Узи легких

Применяется ограничено, т.к. в легких воздух (только средостение)

УЗИ семиотика

• объект эхопозитивный, т.е. отражает ультро-звуковые волны;

• объект эхонегативный, т.е. пропускает ультро-звуковые волны;

Субстратом эхонегативного (анэхогенного) объекта является жидкость - черное на сонограмме.

Эхопозитивный объект может быть гипоэхогенным, т.е. менее светлым (менее плотный); гиперэхогенным, более светлым; изоэхогенным.

Показания к УЗИ

Выявление жидкости в плевральной полости

Диф. диагностика жидкостных и мягкотканных образований средостения (диф. диагностика кист и опухолей).

Диф. диагностика жидкостных и мягкотканных образований в легких в случаях их субневрального расположения.

Лекция 5. Лучевая семиотика заболеваний сердца.

На рентгенограмах сердце представляет собой тень ,1/3 которой расположена справа, а 2/3 слева.

Изменение положения сердца.

В норме существует 3 положения сердца: косое, горизонтальное, вертикальное. Вид положения зависит от уровня стояния диафрагмы.

Кардио-торакальный индекс (КТИ) - отношение суммы поперечников правого и левого отделов сердца по отношению к диаметру грудной полости на уровне правой половины купола диафрагмы. В норме он не больше 50%. КТИ больше 50% свидетельствует о увеличении сердечной тени.

Признаки увеличения левого желудочка.

1. Поднятие кверху и удлинение 4-ой дуги слева.

2. Расширение левого желудочка по отношению к срединно-ключичной линии.

3. В левой боковой проекции размер левого желудочка больше 7 см.

Левая боковая проекция: размер прилегания сердца к передней грудной стенке - размер правого желудочка; размер прилегания сердца к диафрагме - размер левого желудочка. Оба размера в норме не более 7 см.

Признаки увеличения правого желудочка.

1. В левой боковой проекции размер правого желудочка больше 7 см.

2. Увеличение легочного конуса (начало легочного ствола) в правой косой проекции - длина больше 3 см, а высота больше 0.5 см.

Признаки увеличения левого предсердия.

Может быть либо концентрическая гипертрофия (митральный стеноз), либо эксцентрическая гипертрофия или дилятация (остальные поражения сердца).

Признаки концентрической гипертрофии.

1. Более интенсивная округлая тень левого предсердия на фоне сердечной тени в прямой проекции.

2. Малый радиус отклонения пищевода (меньше 7 см) в правой косой проекции.

Признаки дилятации.

1. Тень сердца однородна, но увеличена 3-я дуга по левому контуру.

2. Имеется дополнительная 3-я дуга на правом контуре.

3. Большой радиус отклонения пищевода в правой боковой проекции (больше 7 см).

4. Расширение угла бифуркации трахеи (т. к. левое предсердие лежит под бифуркацией).

Признаки увеличения правого предсердия.

Отношение поперечного размера правого предсердия к размерам грудной клетки.

Признаки увеличения аорты.

1. Расстояние между дугой аорты и грудино-ключичным сочленением меньше 2 см.

2. Сужение ретростернального пространства в левой боковой проекции.

Признаки увеличения легочной артерии (образует 2 дугу по левому контуру).

Удлинение 2-ой дуги по левому контуру (более 2.5 см).