Добавил:
Вуз:
Предмет:
Файл:
Лекция по ПЖ, ЖП(новая).ppt
X
- •СЕМИОТИКА И СИНДРОМОЛОГИЯ
- •Жалобы при заболеваниях поджелудочной железы
- •БОЛИ: ЛОКАЛИЗАЦИЯ, ИРРАДИАЦИЯ,
- •ДИСПЕПСИЧЕСКИЕ ЖАЛОБЫ
- •АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- •АНАМНЕЗ ЖИЗНИ
- •• Общий осмотр
- •Осмотр языка
- •Осмотр живота
- ••Пальпация живота
- ••болезненность в холедохопанкреатической зоне Шоффара, расположенной в эпигастрии справа – вовлечение в патологический
- ••При поражении тела ПЖ - болезненность при пальпации точки Мейо-Робсона I, а также
- ••Положительный симптом поворота – это уменьшение болезненности в точке Мейо- Робсона при повороте
- ••Лабораторные исследования
- ••Функциональные исследования
- ••Инструментальные исследования
- •Синдромы при заболеваниях
- •Воспалительно- деструктивный синдром
- •Клинические проявления
- •Панкреатическая диспепсия
- •Синдром нарушения внешнесекреторной функции
- •Клинические проявления
- •Синдром нарушения инкреторной функции
- •Клинически проявляется:
- •ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ –
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА
- •Хронический обструктивный панкреатит
- •Хронический кальцифицирующий панкреатит
- •Хронический воспалительный (паренхиматозный) панкреатит
- •Фиброз поджелудочной железы
- •РАК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- •СЕМИОТИКА И СИНДРОМОЛОГИЯ ПРИ
- •ЖАЛОБЫ
- •Иррадиация - чаще кзади, вправо и вверх - в правую подлопаточную область, правую
- •ДИСПЕПСИЧЕСКИЕ
- •Жалобы общего характера
- •Особенности анамнеза при заболеваниях желчного пузыря
- •2. Обратить внимание на следующие моменты:
- •при дискинезиях
- •Для желчно-каменной болезни
- •ПАЛЬПАЦИЯ
- ••Локальная болезненность в зоне расположения желчного пузыря - пересечение наружного края правой прямой
- •Первая группа симптомов: сегментарные рефлекторные симптомы
- ••На задней поверхности грудной клетки по паравертебральной линии справа на уровне X -
- •Вторая группа
- •Третья группа - определяются при раздражении воспаленного ЖП.
- ••Симптом Гаусмана - боль при ударе ребром ладони ниже правой реберной дуги на
- •ЛАБОРАТОНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЖП
- •СИНДРОМЫ ПРИ ПАТОЛОГИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
- •БОЛЕВОЙ СИНДРОМ
- •3. Висцеро-соматическая боль: характерна строгая локализация в области ЖП, положительные пальпаторные и перкуторные
- •СИНДРОМ БИЛИАРНОЙ ДИСПЕПСИИ
- •СИНДРОМ ПОДПЕЧЕНОЧНОГО ХОЛЕСТАЗА
- •ВОСПАЛИТЕЛЬНО- ИНТОКСИКАЦИОННЫЙ СИНДРОМ
- •CИНДРОМ ВОВЛЕЧЕНИЕ ДРУГИХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ
- •Синдром вегетативной дисфункции
- •ХОЛЕЦИСТО-КАРДИАЛЬНЫЙ СИНДРОМ (ХКС)
- •Холецистит хронический некалькулезный
- •Холецистит хронический калькулезный
- •Дискинезия желчевыводящих путей
- •Желчекаменная болезнь
Желчекаменная болезнь
Обменное заболевание гепатобилиарной системы, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре (холецистолитиаз, хронический калькулезный холецистит), в общем желчном протоке (холедохолитиаз), в печеночных желчных протоках (внутрипеченочный холелитиаз).
Основные синдромы:
•Болевой
•Билиарной диспепсии
•Подпеченочного холестаза
•Вовлечение других органов и систем
Соседние файлы в предмете Пропедевтика внутренних болезней