- •1. Цитилогия
- •2) Цитоплазма.
- •1) Клетки ядерного типа (объем ядра преобладает н объемом цитоплазмы);
- •2) Клетки цитоплазматического типа (ц преобладает над ядром).
- •2.Клеточная оболочка.Её строение. Хим.Состав.Функции. Межкл.Соединения., их типы.Стр-функц.Характеристика.Способы поступления в-в.В кл.
- •3. Цитоплазма.Общая морфо-функц. Хар-ка. Классификация органелл, их стр-ра и функции.
- •4. Гиалоплазма. Её физико-хим. Состав и основные фун-ции.
- •5. Органеллы мембранного типа. Их строение и ф-ции.
- •6. Органеллы немембранного типа. Их строение и ф-ции.
- •7. Органеллы спец. Назначения. ( микроворсинки, реснички, тонофибриллы, миофибриллы), их строение и ф-ции.
- •8. Включения. Их классификация и морфо-функциональная характеристика.
- •9. Ядро, его значение в жизнедеятельности кл. Основные компоненты ядра. Их структурно-функциональные характеристики. Ядерно-цитоплазматические отношения как показатель функционального состояния кл.
- •10. Внутрикл. Регенерация. Общая морфо-функциональная характеристика. Её биологическое значение.
- •2. Виды регенерации
- •11. Способы репродукции соматических кл. Их морфологическая характеристика.
- •12. Эндоцитоз. Экзоцитоз.
- •13. Жизненный цикл кл.: его этапы, морфо-функциональная характеристика и особенности у различных видов кл.
- •14. Митоз как основной способ репродукции соматических кл. Характеристика основных процессов его различных стадий.
- •15. Взаимодействие структур кл. В процессе метаболизма на примере синтеза секреторных и строительных белков и небелковых в-в.
- •16. Реактивные свойства кл. Их медико-биологическое значение.
- •17. Основные положения кл. Теории. Значение цитологии для медицины.
- •2. Общая гистология. Учение о гистологических тканях.
- •1. Ткань, как один из уровней организации живого. Определение. Классификация. Восстановительная способность и пределы изменчивости тканей. Значение гистологии для медицины.
- •3. Эпителиальная ткань
- •1.Эпителиальные ткани. Общие принципы строения. Базальная мембрана, её значение. Классификация (морфо-функциональная и генетическая).
- •2 Покровный эпителий. Морфо-функциональная классификация. Особенности строения разных видов покровного эпителия. Физиологическая и репаративная регенерация. Локализация стволовых кл.
- •3.Железы. Классификация. Секреторный цикл, его фазы, их цито-физиологические характеристики. Типы секреции.
- •Соединительная ткань
- •3. Макрофаги. Их происхождение, строение и функциональное значение. Понятие о макрофагической системе.
- •6.Костные ткани. Классификация. Общая морфо-функцианалная(клетки и межклеточное вещество). Прямой и непрямой остеогенез. Регенерация и возрастные изменения.
- •1. Мышечные ткани. Источники развития. Общая морфо-функциональная характеристика. Классификация. Возможности регенерации.
- •2. Гладкая мышечная ткань. Источник развития. Морфо- функциональная характеристика гладких мышечных тканей. Структурные основы сокращения. Иннервация. Регенерация.
- •1.Источники развития нервных тканей, их общая морфо-функциональная характеристика.
- •2.Морфологическая и функциональная классификация нейронов. Структурная организация нейронов.
- •3. Нейроглия. Ист. Развития. Классификация. Строение и значение. Различных видов нейроглии.
- •4. Нервные волокна. Мофо-функциональная характеристика миелиновых и безмиелиновых волокон. Регенерация нервных волокон.
- •5. Нервные окончания. Классификация. Рецепторные нервные окончания. Функциональная и морфологическая классификация.
- •1. Артерии. Классификация. Развитие, строение и функции артерий. Взаимосвязь строения оболочек артерий и гемодинамических условий. Возрастные изменения.
- •1.Гемопоэз. Понятие о стволовых и полустволовых клетках, гистологических дефферонах гемопоэза. Особенности эмбрионального и постэмбрионального кроветворения.
