43. В лечении вирусных гепатитов используются следующие принципы, кроме:

A. основу лечения составляет диета и физический покой

Б. антибиотики следует назначать только при бактериальных осложнениях

B. препараты интерферона назначают по индивидуальным показаниям

Г. следует избегать назначение большого количества лекарственных препаратов

Д. целесообразно широкое применение кортикостероидов

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А (ВГА)

1. Гепатит А вызывается:

А. дельта-вирусом

Б.энтеровирусом

В. арбовирусом

Г. вирусом Эпштейна-Барр

Д. ретровирусом

2. Ситуация, характерная для заражения ВГА:

A. стернальная пункция

Б. гемотрансфузия

B. купание в открытом водоеме

Г. стоматологические манипуляции

Д. забор крови у доноров

3. Вирусному гепатиту А свойственна сезонность:

А. летняя

Б. весенне-летняя

В. весенне-зимняя

Г. осенне-летняя

Д. зимняя

4. При вирусном гепатите А наблюдается:

A. характерно отсутствие четкой сезонности

Б. заболеваемость нередко имеет групповой характер

B. особенно часто болеют дети до 1 года

Г. преимущественно болеют лица пожилого возраста

Д. больные наиболее заразны в желтушном периоде

5. Инкубационный период при вирусном гепатите А длится (дней):

A. 3-15

Б. 7-50

B. 30-100

Г. 60-180

Д. до 1 года

6. Наиболее характерными вариантами преджелтушного периода вирусного гепатита А являются все, кроме:

А. гриппоподобный

Б. астеновегетативный

В. диспепсический

Г. артралгический

Д. комбинированный

7. Исходом гепатита А является:

A. формирование вирусоносительства

Б. выздоровление

B. развитие хронического гепатита

Г. развитие острой почечной недостаточности

Д. летальный исход

8. Маркером острого гепатита А является:

A. Anti-HAV IgG

Б. Anti-HCV

B. НВе Ag

Г. Anti-HAV IgM

Д. Anti-HBs Ag

9. Диагностические лабораторные тесты вирусного гепатита (2-я неделя

болезни) следующие, кроме:

А. высокий уровень АЛТ

Б. высокий уровень свободного билирубина

В.холурия

Г. протеинурия

Д. Anti-HAV IgM

10. Наиболее информативным биохимическим тестом в преджелтушном

периоде вирусного гепатита А является:

A. общий билирубин

Б. белковые фракции крови

B. ферменты АЛТ, ACT

Г. щелочная фосфатаза

Д. холестерин

11. Путь передачи инфекции при вирусном гепатите Е:

A. водный

Б. парентеральный

B. половой

Г. через укус комаром

Д. от матери плоду

12. Тяжелое течение гепатита Е характерно для:

A. детей

Б. молодых

B. пожилых

Г. беременных

Д. лиц, с отягощенным преморбидным фоном

13. Для вирусного гепатита Е характерно:

A. тяжелое течение у пожилых

Б. тяжелое течение у беременных женщин

B. длительное носительство вируса у детей

Г. хроническое течение

Д. связь с гемотрансфузиями

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В (ВГВ)

1. Гепатит В вызывается:

A. дельта-вирусом

Б. энтеровирусом

B. гепаднавирусом

Г. флавивирусом

Д. альфавирусом

2. Укажите правильное утверждение в отношении вирусного гепатита В:

A. заражение ВГВ происходит пищевым путем

Б. возможно перинатальное заражение ВГВ

B. заражение гепатитом В половым путем представляет казуистическую редкость

Г. больные ВГВ заразны преимущественно в преджелтушном периоде

Д. после перенесенного ВГВ иммунитет нестойкий

3. Более достоверно указывает на возможность формирования хронизации процесса после острой фазы вирусного гепатита В обнаружение:

A. HBs Ag в период реконвалесценции

Б. НВе Ag дольше 4-6 недель от начала болезни

B. HBcorAg

Г. anti - HBs Ag

Д. anti - НВе Ag

4. Укажите вероятный диагноз.

У больного с желтухой в крови резко повышены билирубин, АЛТ,

при наличии HBs Ag и anti HBc IgM.

A. носительство HBs Ag

Б. хронический вирусный гепатит В

B. острый вирусный гепатит В

Г. болезнь Вильсона-Коновалова

Д. синдром Жильбера

5. Достоверным показателем репликации вируса при хроническом гепатите В является:

A. повышение активности АЛТ

Б. снижение сулемового титра

B. высокий уровень щелочной фосфатазы

Г. положительная РНГА

Д. положительная ПЦР

6. Длительная циркуляция HBs Ag после перенесенного гепатита В является критерием:

A. хронизации процесса

Б. активной репликации вируса

B. развития цирроза печени

Г. обострения процесса

Д. усугубления тяжести заболевания

7. Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами вирусного гепатита В проводится в течение:

A. двух лет

Б. двух месяцев

B. одного года

Г. полугода

Д. трех месяцев

8. Для вирусного гепатита В характерно:

A. HBs Ag - маркер острого периода ГВ

Б. серологическая диагностика имеет значение только для проведения

противоэпидемических мероприятий

B. положительная ПЦР указывает на репликацию вируса

Г. циркуляция в крови HBs Ag наблюдается только в ранние сроки

Д. обнаружение иммунологических маркеров применяется только для

обследования стационарных больных

9. После перенесенного в прошлом острого вирусного гепатита В обнаруживаются:

A. anti-HBc-IgM

Б. anti-HBc-IgG

B. anti-Hbe

Г. HbeAg

Д. anti-HAV

10. При вирусном гепатите В в крови обнаруживаются специфические маркеры следующие, кроме:

A. HbsAg

Б. НВе Ag

B. НВс Ag,

Г. anti-HBs

Д. anti-HBc Ag

11. Диагностические лабораторные тесты вирусного гепатита В (2-ая

неделя болезни) следующие, кроме:

А. высокий уровень АЛТ

Б. высокий уровень амилазы

B.HBs Ag

Г. anti -HBcIgM

Д. НВе Ag

ГЕЛЬМИНТОЗЫ

1. Источники гельминтозов могут быть следующие, кроме :

A. домашние животные

Б. дикие животные

B. рыба

Г. почва

Д. человек

2. Заражение гельминтозами происходит следующими путями, кроме:

А. бытового контакта

Б. алиментарным

В. водным

Г. перкутанным

Д. трансмиссивным

3. В патогенезе гельминтозов важное значение имеет всё, кроме:

А. путь проникновения гельминта в организм человека

Б. действие экзотоксинов гельминтов

В. пути миграции гельминта в организме

Г. действие токсинов в организме

Д. сенсибилизирующее действие гельминтов

4. Патогенетические особенности гельминтозов зависят от всего, кроме:

А. интенсивности размножения гельминтов в организме человека

Б. вида гельминта

В. локализации гельминта в организме

Г. интенсивности инвазии

Д. состояния иммунной системы организма человека

5. Острая фаза гельминтозов характеризуется всем, кроме:

А. лихорадкой

Б. зудящими высыпаниями на коже

В. симптомами, обусловленными локализацией паразита в организме

Г. развитием аллергического поражения сердца, печени, других органов

Д. гиперэозинофилией

6. Для диагностики гельминтозов решающее значение имеет обнаружение яиц, личинок гельминтов в следующих средах, кроме:

А. фекалиях

Б. моче

В. крови

Г. ликворе

Д. желчи

7. Дополнительными методами диагностики гельминтозов являются все, кроме:

А. биологическая проба

Б. серологические методы

В. общий анализ мочи

Г. кожно-аллергические пробы

Д. эндоскопические методы

8. К современным противогельминтным средствам относятся все, кроме:

A. левамизол

Б. тиабендазол

B. пирантел

Г. метронидазол

Д. празиквантел

9. Для ранней стадии инвазии при аскаридозе характерно:

A. диспепсические расстройства

Б. гепатохолецистит

B. поражение легких

Г. лихорадка и гепато-лиенальный синдром

Д. выраженная лейкопения и эозинопения

10. Для ранней стадии аскаридоза характерно всё, кроме:

А. лихорадка

Б. уртикарная сыпь

В. кашель и боли в груди

Г. желтуха

Д. эозинофилия и лейкоцитоз

11. Для хронической стадии аскаридоза характерно всё, кроме:

A. снижение аппетита

Б. тошнота, рвота

B. у детей - задержка психомоторного развития и снижение интеллекта

Г. снижение работоспособности

Д. гиперхромная анемия

12. Для аскаридоза характерно:

A. решающим методом диагностики является обнаружение в кале яиц аскарид

Б. яйца гельминта не обнаруживаются в кале в ранней стадии болезни

B. для лечения в ранней фазе применяют мебендазол

Г. для лечения в хронической стадии применяют левамизол

Д. достаточно эффективным препаратом является пиперазин

13. Основные клинические признаки трихинеллеза следующие, кроме:

А. лихорадка

Б. миалгия

В. полиаденопатия

Г. отек лица

Д. эозинофилия

14. При трихинеллезе характерно всё, кроме:

A. летальность может достигать 10% и более

Б. диагноз подтверждается трихинеллоскопией подозрительного мяса,

употреблявшегося больным

B. лечение проводят в условиях стационара

Г. для лечения применяют мебендазол (вермокс)

Д. высокоэффективен метронидазол

15. Для описторхоза характерно:

A. относится к нематодозам

Б. распространён в тропических странах

B. развивается при употреблении сырой, малопосоленной или

неполностью приготовленной рыбы, содержащей личинки гельминта

Г. сопровождается поражением легких

Д. лечится мебендазолом

16. Для описторхоза характерно всё перечисленное, кроме:

A. в ранней стадии характеризуется развитием эозинофильных инфильтратов в легких

Б. распространен в бассейнах крупных рек (Волга, Обь и другие)

B. в поздней стадии характеризуется поражением печени и желчевыводящих путей

Г. диагностируется путем обнаружения яиц кошачей двуустки в

дуоденальном содержимом или каловых массах

Д. лечится празиквантелом

17. Изменения периферической крови в ранней стадии описторхоза:

A. анемия

Б. лейкопения

B. лимфоцитоз

Г. гиперэозинофилия

Д. ускорение СОЭ

18. Укажите неправильное утверждение в отношении эхннококкоза:

А. симптоматика определена локализацией и размерами эхинококковых пузырей

Б. часто протекает бессимптомно и обнаруживается при случайном обследовании

В. при эхинококкозе легкого наблюдается несоответствие субъективных

ощущений с физикальными данными

Г. одно из осложнений - образование абсцесса печени с прорывом в брюшную полость

Д. для диагностики производят пункцию эхинококкового пузыря

19. К возбудителям гельминтозов относятся все перечисленные, кроме:

А. трематоды

Б. цестоды

В. лямблии

Г. нематоды

Д. скребни

20. При аскаридозе характерно:

А. источником инвазии является человек и животное

Б. личинки гельминта созревают в толстой кишке

В. продолжительность гельминтоза достигает 10 лет

Г. заражение происходит при употреблении пищевых продуктов и воды,

содержащих инвазионные яйца аскарид

Д. наиболее ярким клиническим проявлением болезни является анемия

21. При аскаридозе характерно всё, кроме:

A. продолжительность инвазии не превышает одного года

Б. личинки аскарид мигрируют гематогенным путем в печень, а затем легкие

B. из легких личинки аскарид проникают в ротоглотку и заглатываются со слюной

Г. заражение возможно только при попадании в организм яиц, достигших в

почве инвазионной стадии

Д. миграция личинок происходит бессимптомно

22. Для трихинеллеза характерно всё перечисленное, кроме:

A. относится к пероральным биогельминтозам

Б. характеризуется поражением тонкого кишечника

B. сопровождается выраженными токсикоаллергическими реакциями

Г. проявляется лихорадкой, отеками век и лица, миалгиями

Д. лечится мебендазолом

23. Для трихинеллеза характерно всё перечисленное, кроме:

А. заражение происходит при употреблении рыбы, недостаточно термически

обработанной

Б. поражается поперечно-полосатая мускулатура

В. ведущую роль в патогенезе играют токсикоаллергические реакции

Г. инкапсулированные личинки паразита могут сохраняться более 10 лет

Д. наиболее тяжелое течение болезни наблюдается при минимальном

инкубационном периоде (5-10 дней)

24. Для трихинеллеза характерно:

A. заражение происходит при употреблении рыбы, недостаточно

термически обработанной

Б. поражается желудочно-кишечный тракт

B. ведущую роль в патогенезе играют токсикоаллергические реакции

Г. диагноз подтверждается обнаружением яиц паразита в испражнениях

Д. длительность течения болезни составляет до 2 лет

25. Этиотропное лечение больных трихинеллезом осуществляется:

A. мебендазолом

Б. фенасалом

B. пиперазином

Г. филиксаном

Д. акрихином

26. Этиотропным средством лечения больных трихинеллезом является:

A. фенасал

Б. пиперазип

B. филиксан

Г. вермокс

Д. акрихин

27. Лихорадка, боль в мышцах при движении и в покое, одутловатость лица, эозинофилия крови характерны для:

A. цистицеркоза

Б. клонорхоза

B. трихинеллеза

Г. аскаридоза

Д. трихоцефалеза

28. Для лечения больных тениозом используют:

А. альбендазол

Б. диклорофен

В. вермокс

Г. экстракт мужского папоротника

Д. минтезол

29. Клинический симптом, наиболее характерный для энтеробиоза:

A. нарушение аппетита

Б. схваткообразные боли в животе

B. перианальный зуд

Г.головные боли

Д. кишечные расстройства

30. Дифиллоботриоз вызывается:

A. бычьим цепнем

Б. карликовым цепнем

B. свиным цепнем

Г. широким лентецом

Д. острицами

31. Поставьте диагноз.

В отделение поступил больной К., 30 лет, с жалобами на общее недомогание, утомляемость, плохой аппетит, тошноту, непостоянные боли в правой половине живота. При обследовании в копрограмме обнаружены яйца власоглава.

А. гименолепидоз

Б. энтеробиоз

В. тениидоз

Г. трихоцефалез

Д. дифиллоботриоз

32. Цистицеркоз может развиться первично при употреблении в пищу всех перечисленных продуктов, кроме:

А. немытых овощей

Б. свинины

В. говядины

Г. сырой или недоваренной рыбы

Д. баранины

ГРИПП

1. Важное значение в патогенезе гриппа имеют следующие факторы, кроме:

A. поражение цилиндрического эпителия верхних дыхательных путей

Б. интоксикация

B. сосудистые расстройства

Г. токсические поражения пищеварительного тракта

Д. вирусемия

2. Из перечисленных симптомов при гриппе наблюдается:

А. сыпь

Б. гиперемия и зернистость мягкого неба

В. лимфоаденопатия

Г. увеличение селезенки

Д. диспепсические расстройства

3. При гриппе в тяжелых случаях характерно всё, кроме:

A. возможен отек мозга

Б. возможна сердечно-сосудистая недостаточность

B. типична геморрагическая сыпь

Г. возможен бред, расстройства сознания

Д. возможно появление менингеальных симптомов

4. Для гриппа характерно всё, кроме:

A. основным этиологическим фактором пневмоний является вирус гриппа

Б. пневмонии, как правило, вызываются вторичной флорой

B. развитие геморрагического отека легких обусловлено воздействием

вируса гриппа

Г. отиты и синуситы -осложнения, вызываемые вторичной флорой

Д. нередко обостряются хронические заболевания органов дыхания

5. Клиническими симптомами гриппа являются следующие, кроме:

A. лихорадка до 5 дней

Б. острый тонзиллит

B. выраженный интоксикационный синдром

Г. гиперемия лица

Д. гиперемия слизистых зева с синюшным оттенком, зернистость на мягком нёбе

6. Продолжительность лихорадки при гриппе чаще всего составляет (дней):

A. 1-3

Б. 2-4

B. 3-5

Г. 4-7

Д. до 10 дней

7. Укажите неправильное утверждение в отношении гриппа:

A. грипп начинается с явлений общей интоксикации

Б. лихорадочный период при гриппе не превышает шести дней

B. при продолжительности лихорадки более 5 суток диагноз гриппа

вызывает сомнение

Г. грипп часто начинается с катаральных явлений

Д. двухволновая лихорадка при гриппе часто обусловлена присоединением

осложнений

8. Характерными симптомами гриппа являются все, кроме:

A. интенсивная боль в теменно-затылочной области

Б. боли в глазных яблоках

B. заложенность носа

Г. саднение за грудиной

Д. гиперемия и зернистость мягкого и твердого неба

9. Укажите неправильное утверждение в отношении диагноза гриппа:

A. как правило, устанавливается на основании клинического анализа крови

Б. может быть подтвержден методом флюоресцирующих антител

B. подтверждается РТГА и РСК

Г. обычно устанавливается клинически

Д. может быть подтвержден выделением культуры вируса

10. Наличие указанного симптома позволяет исключить диагноз гриппа:

A. головная боль

Б. головная боль со рвотой

B. менингеальный синдром

Г. дыхательная недостаточность

Д. петехиальная сыпь

11. Укажите правильное утверждение в отношении гриппа:

A. в отличие от сыпного тифа сыпь при гриппе появляется на 1-й день

Б. в отличие от гриппа при других ОРВИ интоксикация выражена слабо

B. в отличие от брюшного тифа при гриппе наблюдаются боли в животе и жидкий стул

Г. в отличие от инфекционного мононуклеоза при гриппе увеличиваются

только подчелюстные лимфоузлы

Д. дифференциальная диагностика между гриппом и парагриппом возможна только на

основании вирусологических исследований

12. Укажите наиболее вероятный диагноз.

Больная 23 лет доставлена в тяжелом состоянии. Температура 39,5°С. Лицо пепельно-серое. Кровохарканье. Тахикардия. АД 80/50 мм рт. ст. Тахипноэ.Менингеальных симптомов нет. Живот безболезненный. Больна 3 суток.

A. сыпной тиф

Б.аденовирусная инфекция

B. ГЛПС

Г. грипп

Д. менингококковая инфекция

13. Для гриппа характерно:

A. лечение предпочтительней проводить в условиях стационара

Б. в тяжелых случаях следует назначать антибиотики широкого спектра действия

B. всем больным следует назначать аспирин

Г. антимикробная терапия показана только в осложненных случаях

Д. с целью профилактики бактериальных осложнений показан применение

ремантадина

14. Для гриппа характерно:

A. лечение предпочтительней проводить в условиях стационара

Б. наиболее эффективен бисептол

B. всем больным следует назначать жаропонижающие средства

Г. антимикробная терапия показана только в осложненных случаях

Д. с целью профилактики бактериальных осложнений показано

применение интерферона интраназально

15. Этиотропным препаратом лечения гриппа является:

А. интерферон

Б. дибазол

В. ваксигрипп

Г. ацикловир

Д. аскорбиновая кислота

16. Наиболее вероятным источником инфекции при гриппе является:

A. человек, находящийся в инкубационном периоде

Б. больной в периоде разгара

B. реконвалесцент

Г. вирусоноситель

Д. вакцинированный

17. Важное значение в патогенезе гриппа имеют следующие факторы, кроме:

A. поражение эпителия трахеи и бронхов

Б. интоксикация

B. сосудистые расстройства

Г. иммуносупрессия

Д. репликация вируса гриппа в лимфоузлах

18. Укажите правильный диагноз осложнения.

Больной 33 лет лечился на дому по поводу среднетяжелой формы гриппа. На 6-й день болезни состояние ухудшилось. Температура повысилась до 40°С, появилась одышка (ЧД-36 в мни), глухость тонов сердца, пульс 110 ударов в мин., цианоз губ. При аускультации легких дыхание жесткие, в нижних отделах с обеих сторон выслушиваются влажные мелко-пузырчатые хрипы. Сознание спутанное. Бредит.

A. миокардит

Б. бронхит

B. вторичная пневмония

Г. отек легких

Д. отек мозга

19. Препаратом этиотропного лечения гриппа А является:

А. антигриппин

Б. противогриппозная вакцина

В. тамифлю

Г. пенициллин

Д. бисептол

20. Для этиотропного лечения гриппа применяют:

А. пенициллин

Б. сумамед

В. арбидол

Г. фторхинолоны

Д. делагил

ОРВИ

1. Укажите правильное утверждение в отношении ОРВИ:

A. пневмония - частое проявление микоплазменной инфекции

Б. для парагриппозной инфекции характерна резко выраженная интоксикация

B. аденовирусная инфекция характеризуется выраженным ларинготрахеитом

Г. аденовирусная инфекция характеризуется кратковременным субфебрилитетом

Д. риновирусная инфекция отличается от других ОРВИ интенсивным

приступообразным кашлем

2. Клиника ларингита характерна, главным образом, для:

А. аденовирусной инфекции

Б. гриппа

В. риновирусной инфекции

Г. краснухи

Д. парагриппа

3. Из группы ОРВИ наиболее массовым заболеванием является:

A. аденовирусная инфекция

Б. грипп

B. микоплазменная инфекция

Г. парагрипп

Д. риновирусная инфекция

4. Ведущим синдромом поражения при парагриппе является:

А. фарингит

Б.ринит

В. ларингит

Г. трахеобронхит

Д. пневмония

5. Для парагриппа характерно всё, кроме:

A. кашель

Б. першение в горле

B. охриплость голоса

Г. лимфаденопатия

Д. умеренная интоксикация

6. Осложнениями при парагриппе являются следующие, кроме:

А. пневмония

Б. отиты

В. синуситы

Г. менингоэнцефалит

Д. ложный круп

7. Клиническими симптомами поражения верхних дыхательных путей

при парагриппе являются следующие, кроме:

A. кашель сухой «лающий»

Б. боль в горле при глотании

B. обильные серозные выделения из носа

Г. хриплый голос

Д. явления «ложного крупа»

8. Клиническими симптомами поражения верхних дыхательных путей

при парагриппе являются следующие, кроме:

А. выраженный синдром интоксикации

Б. ларингит

В. отек гортани с явлениями «ложного крупа»

Г. «лающий» кашель

Д. осиплость голоса

9. Для парагриппа характерно:

А.назофарингит

Б. ларингит

В. тозиллит

Г. трахеит

Д. бронхит

10. Для аденовирусной инфекции характерным является:

А. фарингит

Б. бронхит

В. склерит

Г. ларингит

Д.трахеит

11. Бронхи, бронхеолы и альвеолы поражаются чаще при:

А. гриппе

Б. парагриппе

В. аденовирусной инфекции

Г. респираторно-синцитиальной инфекции

Д. риновирусной инфекции

12. Для аденовирусной инфекции характерно всё перечисленное, кроме:

А. нейротоксикоз

Б. полиаденопатия

В. ринофаринготонзиллит

Г. конъюнктивит

Д. лихорадка

13. Аденовирусная инфекция отличается от других ОРВИ всем перечисленым, кроме:

A. поражение конъюнктив

Б. поражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей (фарингит)

B. поражение слизистой оболочки кишечника

Г. поражение лимфоидной ткани

Д. поражение легких

14. Для аденовирусной инфекции характерны следующие симптомы, кроме:

А. увеличение селезенки и печени

Б. увеличение лимфоузлов

В. фарингит

Г. волнообразный тип лихорадки

Д. головные боли в области лба, надбровных дуг

15. Для аденовирусной инфекции характерно всё перечисленное, кроме:

A. лимфаденопатия

Б. гиперемия и отечность миндалин, задней стенки глотки

B. инъекция сосудов склер, гиперемия, одутловатость лица

Г. односторонний конъюнктивит

Д. фарингит

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ

1. Укажите неправильное утверждение в отношении менингококка:

A. менингококк является грамотрицательпым диплококком

Б. менингококк неустойчив в окружающей среде

B. источником инфекции при менингококковой инфекции являются

больные и носители менингококка

Г. заражение менингококковой инфекцией возможно контактно-бытовым путем

Д. заражение менингококковой инфекцией происходит воздушно- капельным путем

2. Укажите правильное утверждение в отношении менингококковой инфекции:

A. заражение менингококковой инфекцией возможно через предметы обихода

Б. максимальная заболеваемость менингококковой инфекцией

наблюдается и осенние месяцы

B. менингококк является грамположительмым диплококком

Г. менингококковой инфекцией болеют преимущественно дети

Д. менингококк продуцирует сильный экзотоксин

3. Укажите правильное утверждение в отношении менингококковой инфекции:

A. заражение менингококковой инфекцией возможно через предметы обихода

Б. максимальная заболеваемость менингококковой инфекцией

наблюдается в зимне-весенний период

B. менингококк является грамположительным диплококком

Г. менингококковой инфекцией болеют преимущественно подростки и взрослые

Д. менингококк продуцирует сильный экзотоксин

4. Сезонность при менингококковой инфекции:

A. осенне-зимняя

Б. зимне-весенняя

B. весенне-летняя

Г. летне-осенняя

Д. отсутствует

5. Для менингококковой инфекции характерно всё, кроме:

A. возбудитель проникает в субарахноидальное пространство из

носоглотки, как правило, лимфогенным путем

Б. интоксикация обусловлена действием эндотоксина возбудителя

B. в патогенезе генерализованных форм болезни важное место занимает

поражение сосудов

Г. наиболее частая причина смерти - инфекционно-токсический шок

Д. нередкой причиной смерти является отек и набухание мозга

6. Ведущее звено патогенеза при менингококкцемии:

A. обезвоживание

Б. отек мозга

B. поражение сосудов

Г. поражение почек

Д. поражение миокарда

7. Для менингококкцемии характерно:

A. наблюдается полиаденопатия

Б. частым осложнением является эндокардит

B. характерно формирование множественных пиемических очагов

Г. наиболее тяжелым осложнением является миокардит

Д. наиболее тяжелым осложнением является ИТШ

8. Для менингококковой инфекции характерно всё, кроме:

A. инкубационный период в пределах от 1 до 10 суток

Б. наиболее частой формой болезни является острый назофарингит

В. среди генерализованных форм болезни чаще встречается смешанная

Г. наблюдается полинейропатия

Д. генерализованные формы болезни характеризуются острым началом,

высокой лихорадкой, интоксикацией

9. При менингококковом менингите характерно всё, кроме:

А. наиболее характерным симптомом является головная боль со рвотой

Б. постоянным симптомом является потеря сознания

В. характерна высокая лихорадка

Г. характерно острое начало

Д. часто наблюдаемся общая гиперстезия

10. При менингококковом менингите характерно всё, кроме:

А наиболее характерным симптомом является головная боль

Б. характерно острое начало

В. характерна высокая лихорадка

Г. типично наличие ригидности мышц затылка и симптома Кернига

Д. характерна анизокория, диплопия и нистагм

11. Наиболее типичный признак менингококкцемии:

А. бледность кожных покровов

Б. геморрагическая звездчатая сыпь,

В. менингеальный синдром

Г. полиартрит

Д. гепатолиенальный синдром

12. Наиболее частая генерализованная форма менингококковой инфекции:

A. менингококкцемия острая

Б. менингококкцемия хроническая

B. менингит

Г. менингоэнцефадит

Д. смешанная

13. Для менингококковой инфекции характерно:

А. характерна этапность высыпания сыпи (лицо, туловище, конечности)

Б. на 1-2 день болезни появляется геморрагическая сыпь

В. сыпь чаще появляется на 3-4 день болезни

Г. наиболее типична розеолезная и розеолезно-папулезная сыпь

Д. в типичных случаях элементы сыпи имеют правильную форму и

возвышаются над поверхностью кожи

14. Наиболее типичная экзантема при менингококкцемии:

А. обильная, пятнистая, яркая

Б. обильная, петехиальная

В. геморрагическая, зведчатая, с наклонностью к некротизации

Г. уртикарная

Д. пустулезно-геморрагическая

15. Ведущими симптомами менингококкового менингита являются все, кроме:

А. головная боль

Б. лихорадка

В.судороги

Г. рвота

Д. менингеальные знаки

16. Укажите форму менингококковой инфекции.

Больной 19 лет, заболел остро, температура тела 39°С, першение в горле, резкая головная боль, рвота. При осмотре обнаружена геморрагическая сыпь на конечностях, кровоизлияния в склеры. Резко выражен менингеальный синдром. Диагностирована менингококковая инфекция.

A. менингит

Б. менингоэнцефалит

B. смешанная

Г. назофарингит

Д. менингококкцемия

17. Укажите наиболее вероятный диагноз.

Больной 19 лет, заболел остро с повышением температуры до 40°С с ознобом к концу суток. Появилась геморрагическая мелкоточечная сыпь в дистальных отделах конечностей. Менингеальные симптомы отсутствуют. Перед заболеванием перенес ринит в течение 7 дн-й

A. брюшной тиф

Б. сыпной тиф

B. аденовирусная инфекция

Г. грипп

Д. менингококковая инфекция

18. Для подтверждения диагноза менингококковой инфекции используют бактериологическое исследование следующих сред, кроме:

А. крови

Б. мочи

В. носоглоточной слизи

Г.цереброспинальной жидкости

Д. скарификата элементов сыпи

19. Картина крови при генерализованной менингококковой инфекции

характеризуется всем, кроме:

A. нейтрофильным лейкоцитозом

Б. тромбоцитозом

B. палочкоядерным сдвигом влево

Г. лимфопенией

Д. увеличение СОЭ

20. При менингококкцемии дифференциальный диагноз следует

проводить со следующими болезнями, кроме:

A. геморрагической формой гриппа

Б. лептоспирозом

B. сыпным тифом

Г. тромбоцитопенической пурпурой

Д. геморрагическим васкулитом

21. Для подтверждения диагноза менингококкового менингита

используют все методы, кроме:

A. определение цитограммы цереброспинальной жидкости ЦСЖ

Б. определение белка ЦСЖ

B. определение уровня глюкозы ЦСЖ

Г. бактериоскопию ЦСЖ

Д. выделение культуры вируса из цереброспинальной жидкости

22. При менингококковом менингите дифференциальный диагноз

проводится со следующими болезнями , кроме:

A. вторичными гнойными менингитами

Б. вирусными менингитами

B. ботулизмом

Г.субарахноидальным кровоизлиянием

Д. туберкулезным менингитом

23. Препаратом выбора для лечения менингококкового менингита является:

A. ампициллин

Б. бензилпенициллин

B. ампиокс

Г. клафоран

Д. эритромицин

24. При менингококкцемии, осложнённой шоком, на догоспитальном

уровне больному следует ввести:

A. кортикостероиды

Б. азитромицин

B. лазикс

Г. гемодез

Д. маннитол

25. Цереброспинальная жидкость при менингококковом менингите

характеризуется всем, кроме:

A. высоким нейтрофильным цитозом

Б. снижением уровня глюкозы

B. повышением уровня хлоридов

Г. повышением содержания белка

Д. резко положительной реакцией Нонна-Аппельта

26. Цереброспинальная жидкость при менингококковом менингите в

типичных случаях не может быть:

A. прозрачной

Б. опалесцирующей

B. мутной

Г. белой

Д. желтоватой

27. Внезапно возникашая головная боль на фоне нормальной температуры указывает, скорее всего, на:

A. начало серозного вирусного менингита

Б. начало менингококкового менингита

B. начало туберкулезного менингита

Г. менингизм

Д. субарахноидальное кровоизлияние

28. Укажите наиболее вероятный диагноз.

Больной 23-х лет доставлен в стационар машиной скорой помощи без сознания на 2-й день болезни. Температура тела 39,2°С. Рефлексы сохранены. Ригидность затылочных мышц. Сыпи нет. Печень и селезенка не увеличены. Пульс 56 уд. в минуту, ритмичный, не напряжен. АД 100/70 мм рт. ст. В крови лейкоцитоз до 23*10⁹/л в 1 мкл, анэозинофилия, СОЭ 40 мм/час.

A. ГЛПС

Б. гнойный менингит

B. серозный менингит

Г. сыпной тиф

Д. субарахноидальное кровоизлияние

29. Укажите наиболее вероятный диагноз.

У больного на 2-й день болезни с выраженным менингеальным синдромом в ликворе плеоцитоз - 8000 в мкл (95% нейтрофилов), белок 1,1 г/л, в мазке - диплококки, расположенные внутриклеточно.

