- •2 Неотложные состояния в клинике хирургических болезней. Принципы диагностики и неотложная помощь
- •3Коллапс (определение, причины, клиника, диагностика, лечение, профилактика).
- •4Обморок (определение, причины, клиника, диагностика, лечение, профилактика).
- •5Шок (классификация, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение)
- •3Психогенный шок.
- •6Кома (классификация, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение)
- •7Сепсис (определение, этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение, профилактика, исходы).
- •8Солбняк (определение, этиология, классификация, клиника, диагностика, профилактика, лечение).
- •9Анаэробная флегмона (определение, этиология, клиника, диагностика, лечение, исходы).
- •10Антибиотики (классификация, виды, способы применения).
- •11Принципы антибиотикотерапии. Осложнения антибиотикотерапии, профилактика и лечение.
- •12Туберкулезный спондилит (определение, причины, клиника, диагностика, лечение, профилактика).
- •13Туберкулезный коксит (определение, причины, клиника, диагностика, лечение, профилактика).
- •15Анаэробная инфекция (этиология, патогенез, клиника, диагностика, профилактика, лечение).
- •16Кровотечение (определение, лабораторная диагностика, опасность, исходы).
- •17Классификация кровотечений по характеру и локализации.
- •18Первая помощь при кровотечении. Способы временной остановки кровотечений.
- •19Способы окончательной остановки кровотечения, показания к ним.
- •20Первичная хирургическая обработка раны.
- •21Швы на рану (классификация, виды швов)
- •22 Заживление ран первичным натяжением (пат/анатомия, течение) Условия, необходимые для данного заживления ран.
- •23Зависимость заживления ран от местных и общих условий.
- •24Заживление ран вторичным натяжением (пат/анатомия, течение).
- •25 Вторичная хирургическая обработка ран. Местное лечение гнойных ран.
- •26Основы реаниматологии. Клиническая, биологическая и социальная смерть. Признаки
- •27Основные принципы оживления организма человека. Массаж сердца и искусственная вентиляция легких.
- •28Сифилис костей и суставов ( причины, клиника, диагностика, лечение, профилактика).
- •29Организация службы крови и донорство.
- •30Группы крови (классификация, агглютиногены, агглютинины).
- •31Стандартные сыворотки для определения группы крови (источники, требования, титр).
- •32Техника определения групп крови с помощью гемоагглютинирующих сывороток.
- •33Определение годности крови к переливанию. Источники заготовки крови для переливания. Консервация крови.
- •34Кровезаменители (требования, классификация, характеристика).
- •35Показания и противопоказания к переливанию крови.
- •37Пробы на совместимость при переливании крови.
- •38Определение Rh-фактора.
- •39Проба на совместимость по резус-фактору. Значение резус-фактора при переливании крови.
- •40Проба на совместимость по аво при переливании крови
- •41Пирогенные и аллергические осложнения при переливании крови.
- •43Принципы парентерального питания.
- •44Принципы коррекции гидроионных нарушений.
- •46Международная классификация злокачественных опухолей.
- •47Диагностика опухолей (клинические и дополнительные методы исследования).
- •48Клинико-морфологическая характеристика отдельных видов опухолей.
- •49Принципы лечения доброкачественных и злокачественных опухолей. Предрак (понятие, классификация).
- •50Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей.
- •52Актиномикоз (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение).
- •53Сибирская язва (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение).
- •54Газовая гангрена (определение, этиология, клиника, диагностика, лечение).
- •55Хирургическая операция (понятие, виды хирургического вмешательства, этапы оперативного вмешательства).
- •56Дооперационный период. Обследование и подготовка больного к операции.
- •57Послеоперационный период. Организация лечения и ухода. Возможные осложнения и их профилактика.
- •58Методика обследования хирургического больного. Физикальные и специальные методы исследования.
- •59Повреждения живота. Классификация. Этиология и патогенез. Симптоматология. Диагностика. Лечение общее и местное.
- •60Повреждения груди. Классификация. Этиология и патогенез. Симптоматология. Диагностика. Лечение общее и местное.
22 Заживление ран первичным натяжением (пат/анатомия, течение) Условия, необходимые для данного заживления ран.
Заживление раны первичным натяжением характеризуется сращением краев раны без видимой промежуточной ткани, путем соединительнотканной организации раневого канала, с образованием тонкого рубца в относительно короткие сроки. Для заживления раны первичным натяжением необходимы следующие условия: 1) полное соприкосновение краёв раны; 2) отсутствие в ране некротических тканей; 3) отсутствие в ране гематомы; 4) отсутствие в ране нестерильных инородных тел и гнойного воспаления. При отсутствии этих условий рана заживает вторичным натяжением.
Морфологическая картина заживления первичным натяжением сводится к незначительно выраженным гиперемии и отеку тканей в стенках раны, пролиферации фибробластов и новообразованию капилляров путем эндотелизации каналов и щелей в сгущающемся фибрине (аутохтонный механизм) от одного края раны к противоположному. Очень быстро, уже к 6—8-м суткам, грануляционная ткань прочно соединяет стенки раны; к этому времени обычно заканчивается и эпителизация.
23Зависимость заживления ран от местных и общих условий.
Заживление ран: местные факторы
На заживление ран в первые минуты и часы после травмы влияют:
Раннее удаление из раны инородных предметов (например, пуговиц, нитей, песка, земли).
Раннее удаление из раны нежизнеспособных участков.
Ранняя обработка кожи вокруг раны любым спиртосодержащими антисептиками (для предупреждения дополнительного инфицирования раны).
Ранняя обработка раневой поверхности водным раствором одного из антисептиков (для удаления и уничтожения инфекции в ране и предупреждения ее проникновения).
Использование стерильного или хотя бы чистого перевязочного материала для первичной перевязки.
Негативно влияют на заживление раны и общие факторы: печёночная и почечная недостаточность, гиповитаминоз,сахарный диабет, неполноценность иммунной защиты организма.
В дальнейшем на заживление ран оказывают влияние:
Частота перевязок (должны производиться 1- 2 раза в день).
Мероприятия по предупреждению инфицирования раны - обработка кожи антисептиком вокруг повреждения при каждой перевязке.
Лечебно-профилактические антимикробные мероприятия (промывание антисептическими растворами, чистота инструментов, стерильность перевязочного материала).
Правильный выбор препарата для ускорения заживления ран – он должен включать действующее вещество, улучшающее питание тканей в области раны, стимулирующее заживление ран.
Учет состояния повреждения при выборе формы лекарственного препарата для заживления ран. Пока рана влажная, препарат для заживления ран должен быть только в виде желе, которое не образует жировую пленку, не препятствует выделению жидкости, охлаждает и не пересушивает рану, создает хорошие условия для начала заживления. В таком случае рана быстро очистится и начнет подсыхать. А вот на этапе подсыхания и окончательного заживления ран следует использовать мазевые формы препаратов для заживления ран, которые препятствуют микротравматизации раны, ее чрезмерному пересыханию.