- •5.Лимфатические узлы. Морфо-функцианальная характеристика коркового и мозгового вещества. Т- и в-зоны лимфопоэза. Синусы. Лимфоидные узелки слизистых оболочек различных органов.
- •1.Понятие об иммунной системе, ее тканевых компонентах. Кооперации клеток, участвующих в иммунных реакциях. Роль медиаторов в регуляции иммунных реакциях.
- •2.Классификация и характеристика иммуноцитов. Их взаимодействие в формировании клеточного и гуморального иммунитета.
- •3.Виды т-лимфоцитов, их антигензависимая и антигенезависимая дифференцировка, характеристика рецепторов.
- •5. Роль макрофагов и тучных кл. В иммунных реакциях.
- •1. Периферическая нервная ситема. Периферические нервы, их строение и регенерация. Спинномозговые ганглии, морфо-функциональная характеристика.
- •2. Спинной мозг. Развитие. Морфо-функциональная характеристика. Серого и белого вещ-ва. Нейронный состав, глиоциты.
- •3. Головной мозг. Развитие. Морфо-функциональная характеристика коры больших полушарий. Цитоархитектоника и миелоархитектоника коры больших полушарий. Гранулярный и агранулярный типы коры.
- •4. Мозжечок. Строение и функциональная характеристика. Нейронный состав коры мозжечка, глиоциты. Межнейронные связи.
- •1. Орган зрения. Глаз: источники развития, строение основных функциональных аппаратов, их возрастные изменения. Адаптация сетчатки на свету и в темноте.
- •2. Гистофизиологическая характеристика вторично-чувствующих сенсоэпителиальных клеток. Орган вкуса: развитие, строение, функции, иннервация.
- •3. Орган слуха. Морфо-функциональная характеристика. Развитие, строение, цитофизиология рецепторных клеток внутреннего уха.
- •4. Орган равновесия. Развитие, строение, морфо-функциональная характеристика сенсоэпителиальных (волосковых) клеток.
- •5. Орган обоняния. Развитие, строение.
- •1.Гипофиз. Источники разв.И основные этапы эмбриогенеза. Строение адено- и нейрогипофиза. Морфо-функц хар-ка аденоцитов, их изменения при нарушении гормонального статуса. Регуляция функций.
- •2. Щитовидная железа. Источники развития и осн.Этапы эмбриогенеза. Строение и фкнкц.Зн-е. Особенности секреторного цикла в тироцитах, его регуляция.
- •3. Околощитовидные железы. Ист.Развития. Функциональное зн-е. Клеточные элементы др.Органов, участвующих в регуляции кальциевого гемеостаза.
- •1. Ротовая полость. Общая морфо-функциональная характеристика слизистой оболочки. Источник развития. Твердое и мягкое небо. Строение губ, щек. Десны. Язык, его строение и функции.
- •2. Зубы. Строение и источник развития эмали, дентина, цемента, пульпы, зубной связки. Молочные и постоянные зубы.
- •3. Пищевод. Его строение и функции.
- •4. Миндалины. Строение и функции.
- •5. Желудок. Общая морфо-функциональна характеристика. Источник развития. Особенности строения различных отделов тонкого кишечника. Иннервация и васкуляризация. Регенерация. Возрастные особенности.
- •6. Тонкая кишка. Источник развития. Гистофизиология системы ворсинка-крипта. Особенности строения различных отделов тонкого кишечника. Иннервация и васкуляризация. Регенерация. Возрастные особенности.
- •7. Ободочная кишка. Червеобразный отросток. Общая морфо-функциональная характеристика. Источник развития. Особенности строения. Возрастные особенности. Регенерация.
- •8. Прямая кишка. Особенности строения. Возрастные особенности. Регенерация.
- •9. Поджелудочная железа. Развитие. Строение экзо- и эндокринной части из гистофизиология. Регенерация. Возрастные изменения.
- •2.Кожа, Ист. Разв. Её структурные компоненты, функциональное значение. Строение кожи подошв и ладоней. Пр-сс. Кератинизации и физиологич. Регенерации эпидермиса кожи. Рецепторный аппарат кожи.
- •Сперматогенез – процесс образования мужских половых клеток.
- •Гормоны яичника:
- •7Ранний эмбриогенез человека. Гисто- и органогенез на 2-й и 3-й неделях развития.