А.туберкулезный менингит

Б. менингококковый менингит

В. субарахноидальное кровоизлияние со вторичным менингитом

Г. энтеровирусный менингит

Д. клещевой энцефалит

30. Наиболее информативным методом диагностики менингококкцемии является:

A. бактериологическое исследование носоглоточной слизи

Б. бактериологическое исследование ликвора

B. бактериологическое исследование крови

Г. общий анализ крови

Д. клинический анализ спинномозговой жидкости

31. Препаратом выбора для лечения менингококкового менингита является:

A.. цефтриаксон

Б. левомицетин

B. доксициклин

Г. клафоран

Д. амикацин

32. Наиболее широкое применение при лечении больных менинго-

кокковым менингитом имеет:

А. стрептомицин

Б. тетрациклин

В. цефтриаксон

Г. левомицетин

Д. рифампицин

33. Препаратом выбора в лечении больных молниеносной формой

менингококкцемии является:

А. пенициллин

Б. ампициллин

В. амоксициллин

Г. левомицетин

Д. тетрациклин

34. Основным компонентом патогенетической терапии при менинго-

кокковом менингите является:

A. регидратация

Б. дегидратация

B. бактериофагия

Г. вакцинотерапия

Д. пенициллинотерапия

35. При менингококкцемии, осложненной ИТШ, следует назначить всё перечисленное, кроме:

А антибиотики

Б. дофамин

В. лазикс

Г. криоплазму

Д. преднизолон

36. Для лечения менингококкового менингита, осложненного отеком

мозга, применяют всё перечисленное, кроме:

A. лазикс

Б. дексазон

B. ИВЛ

Г. антигипоксанты

Д. маннитол

37. Критерием отмены внутримышечного введения пенициллина у

больного менингококковым менингитом является:

A. цитоз ликвора менее 10 клеток в мкл

Б. цитоз ликвора менее 100 клеток вмкл

B. цитоз ликвора менее 200 клеток в мкл

Г. нормализация общего анализа крови

Д. исчезновение менингококка из ликвора

ДИФТЕРИЯ

1.Укажите неправильное утверждение в отношении возбудителя дифтерии:

A. грамположительная бактерия

Б. относится к микобактериям

B. основной фактор патогенности - экзотоксин

Г. болезнь вызывают только токсигенные штаммы

Д. длительно сохраняется на различных предметах

2. Возбудители заболеваний, протекающих с синдромом тонзиллита следующие, кроме:

А. гемолитический стрептококк

Б. стафилококк

В. борелии

Г. аденовирусы

Д. коринебактерии

3. Укажите неправильное утверждение об эпидемиологии дифтерии:

A. источником возбудителя инфекции являются больные дифтерией

Б. основным источником возбудителя инфекции являются носители –

токсигенных штаммов возбудителя

B. носители нетоксигенных штаммов возбудителя являются

дополнительным источником инфекции

Г. основными путями передачи инфекции являются воздушно-капельный

и воздушно-пылевой

Д. восприимчивость зависит от уровня антитоксического иммунитета

4. При дифтерии протективный иммунитет:

A. нестерильный

Б. антитоксический

B. клеточный

Г. местный

Д. типоспецифический

5. Укажите неправильное утверждение о патогенезе дифтерии:

A. основная роль в патогенезе болезни принадлежит действию экзотоксина

Б. на слизистой оболочке и кожных покровах в месте внедрения

возбудителя образуется фибринозная пленка

B. поражения сердца и нервной системы, обусловленные токсином,

определяют тяжесть течения болезни

Г. важным звеном патогенеза является бактериемия

Д. в результате перенесенной болезни формируется антитоксический иммунитет

6. Укажите неправильное утверждение о возможных локализациях

патологического процесса при дифтерии:

A. ротоглотка

Б. дыхательные пути

B. нос

Г. наружные половые органы

Д. мочевыводящие пути

7. Укажите неправильное утверждение о возможных локализациях

патологического процесса при дифтерии:

A. кожа

Б. кишечник

B. паренхиматозные органы

Г. оболочки мозга

Д. полость матки

8. При дифтерии поражаются следующие органы, кроме:

А. органы дыхания

Б. нервная система

В.сердце

Г. почки

Д. тонкий и толстый кишечник

9. Характерные признаки дифтерийной пленки:

A. не спаяна с подлежащем тканью

Б. между стеклами легко растирается

B. легко снимается шпателем

Г. в воде тонет

Д. желтого цвета

10. Укажите неправильное утверждение в отношении дифтерийной пленки:

A. спаяна с подлежащей тканью

Б. растворяется в воде

B. распространяется за пределы миндалины

Г. серовато-белого цвета

Д. не растирается на шпателе

11. Наиболее распространённой формой дифтерии является дифтерия:

A. локализованная ротоглотки

Б. токсическая ротоглотки

B. распространенная ротоглотки

Г. дыхательных путей

Д. носа

12. Основные признаки распространенной формы дифтерии:

A. отек слизистой оболочки ротоглотки

Б. отек подкожной клетчатки шеи в подчелюстной области

B. расположение фибринозных налетов на миндалинах и на слизи стой

оболочке ротоглотки

Г. расположение фибринозных налетов только на миндалинах

Д. яркая гиперемия слизистой оболочки ротоглотки

13. Основным клиническим признаком токсической дифтерии является:

A. распространение налетов за пределы миндалин

Б. увеличение регионарных лимфоузлов

B. отек подкожной клетчатки шеи

Г. поражение других отделов верхних дыхательных путей

Д. гипертермия

14. Признаки дифтерийного крупа следующие, кроме:

A. учащение дыхания

Б. тахикардия

B. экспираторная одышка

Г. афония

Д. пленчатый налет на голосовых связках

15. Укажите неправильное утверждение о критериях тяжести при

дифтерии ротоглотки:

