- •Патология системы белой крови (лейкоцитозы, лейкопении, лейкозы)
- •Количество лейкоцитов
- •ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА
- •ИНДЕКС ЯДЕРНОГО СДВИГА НЕЙТРОФИЛОВ (ИЯС)
- •Типовые изменения в системе лейкоцитов
- •ЛЕЙКОЦИТОЗЫ
- •ЛЕЙКОЦИТОЗЫ
- •ЛЕЙКОЦИТОЗЫ
- •ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЛЕЙКОЦИТОЗЫ
- •ТИПОВЫЕ ФОРМЫ ПАТОЛОГИИ
- •ВИДЫ ЛЕЙКОЦИТОЗОВ ПО КАРТИНЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ
- •ВИДЫ СДВИГОВ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ НЕЙТРОФИЛОВ
- •Нейтрофильный лейкоцитоз. А, Б. В цитоплазме неитрофилов видны тельца Деле — базофильные включения,
- •Нейтрофильный лейкоцитоз. Признаки интоксикации в нейтрофилах:
- •Эозинофилия. Возникает при разнообразных аллергических реакциях и заболеваниях (бронхиальной астме, глистной инвазии, применении
- •Моноцитоз. Развивается при интоксикациях организма, краснухе, бруцеллёзе, малярии, хронических инфекциях (висцеральном сифилисе, инфекционном
- •Базофилия. Развивается при гипотериозе, оспе, аллегических заболеваниях, гемофилии, лейкозах, опухолевых болезнях
- •ЛЕЙКЕМОИДНЫЕ РЕАКЦИИ
- •ЛЕЙКЕМОИДНЫЕ РЕАКЦИИ
- •ЛЕЙКЕМОИДНЫЕ РЕАКЦИИ
- •ПРОЯВЛЕНИЯ ЛЕЙКЕМОИДНЫХ РЕАКЦИЙ
- •ЛЕЙКОПЕНИИ
- •ЛЕЙКОПЕНИИ
- •ЛЕЙКОПЕНИИ
- •ЛЕЙКОПЕНИИ
- •ЛЕЙКОПЕНИИ
- •АГРАНУЛОЦИТОЗ
- •Лейкозы – наиболее значимая группа гемобластозов (собирательное название неопластических заболеваний, происходящих из клеток
- •Лейкозы –
- •Лейкозы затрагивают, в основном, механизмы миелопоэза или лимфопоэза, и часто (но не всегда)
- •Острый лейкоз – характеризуется
- •Хронический лейкоз –
- •Острые и хронические лейкозы развиваются на разной клональной и неидентичной мутационной основе. Переход
- •Злокачественные клетки не приобретают вновь утраченную способность к дифференцировке!
- •Течение хронического лейкоза
- •Клинико-патофизиологическая характеристика лейкозов
- •Острый миелоидный лейкоз: геморрагическая сыпь. Верхняя часть груди и лицо покрыты петехиями. Причиной
- •ОСТРЫЙ МИЕЛОИДНЫЙ ЛЕЙКОЗ: геморрагическая сыпь.
- •Клинико-патофизиологическая характеристика лейкозов (продолжение)
- •Острый миелоидный лейкоз: инфекции полости рта.
- •Клинико-патофизиологическая характеристика лейкозов (продолжение)
- •Острый миелоидный лейкоз: лейкозная инфильтрация языка.
- •Острый миелоидный лейкоз: хлорома глаза
- •Клинико-патофизиологическая характеристика лейкозов (продолжение)
- •Некоторые различия между острыми и хроническими лейкозами
- •Хронический лимфолейкоз: двустороннее увеличение шейных лимфоузлов.
- •Хронический лимфолейкоз: геморрагическая сыпь и увеличение живота. Показаны границы печени и селезенки.