1.Гемопоэз. Понятие о стволовых и полустволовых клетках, гистологических дефферонах гемопоэза. Особенности эмбрионального и постэмбрионального кроветворения.
2.Строение красного костного мозга. Взаимодействие гемопоэтических клеток, стомальных элементов и капилляров органа. Желтый костный мозг. Красный костный мозг. Заполняет губчатое вещество плоских и трубчатых костей.Ретикулярные клетки.Выполняют механическую функцию, секретирует преколлаген, проэластин и учувствует в создании кроветворного микроокружения, выделяют ростовые факторы.Остеогенные клетки.Это стволовые клетки опорных тканей, остеобласты и их предшественники. Способны вырабатывать ростовые факторы.Адипоциты. Адвентициальные клеткисопровождают кровеносные сосуды и покрывают наружную поверхность синусоидных капилляров.Эндотелиальные клетки. Принимают участие в организации стромы и процессов кроветворения. Эндотелиоциты способны к сократительным движениям, способствуют выталкиванию клеток крови в синусоидные капилляры. Они выделяют колониестимулирующие факторы и фибронектин, обеспечивающий прикрепление клеток друг к другу и субстрату.Макрофаги. Богаты лизосомами и фагосомами. Некоторые секретируют БАВ. Макрофаги проникают через стенку синусов, улавливают из кровотока железосодержащее соединение и передают его развивающимся эритроидным клеткам для построения геминовой части гемоглобина.Межклеточное веществосодержит коллаген, гликопротеины, протеогликаны. Гемопоэтические клетки.Гранулоцитопоэтические клеткиобразуют островки по периферии костномозговой полости. Незрелые клетки окружены протеогликанов, в процессе созревания они депонируются в красном костном мозге.Мегакариобласты и мегакариоциты. Располагаются в тесном контакте с синусами так, что периферическая часть цитоплазмы из проникает в просвет сосуда через поры. Отделение фрагментов цитоплазмы в виде тромбоцитов происходит непосредственно в кровяное русло. Среди островков клеток миелоидного ряда встречаются небольшие скопления костномозговых лимфоцитов и моноцитов, которые окружают кровеносный сосуд.Желтый костный мозг. Находится в диафизах трубчатых костей. В его составе жировые клетки.Васкуляризация.Снабжается кровью по сосудам, проникающим через надкостницу в специальные отверстия в компактном веществе кости. Войдя в костный мозг, артерии разветвляются на восходящую и нисходящую ветви, от которых радиально отходят артериолы. Из синусов кровь собирается в центральную венулу. К базальной мембране снаружи прилежат адвентициальные клетки, которые не образуют сплошного слоя, что создает благоприятные условия для миграции клеток костного мозга в кровь. По мере контакта с костным мозгом кровь обогащается минеральными солями и регуляторами кроветворения. Кровеносные сосуды составляют 50% массы костного мозга. Артерии имеют среднюю и адвентициальную оболочку, многочисленные тонкостенные вены. Капилляры выстланы эндотелиоцитами, лежащими на прерывистой базальной мембране.Иннервация. Участвуют нервы сосудистых сплетений, мышц, проводники к костному мозгу. Проникают в мозг через костные каналы. Далее покидают их и продолжаются как самостоятельные веточки. Они ветвятся на тонкие волоконца, которые либо вступают в контакт с костномозговыми сосудами и оканчиваются в их стенке, либо заканчиваются свободно среди клеток костного мозга.Возрастные изменения.Красный костный мозг в детстве заполняет эпифизы и диафизы трубчатых костей и находится в губчатом веществе плоских костей. Примерно в 12-18 лет красный замещается на желтый в диафизах. В старческом костный мозг приобретает слизистую консистенцию и называется желатинозным костным мозгом.Регенерация.Источником образования являются стволовые клетки, находящиеся в тесном взаимодействии с ретикулярной стромальной тканью. Скорость регенерации костного мозга связана с микроокружением и специальными ростстимулирующимим факторами гемопоэза.
