10. Аутизм:

Мелатонин значительно улучшает качество сна у людей с расстройствами аутистического спектра²³. Исследования показали, что у детей, больных аутизмом, наблюдается изменения в поведении, а уровень содержания мелатонина опускается ниже среднего. Прием мелатонина способствует увеличению продолжительности сна, увеличению латентного периода сна, а также препятствует просыпанию в ночное время.  Большинство проведенных исследований базируется на информации, полученной от самих пациентов, посему необходимы более тщательные исследования.

12. Побочные эффекты мелатонина:

При кратковременном применении (вплоть до 3х месяцев) мелатонин при малых дозировках вероятнее всего не вызывает побочных эффектов. Систематический обзор 2006 года показал, что для лечения расстройств сна, связанных с синдромом смены часовых поясов и сменным графиком работы, мелатонин бесполезен, хотя и безопасен при кратковременном применении²⁴. Увеличение времени выработки мелатонина также безопасно вплоть до 12 месяцев.

К побочным эффектам мелатонина также относятся: тошнота, головокружение на следующий день после приема, общая раздражительность и сниженный темп кровотока и гипотермия.

У людей с ортостатической неустойчивостью и сниженным кровяным давлением и темпом кровотока в мозге при подъёме из горизонтального положения мелатонин также может помогать.

Мелатонин может снижать уровень ФСГ. Воздействие на репродуктивную функцию до сих пор неизвестно, хотя в 1990 году был отмечен некоторый эффект при использовании мелатонина как контрацептива. Мелатонин оказывает крайне слабое токсичное воздействие на самок крыс²⁵. Недавние исследования выявили, что мелатонин оказывает токсичное воздействие на фоторецепторные клетки в зрачках крыс при изрядном солнечном излучении, а также приводит к образованию опухолей у белых мышей. При исследованиях на животной модели выявилось, что увеличение биодоступности мелатонина усугубляет симптомыболезни Альцгеймера, в то время как снижение мелатонина может их облегчать. Мелатонин способен ухудшать нейродегенирацию при болезни Альцгеймера у крыс.

Рис.9. Схема синтеза мелатонина в эпифизе

13. Опасное положение дел:

В настоящее время появились многочисленные публикации о “безвредности” и даже необходимости постоянного возмещения возрастной “нехватки” мелатонина. По заверениям авторов это должно улучшить общее состояние здоровья пожилых людей и продлить их жизнь. Такое совершенно необоснованное с позиций современных знаний представление привело к беспрецедентному в истории фармацевтики явлению: в США - синтетический мелатонин - был рекомендован в качестве пищевой добавки. Бесконтрольное, ничем не ограниченное использование препарата, повышающее его концентрацию в крови в десятки, сотни и даже тысячи раз по сравнению с естественным ночным уровнем, может не только нарушить суточный ритм и цикл сон-бодрствование, но и вызвать общую эндокринную недостаточность из-за неадекватного и чрезмерного торможения гормонов гипофиза и периферических эндокринных желез тогда, когда в подобном торможении уже нет нужды. Говоря другими словами, чрезмерная еженощная концентрация мелатонина может ухудшить здоровье и укоротить жизнь - т.е. привести к результатам, прямо противоположным тем, которые декларируются сторонниками “мелатонинового чуда”

Мелатонин абсолютно не токсичен, что способствовало его применению в очень больших, так называемых фармакологических дозах (от миллиграммов до граммов), далеких от физиологических (они составляют, как уже говорилось, десятые доли миллиграмма). Некоторые коммерческие организации, поставляющие синтетический мелатонин на фармацевтический рынок, в том числе на российский, перешли на расфасовку мелатонина исключительно в дозировках 3 и 5 мг активного вещества на таблетку или капсулу. Однако только прием физиологических доз препарата (0.1-0.3 мг), обеспечивающих подъем мелатонина в плазме крови до 50-120 пг/мл (средний ночной уровень у взрослых), вызывает мягкий снотворный эффект. Во многих случаях у людей, страдающих бессонницей, малые дозы мелатонина улучшают ночной сон, не изменяя его структуры. Это говорит о том, что больничным и аптечным учреждениям необходимо отказаться от закупок коммерческого мелатонина и использовать препарат в расфасовке по 0.1-0.3 мг.

Вывод:

В данном реферате я проанализовал различные аспекты применения мелатонина в медицинских целях. Вне всякого сомнения, мелатонин имеет огромный потенциал для лечения самых разнообразных болезней. Необходимы дополнительные исследования во всех областях медицины и молекулярной биологии, которые в данный момент ведутся как российскими, так и зарубежными учёными с целью определить точные границы применения мелатонина. И до тех пор, пока они не будут завершены, и мы не будем абсолютно уверены в безопасности данного вещества нам необходимо принять ограничительные меры по коммерческим продажам данного нейрогормона. Коммерческие расфасовки мелатонина в десятки раз превышают терапевтические и могут нанести вред здоровью людей.