОМ» – «Невский Диалект», 2000.-с.343-347.

Дополнительная

1. Гольдберг Е.Д. Справочник по гематологии с атласом микрофотограмм. Томск: Изд-во Том. Ун-та, 1989. – 468 с.

2. Вуд М., Банн П. Секреты гематологии и онкологии. – М.: «Издательство Бином», 1997. –560 с.

3. Справочник по гематологии (под ред. А.Ф.Романовой). –К.: Здоровье,1997. – 324 с.