3.Строение и функциональное значение тимуса. Взаимодействие стромальных и гемопоэтичисеких элементов в ходе лимфопоэза. Эндокринная функция тимуса. Понятие о возрастной и акцидентальной инволюции вилочковой железы. Снаружи покрыта соединительнотканной капсулой, от нее внутрь отходят перегородки, разделяющие железу на дольки. В каждой дольке различают корковое и мозговое вещество. В основе органа лежит эпителиальная ткань, состоящая из эпителиоретикулоцитов. Секреторные клетки коры и мозгового вещества. Содержат вакуоли, тимулин, тимопоэтин. В субкапсулярной зоне расположены лимфоциты. Вспомогательные клетки: макрофаги и дендритные клетки. Они выделяют ростовые факторы, влияющие на дифференцировку Т-лимфоцитов. Корковое вещество. Содержит Т-лимфоциты. В подкапсулярной зоне находятся лимфобласты (предшественники Т-лимфоцитов). Они под влиянием тимозина, выделяемого эпителиоретикулоцитов, пролиферируют. Новые генерации лимфоцитов появляются каждые 6-9 часов. Т-лимфоциты мигрируют в кровоток, не входя в мозговое вещество. Они отличаются по составу рецепторов от Т-лимфоцитов мозгового вещества. С током крови они попадают в периферические органы лимфопоэза (лимфатические узлы и селезенку), где созревают до киллеров, хелперов, супрессоров. Лимфоциты, имеющие циторецепторы к собственным антигенам погибают в тимусе, при попадании их в кровоток развивается аутоиммунная реакция. Клетки коркового вещества отделены от крови гематотимусным барьером, предохраняющим дифференцирующиеся лимфоциты от избытка антигенов. В его состав входят эндотелиальные клетки гемокапилляров с базальной мембраной, перикапиллярное пространство с единичными лимфоцитами, макрофаги и межклеточным веществом, эпителиоретикулоциты с базальной мембраной. Барьер обладает изберательной проницаемостью по отношению к антигену. При нарушении обнаруживаются единичные плазматические клетки, зернистые лейкоциты и тучные клетки. Мозговое вещество.Это рециркулирующий пул Т-лимфоцитов, которые могут выходить в кровоток через посткапиллярные венулы. В средней части мозгового вещества расположены слоистые эпителиальные тельца. Они образованы наслоенными эпителиоретикулоцитами, цитоплазма которых содержит крупные вакуоли, гранулы кератина и пучки фибрилл. Количество этих телец увеличивается к периоду половой зрелости, затем уменьшается. Функция не установлена.Васкуляризация. Внутри органа артерии ветвятся на междольковые и внутридольковые, которые образуют дуговые ветви. Капилляры окружены непрерывной базальной мембраной и слоем эпителиальных клеток, отграничивающим перикапиллярное пространство. Оно заполнено тканевой жидкостью, встречаются лимфоциты и макрофаги. Большая часть переходит в подкапсулярные венулы. Меньшая часть идет в мозговое вещество и на границе с корковым переходит в посткапиллярные венулы, отличающиеся высоким призматическим эпителием. Лимфатическая система представлена глубокой и поверхностной выносящей сетью капилляров. Паренхиматозная капиллярная сеть особенно богата в корковом веществе, а в мозговом капилляры обнаружены вокруг эпителиальных слоистых телец. Лимфатические капилляры собираются в сосуды междольковых перегородок, идущие вдоль кровеносных сосудов.Возрастная и акцидентальная инволюция тимуса. Тимус достигает максимального развития в раннем возрасте. В период с 3 до 20 лет наблюдается стабилизация ее массы. В более позднее время происходит обратное развитие тимуса. Это сопровождается уменьшением количества лимфоцитов, особенно в корковом веществе, появлением липидных включений в соединительнотканных клетках и развитием жировой ткани. Акцидентальная инволюция может происходить в связи с возжействием на организм различных раздражителей (травма, интоксикация, инфекция, голодание). При стресс-реакции происходит выброс Т-лимфоцитов в кровь и массовая гибель лимфоцитов в самом органе. В связи с этим становится менее заметная граница коркового и мозгового вещества. Кроме лимфоцитолиза наблюдается фагоцитоз макрофагами внешне не измененных лимфоцитов. Одновременно с гибелью лимфоцитов происходит разрастание эпителиоретикулоцитов, они набухают, в цитоплазме появляются секретоподобные капли. Иногда они скапливаются между клетками, образуя подобие фолликулов. Тимус вовлекается в стресс-реакцию вместе с надпочечниками. Увеличение количества глюкортикоидов приводит к быстрой и акцидентальной инволюции. Тимус играет роль в формировании тимусзависимых лимфоцитов, селекции лимфоцитов, регуляции пролиферации и дифференцировки в периферических кроветворных органах благодаря тимозину. Также выделяет: инсулинподобный фактор (понижает содержание сахара в крови); кальцитонинподобный (снижает концетрацию кальция в крови) и фактор роста.
