- •Электрокардиография (экг)
- •Эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца, узи сердца, ЭхоКг)
- •Холтеровское (суточное) экг мониторирование (длительное мониторирование экг)
- •Суточное мониторирование артериального давления(ад)
- •Велоэргометрия (проба с физической нагрукой)
- •Этиология
- •Патогенез
- •Клиника и типы ожирения
- •Лечение
- •Этиология
- •Патогенез
- •Клиника
- •Диф.Диагноз
- •Лечение
- •Основные фр
- •Патогенез
- •Клиника (зависит от стадии и локализации):
- •Классификация гиперлипидемий
- •Диагностика
- •Лечение:
- •Новые лекарственные препараты в лечении атеросклероза
- •Этиология
- •Патогенез
- •Классификация
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение
- •Клиника
- •Классификация
- •Лечение
- •Классификация
- •Клиника
- •Лечение
- •Эпидемиология.
- •Факторы риска ибс:
- •Классификация (воз, 1979).
- •15. Осложнения инфаркта миокарда. Кардиогенный шок. Клиника, диагностика, лечение.
- •16.Осложнения инфаркта миокарда. Отек легких. Клиника, диагностика, лечение.
- •22. Митральные пороки сердца: этиология, патогенез, классификация, клиника, лечение, профилактика.
- •25. Миокардиты: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •Этиология
- •Патогенез
- •Диагностика
- •8. Простейшие и гельминты
- •26. Инфекционный эндокардит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •Этиология
- •Патогенез
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение
- •27. Дилатационнаякардиомиопатия: этиология, патогенез, клиника, лечение, профилактика.
- •Этиология
- •Патогенез.
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение
- •Профилактика
- •28. Гипертрофическая кардиомиопатия: этиология, патогенез, клиника, лечение, профилактика.
- •Этиология
- •Патогенез
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение
- •Профилактика
- •29. Нарушения ритма сердца. Клиника, диагностика, лечение.
- •I. Нарушение образования импульса.
- •III. Комбинированные нарушения ритма.
- •1.Нарушения образования импульса.
- •2. Нарушения проведения импульса.
- •3. Комбинированные нарушения образования и проведения импульса.
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение
- •30. Нарушения сердечного ритма (пароксизмальные тахикардии, внезапная смерть): диагностика и неотложная терапия.
- •31. Хроническая сердечная недостаточность (хсн). Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •Этиология.
- •Патогенез.
- •Классификация:
- •Клиника
- •Диагностическое исследование.
- •Методы лечения:
- •32. Острый бронхит. Этиология, патогенез, классификация, клиника, лечение.
- •Этиология
- •Патогенез
- •Классификация
- •Клиника
- •34. Бронхиальная астма. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •35. Астматический статус. Причины развития, клиника (по стадиям), диагностика, лечение.
- •37. Атипичные пневмонии (микоплазменные, хламидийные, легионеллезные, вирусные). Клиника, диагностика, лечение.
- •38. Сухие и экссудативные плевриты. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •39. Хронические гастриты. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •40. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Осложнения.
- •Острые осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение
- •Острые желудочно-кишечные кровотечения.
- •Клиника
- •Лечение
- •Хронические осложнения
- •Клиника
- •Диагностика
- •Диагностика
- •Диагностика
- •Изучение пигментной функции печени
- •Изучение углеводной функции печени
- •Изучение белковой функции печени
- •Пункция печени
- •Лапароскопия печени
- •Этиология
- •Патогенез
- •Классификация
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение
- •Этиология
- •Патогенез
- •Классификация
- •Морфологическая классификация цирроза печени
- •Этиологическая классификация цирроза печени
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение
- •1.Средства улучшающие обмен печеночных клеток:
- •Этиология
- •Классификация
- •Клинические варианты проявления хронического калькулезного холецистита
- •Патогенез
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Классификация
- •Этиология
- •Патогенез
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение
- •Профилактика
- •Диагностика
- •Лечение
- •Диагностика
- •Диагностика
- •Лечение
- •49.Болезнь Крона: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •Этиология и патогенез
- •Клиническая картина
- •Диагностика:
- •Лечение
- •51.Клинические методы исследования почек.