- •Некоторые различия между острыми и хроническими
- •Критерий
ВИДЫ ЛЕЙКОЦИТОЗОВ ПО КАРТИНЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ
•Нейтрофилез > НФ (нейтрофилия)
•Эозинофилез > Э (эозинофилия)
•Лимфоцитоз > Л
•Моноцитоз > М
•Базофилия > Б
|
|
|
|
|
|
|
|
Л |
|
|
|
|
НЕЙТРОФИЛЬНО-ЭОЗИНОПЕНИЧЕСКИЙ: характерен для |
|
|
Е |
|
|
|
|
гнойных инфекций |
|
|
Й |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
НЕЙТРОФИЛЬНО-ЭОЗИНОФИЛЬНЫЙ: наблюдается |
|
||
К |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
при анафилаксиях, паразитозах |
|
|
О |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЛИМФОЦИТАРНО-НЕЙТРОПЕНИЧЕСКИЙ: отмечается |
|
||
Ц |
|
|
|
|
при тифо-паратифозных заболеваниях, |
|
|
|
|
|
|
|
|||
И |
|
|
|
|
вирусных и др. |
инфекционных процессах |
|
|
|
|
|
|
|
||
Т |
|
|
|
|
(ГЗТ) |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
О |
|
|
|
|
МОНОЦИТАРНО-ЛИМФОЦИТАРНЫЙ: чаще выявляется |
|
|
|
|
|
|
при аутоиммунных, аллергических и |
|
||
З |
|
|
|
|
инфекционных |
болезнях, |
|
Ы |
|
|
|
|
возбудители которых фагоцитируются в основном |
|
|
|
|
|
|
макрофагами (хр. воспалительный процесс) |
|
||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
ВИДЫ ЛЕЙКОЦИТОЗОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОЧЕТАНИЯ МЕЖДУ РАЗЛИЧНЫМИ ПОДВИДАМИ КЛЕТОК БЕЛОЙ КРОВИ
ВИДЫ СДВИГОВ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ НЕЙТРОФИЛОВ
В Л Е В О |
В П Р А В |
||||
|
|
|
|
|
О |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ДЕГЕНЕРАТОРНЫЙ |
ГИПОГЕНЕРАТОРНЫЙ |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
РЕГЕНЕРАТОРНЫЙ |
|
|
|
||
|
|
|
|
||
ГИПЕРРЕГЕНЕРАТОРНЫЙ |
|
|
|||
|
|
|
|||
РЕГЕНЕРАТОРНО- |
|
||||
ДЕГЕНЕРАТОРНЫЙ |
|
Нейтрофильный лейкоцитоз. А, Б. В цитоплазме неитрофилов видны тельца Деле — базофильные включения, состоящие из денатурированной РНК.
Развивается при острых инфекционных заболеваниях, гнойных воспалительных процессах.
Нейтрофильный лейкоцитоз. Признаки интоксикации в нейтрофилах:
А.Токсигенная зернистость – фиолетовые гранулы в палочкоядерных нейтрофилах.
Б. Вакуолизация цитоплазмы.
Эозинофилия. Возникает при разнообразных аллергических реакциях и заболеваниях (бронхиальной астме, глистной инвазии, применении пенициллина и др.)
Моноцитоз. Развивается при интоксикациях организма, краснухе, бруцеллёзе, малярии, хронических инфекциях (висцеральном сифилисе, инфекционном мононуклеозе), остром и хроническом моноцитарном лейкозе.
Базофилия. Развивается при гипотериозе, оспе, аллегических заболеваниях, гемофилии, лейкозах, опухолевых болезнях
ЛЕЙКЕМОИДНЫЕ РЕАКЦИИ
(гр. leukos белый, “белая” клетка, haima кровь, aides подобный)
УЗКАЯ ТРАКТОВКА:
*состояния, характеризующиеся значительным увеличением абсолютного и относительного числа незрелых форм нормальных лейкоцитов
*и, как правило (но не всегда!) – повышением общего количества лейкоцитов в крови.
•Лейкемоидные реакции
НИКОГДА НЕ трансформируются в тот
лейкоз,
на который похожи
ЛЕЙКЕМОИДНЫЕ РЕАКЦИИ
ПРИЧИНЫ
ПО
ПРИРОДЕ:* чаще всего – биологической:
инфекционно-паразитарные:
- вирусы - риккетсии - бактерии - паразиты - вакцины
неинфекционные:
-БАВ (избыток лейкопоэтинов)
- продукты иммунных и аллергических реакций
- компоненты |
чужеродных или собственных |
|
(поврежденных, погибших) клеток. |
||
* химической: |
|
лекарственные средства |
|
||
|
|
- антибиотики |
|
|
- сульфаниламиды |
* физической: |
|
- другие |
малые дозы радиации (?) |
ПО
ПРОИСХОЖДЕНИЮ:
*экзогенные
*эндогенные