4.Селезенка. Морфо-функциональная характеристика белой и красной пульпы. Т- и В-зоны лимфопоэза. Синусы. Лимфоидные узелки слизистых оболочек различных органов.СЕЛЕЗЕНКА – важныйлимфопоэтическийорган. ФУНКЦИИ СЕЛЕЗЕНКИ: пролиферация (размножение) Т- и В-лимфоцитов; антигензависимая дифференцировка Т- и В-лимфоцитов; эндокринная (выработка веществ, угнетающих эритропоэз); Защитная: депонирование крови; разрушение эритроцитов и тромбоцитов.Строение.Селезенка человека покрыта соединительнотканной капсулой и брюшиной. Толщина капсулы неодинакова в различных участках селезенки. Наиболее толстая капсула в воротах селезенки, через которые проходят кровеносные и лимфатические сосуды. Капсула состоит из плотной волокнистой соединительной ткани, содержащей фибробласты и многочисленные коллагеновые и эластические волокна. Между волокнами залегает небольшое количество гладких мышечных клеток. Внутрь от капсулы отходят перекладины — трабекулы селезенки, которые в глубоких частях органа анастомозируют между собой. Капсула и трабекулы в селезенке человека занимают примерно 5—7 % от общего объема органа и составляют его опорно-сократительный аппарат. В трабекулах селезенки человека сравнительно немного гладких мышечных клеток. Эластические волокна в трабекулах более многочисленны, чем в капсуле. В селезенке различают белую пульпу и красную пульпу. В основе пульпы селезенки лежит ретикулярная ткань, образующая ее строму. Строма органа представлена ретикулярными клетками и ретикулярными волокнами, содержащими коллаген III и IV типов.Белая пульпа селезенки. Представляет собой совокупность лимфоидной ткани, расположенной в адвентиции ее артерий в виде шаровидных скоплений, или узелков, и лимфатических периартериальных влагалищ. В целом они составляют примерно '/5 органа. Лимфатические узелки селезенки 0,3—0,5 мм в диаметре представляют собой скопления Т- и В-лимфоцитов, плазмоцитов и макрофагов в петлях ретикулярной ткани (дендритных клеток), окруженные капсулой из уплощенных ретикулярных клеток. Через лимфатический узелок проходит, обычно эксцентрично, центральная артерия, от которой отходят радиально капилляры. В лимфатических узелках различают 4 нечетко разграниченные зоны: периартериальную, центр размножения, мантийную и краевую, или маргинальную, зону. Периартериальная зона занимает небольшой участок узелка около центральной артерии и образована главным образом из Т-лимфоцитов, попадающих сюда через гемокапилляры, отходящие от артерии лимфатического узелка, и интердигитирующих клеток. Субмикроскопические отростки этих клеток вытягиваются на значительное расстояние между окружающими их лимфоцитами и плотно с ними контактируют. Полагают, что этиклетки адсорбируют антигены, поступающие сюда с кровотоком, и передают Т-лимфоцитам информацию о состоянии микроокружения, стимулируя их бласттрансформацию и пролиферацию. В течение 2—3 сут активированные Т-лимфоциты остаются в этой зоне и размножаются. В дальнейшем они мигрируют из периартериальной зоны в синусы краевой зоны через ге-мокапилляры. Тем же путем попадают в селезенку и В-лимфоциты. Причина заселения Т- и В-лимфоцитами «своих» зон недостаточно ясна. В функциональном отношении периартериальная зона является аналогом паракортикальной тимусзависимой зоны лимфатических узлов. Центр размножения, или герминативный центр узелка, состоит из ретикулярных клеток и пролиферирующих В-лимфобластов, дифференцирующихся антителообразующих плазматических клеток. Кроме того, здесь нередко можно обнаружить скопления макрофагов с фагоцитированными лимфоцитами или их фрагментами в виде хромофильных телец и дендритные клетки. В этих случаях центральная часть узелка выглядит светлой («реактивный центр»). На границе со следующей, мантийной зоной обнаруживаются дифференцирующиеся плазмоциты. В функциональном отношении эта область идентична герминативным центрам лимфоидных узелков в лимфатических узлах. Мантийная зона окружает периартериальную