- •Этиология
- •Патогенез
- •Клиника
- •Осложнения:
- •Диагностика
- •Лечение
- •Патогенез хгн:
- •Классификация
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение
- •Этиология
- •Патогенез
- •Классификация
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение
- •Этиология хпн:
- •Патогенез хпн:
- •Классификация
- •Клиническая картина
- •Диагностика хпн:
- •Лечение
- •57. Системная красная волчанка: этиология, патогенез, клиника, лечение.
- •58. Острая ревматическая лихорадка. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностические критерии Киселя-Джонса-Нестерова, лечение, первичная и вторичная профилактика.
- •59. Ревматоидный полиартрит. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •60. Системныеваскулиты (узелковый периартериит, геморрагический васкулит). Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.
Осложненные кризы обычно развиваются постепенно, симптоматика сохраняется в течение нескольких дней (даже после снижения АД). В клинической картине преобладают интенсивные головные боли, головокружение, тошнота и рвота, нарушения сознания(заторможенность, оглушенность, потеря сознания и др.). Нередко к общемозговымсимптомам присоединяются признаки очаговой неврологической симптоматики: слабость и гипостезия в конечностях, онемение губ и языка, нарушение речи и т.п. Нередко отмечается брадикардия. В тяжелых случаях к этим симптомам присоединяются признаки левожелудочковой недостаточности (одышка, удушье, положение ортопноэ, влажные хрипы в легких), нестабильной стенокардии (загрудинные боли, изменения ЭКГ) или других сосудистых осложнений, перечисленных выше. Исследование глазного дна, как правило, выявляет признаки тяжелой гипертонической ретинопатии II–III степени (отек сетчатки, ―хлопьевидные экссудаты, отек диска
зрительного нерва и др.)
Лечение
Снижение артериального давления должно быть постепенным, ибо чрезмерно быстрое снижение может спровоцировать ишемию почек, головного мозга с развитием инсульта или инфаркта миокарда. Снижение среднего артериального давления в течение первого часа примерно на 20-25 % от исходного или диастолического до 110 мм рт. ст. и затем в течение 2-6 ч до 160/100 мм рт. ст.
Наиболее часто используются следующие препараты.
Клонидин (гипотензивный препарат центрального действия) внутрь (начальная доза - 0,2 мг, затем по 0,1 мг каждый час до снижения артериального давления или до общей дозы 0,6 мг) или в/в капельно 1 мл 0,01% раствора в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида.
Нифедипин (блокатор кальциевых каналов, расслабляет гладкую мускулатуру и расширяет коронарные и периферические сосуды) 5-10 (реже 20) мг в таблетках или капсулах разжевать, а затем под язык или проглотить; осторожно назначают при гипертонической энцефалопатии, отеке диска зрительного нерва, сердечной недостаточности с отеком легких.
Нитропруссид натрия (вазодилататор, донатор оксида азота) в/в капельно в дозе 0,25-10 мкг/мин, затем дозу увеличивают на 0,5 мкг/мин каждые 5 мин, показан при одновременном развитии гипертонической энцефалопатии, почечной недостаточности, при расслаивающей аневризме аорты. Введение прекращают, если нет выраженного эффекта в течение 10 мин после достижения максимальной дозы.
Каптоприл (ингибитор АПФ) 25-50 мг сублингвально. Побочные эффекты: ухудшение почечного кровообращения при стенозе почечных артерий.
Лабеталол (ß-адреноблокатор) 20-80 мг в/в болюсом каждые 10-15 мин или в/в капельно 50-300 мг со скоростью 0,5-2 мг/мин. Побочные эффекты: бронхоспазм, блокада сердца, усиление признаков сердечной недостаточности, тахикардия. Рекомендуется при признаках энцефалопатии, почечной недостаточности.
Вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии: классификация, клиника, лечение.