зону и центр размножения, состоит главным образом из плотно расположенных малых В-лимфоцитов и небольшого количества Т-лимфоцитов, а также содержитjina3-моциты и макрофаги. Прилегая плотно друг к другу, клетки образуют как бы корону, расслоенную циркулярно направленными толстыми ретикулярными волокнами. Краевая, или маргинальная, зона узелков селезенки представляет собой переходную область между белой и красной пульпой шириной около 100 мкм. Она состоит преимущественно из Т- и В-лимфоцитов и единичных макрофагов, окружена краевыми, или маргинальными, синусоидными сосудами с щелевидными порами в стенке. Периартериальные лимфатические влагалища представляют собою вытянутые по ходу пульпарной артерии скопления В-лимфоцитов, плазматических клеток, а по периферии влагалища — малых Т-лймфоцитов. Антигены, приносимые кровью, задерживаются в маргинальной зоне и красной пульпе. Далее они переносятся макрофагами на поверхность антигенпредставляющих клеток (дендритных и интердигитирующих) белой пульпы. Лимфоциты из кровотока оседают в основном в периартериальной зоне (Т-лимфоциты) и в лимфоидных узелках (В-лимфоциты). При первичном иммунном ответе продуцирующие антитела клетки появляются сначала в эллипсоидных муфтах, а затем в красной пульпе. При вторичном ответе формируются центры размножения, где образуются клоны В-лимфоцитов и клетки памяти. Дифференцировка В-лимфоцитов в плазмоциты завершается в красной пульпе. Тимуснезависимые антигены вызывают активацию В-лимфоцитов маргинальных зон. Независимо от вида антигена и способа его введения накопление лимфоцитов в селезенке происходит не столько за счет их пролиферации, сколько за счет притока уже стимулированных антигеном клеток. Красная пульпа селезенки. Состоит из ретикулярной ткани с расположенными на ней клеточными элементами крови, придающими ей красный цвет, и многочисленными кровеносными сосудами, главным образом синусоидного типа.
Часть красной пульпы, расположенная между синусами, называется селезеночными, или пульпарными, тяжами Здесь по аналогии с мозговыми тяжами лимфатических узлов заканчивают свою дифференцировку и секретируют антитела плазмоциты, предшественники которых перемещаются сюда из белой пульпы. Строма заполнена В-, Т-лим-фоцитами. В этих местах могут формироваться новые узелки. В красной пульпе задерживаются моноциты, которые дифференцируются в макрофаги. Селезенка считается «кладбищем эритроцитов» в связи с тем, что обладает способностью понижать осмотическую устойчивость старых или поврежденных эритроцитов. Это приводит эритроциты к гибели. Такие эритроциты поглощаются макрофагами красной пульпы. В результате расщепления гемоглобина поглощенных макрофагами эритроцитов образуются и выделяются в кровоток билирубин и содержащий железо трансферрин. Билирубин переносится в печень, где войдет в состав желчи. Трансферрин из кровотока захватывается макрофагами костного мозга, которые снабжают железом вновь развивающиеся эритроциты. В селезенке депонируется кровь и скапливаются тромбоциты. Старые тромбоциты подвергаются здесь разрушению. Васкуляризация. В ворота селезенки входит селезеночная артерия, которая разветвляется на трабекулярные артерии. Наружная оболочка артерий рыхло соединена с тканью трабекул (см. рис.216). Средняя оболочка четко заметна на любом срезе трабекулярной артерии благодаря мышечным пучкам, идущим в составе ее стенки по спирали. От трабекулярных артерий отходят пульпарные артерии. В наружной оболочке этих артерий много спирально расположенных эластических волокон, которые обеспечивают продольное растяжение и сокращение сосудов. Недалеко от трабекул в адвен-тиции пульпарных артерий появляются периартериальные лимфатические влагалища и лимфатические узелки. Центральная артерия, проходящая через узелок отдает несколько гемокапилляров и, выйдя из узелка, разветвляется в виде кисточки на несколько кисточковых артериол. Дистальный конец этой артериолы продолжается в эллипсоидную артериолу, снабженную муфтой из ретикулярных клеток и волокон. Это своеобразный Тсрик-ктер на артериоле. У человека эти гильзы развиты очень слабо. В эндотелии гильзовых или эллипсоидных артериол обнаружены сократительные филаменты. Далее следуют короткие артериальные гемокапилляры. Большая часть капилляров красной пульпы впадает в венозные синусы (закрытое кровообращение), однако некоторые могут непосредственно открываться в ретикулярную ткань (открытое кровообращение). Закрытое кровообращение — путь быстрой циркуляции и оксигенации тканей. Открытое кровообращение — более медленное, обеспечивающее контакт форменных элементов крови с макрофагами. Синусы являются началом венозной системы селезенки. Их диаметр колеблется от 12 до 40 мкм в зависимости от кровенаполнения. При расширении совокупность всех синусов занимает большую часть селезенки. Эндотелиоциты синусов расположены на прерывистой базальной мембране. По поверхности стенки синусов в виде колец залегают ретикулярные волокна. Синусы не имеют перицитов. Во входе в синусы и в месте их перехода в вены имеются подобия мышечных сфинктеров. При открытых артериальных и венозных сфинктерах кровь свободно проходит по синусам в вены. Сокращение венозного сфинктера приводит к накоплению крови в синусе. Плазма крови проникает сквозь стенку синуса, что способствует концентрации в нем клеточных элементов. В случае закрытия венозного и артериального сфинктеров кровь депонируется в селезенке. При растяжении синусов между эндотелиальными клетками образуются щели, через которые кровь может проходить в ретикулярную строму. Расслабление артериального и венозного сфинктеров, а также сокращение гладких мышечных клеток капсулы и трабекул ведет к опорожнению синусов и выходу крови в венозное русло. Отток венозной крови из пульпы селезенки совершается по системе вен. Трабекулярные вены лишены собственного мышечного слоя; средняя оболочка в них выражена очень слабо. Наружная оболочка вен плотно сращена с соединительной тканью трабекул. Такое строение вен обусловливает их зияние и облегчает выброс крови при сокращении гладких мышечных клеток селезенки. Между артериями и венами в капсуле селезенки, а также между пульпарными артериями встречаются анастомозы. Иннервация. В селезенке имеются чувствительные нервные волокна (дендриты нейронов спинномозговых узлов) и постганглионарные симпатические нервные волокна из узлов солнечного сплетения. Миелиновые и безмиелиновые (адренергические) нервные волокна обнаружены в капсуле, трабекулах и сплетениях вокруг трабекулярных сосудов и артерий белой пульпы, а также в синусах селезенки. Нервные окончания в виде свободных концевых веточек располагаются в соединительной ткани, на гладких мышечных клетках трабекул и сосудов, в ретикулярной строме селезенки. Возрастные изменения. В старческом возрасте в селезенке происходит атрофия белой и красной пульпы, вследствие чего ее трабекулярный аппарат вырисовывается более четко. Количество лимфатических узелков в селезенке и размеры их центров постепенно уменьшаются. Ретикулярные волокна белой и красной пульпы грубеют и становятся более извилистыми. У лиц старческого возраста наблюдаются узловатые утолщения волокон. Количество макрофагов и лимфоцитов в пульпе уменьшается, а число зернистых лейкоцитов и тучных клеток возрастает. У детей и лиц старческого возраста обнаруживаются гигантские многоядерные клетки — мегакариоциты. Количество железосодержащего пигмента, отражающее процесс гибели эритроцитов, с возрастом в пульпе увеличивается, но располагается он главным образом внеклеточно. Регенерация. Физиологическое обновление лимфоидных и стромальных клеток происходит в пределах самостоятельных стволовых дифферонов. Экспериментальные исследования на животных показали возможность восстановления селезенки после удаления 80—90 % ее объема (репаративная регенерация). Однако полного восстановления формы и размеров органа при этом, как правило, не наблюдается.