A. выраженность интоксикационного синдрома

Б. расстройство сознания

B. распространенность отека мягких тканей

Г. выраженность гемодинамических нарушений

Д. наличие и выраженность геморрагического синдрома

16. Укажите неправильное утверждение об основных симптомах

дифтерии дыхательных путей:

А. лихорадка до 39-40°С и резкая интоксикация

Б. грубый «лающий кашель»

В. афония

Г. затрудненный вдох

Д. втяжение межреберной, над- и подключичных впадин на вдохе

17. Для дифтерийного крупа у взрослых характерно всё, кроме:

A. острое начало

Б. постепенное развитие стеноза

B. пленчатые налеты на голосовых связках

Г.афония

Д. слабо выраженная интоксикация

18. Укажите правильное утверждение о наиболее раннем признаке

развивающейся миокардиопатии при дифтерии:

A. субъективные признаки поражения сердца

Б. увеличение размеров сердца (перкуторно, рентгенологически)

B. нарушение проводимости по данным ЭКГ

Г. повышение активности в крови кардиоспецифических ферментов

Д. появление гемодинамических нарушенией

19. Характерным осложнением токсической дифтерии является:

А. пневмония

Б. полиартрит

В. пиелонефрит

Г. полинейропатия

Д. паротит

20.Осложнениями токсической дифтерии являются все перечисленные, кроме:

A. токсическая миокардиопатия

Б. токсическая полинейропатия

B. токсический гепатит

Г. токсическая нефропатия

Д. инфекционно-токсический шок

21. Укажите правильное утверждение о лечении дифтерии противо дифтерийной сывороткой:

A. сыворотку следует вводить немедленно на дому при подозрении на дифтерию

Б. сыворотку следует вводить только при получении бактериологического

подтверждения диагноза дифтерии

B. в легких и среднетяжелых случаях при наличии противопоказаний

можно воздержаться от введения сыворотки

Г. эффективность сыворотки прямо пропорциональна её дозе

Д. сыворотка эффективна для лечения специфических осложнений дифтерии

22. Укажите неправильное утверждение о профилактике дифтерии:

A. больные и носители токсигенных штаммов подлежат изоляции

Б. изоляция носителей токсигенных штаммов возможна на дому

B. главное место в профилактике отводится иммунизации

Г. иммунизация эффективна, если иммунная прослойка достигает 80% населения

Д. при проведении вакцинации учитываются противопоказания,

подтвержденные медицинскими документами

23. Симптомы интоксикации при локализованной дифтерии:

A. лихорадка до 38-39°С

Б. сильная головная боль

B. нарастают к концу 1-й недели

Г. слабо выражены

Д. длятся до 10 дней

24. Укажите неправильное утверждение об особенностях налетов при

дифтерии ротоглотки:

A. имеют жёлтую негомогенную окраску

Б. могут распространяться за пределы миндалин

B. с трудом снимаются шпателем

Г. расположены на некротизированной слизистой оболочке

Д. тонут, не растворяясь в воде

25. Укажите неправильное утверждение о диагностике дифтерии:

A. ведущий диагностический симптом - наличие фибринозных пленок на

поверхности слизистых оболочек или кожи

Б. выделение любого штамма дифтерийной палочки из очага поражения

достаточно для подтверждения диагноза

B. для подтверждения диагноза необходимо выделение токсигенного

штамма возбудителя

Г. серологические методы диагностики имеют второстепенное значение

Д. наличие в крови больного высоких титров антитоксина (1:160)

исключает тяжелые формы дифтерии

26. При наличии острого тонзиллита с налетами на миндалинах, интоксикацией, лихорадкой можно предположить всё перечисленое, кроме:

A. дифтерию ротоглотки

Б. скарлатину

B. ангину Симановского-Венсана

Г. инфекционный мононуклеоз

Д. аденовирусную инфекцию

27. Диагноз дифтерии устанавливают на основании всего перечисленного, кроме:

A. на основании клинических данных

Б. на основании исследований парных сывороток в РСК

B. на основании эпидемиологических данных

Г. на основании бактериологического исследования мазков с пораженных

слизистых оболочек

Д. на основании определения токсичности выделенного штамма коринебактерии

28. Укажите неправильное утверждение о лечении дифтерии

противодифтерийной сывороткой:

A. сыворотка эффективна только при введении в первые дни болезни

Б. в тяжелых случаях сыворотку приходится вводить даже при наличии

противопоказаний

B. доза сыворотки определяется тяжестью течения болезни

Г. дозу сыворотки обычно рассчитывают на 1 кг массы больного

Д. при повторном введении высоких доз сыворотки чаще наблюдается

развитие сывороточной болезни

АМЕБИАЗ

1. Возбудитель амебиаза относится к:

A. бактериям

Б. хламидиям

B. микоплазмам

Г. простейшим

Д. инфузориям

2. Возбудитель амёбиаза:

A. существует в 2-х формах - цист и вегетативной просветной

Б. вегетативные формы устойчивы в окружающей среде

B. паразитирует в толстой кишке

Г. вызывает фибринозно-геморрагическое воспаление толстой кишки

Д. образует экзотоксин

3. Укажите неправильное утверждение в отношении возбудителя амебиаза:

A.. в окружающей среде образует цисты

Б. цисты содержат 4 ядра

B. в кишечнике паразитируют вегетативные формы

Г. вирулентностью обладают просветные формы

Д. просветные формы активно фагоцитируют бактерии

4. Источником инфекции при амебиазе не является:

A. больной острым амебиазом

Б. больной хроническим амебиазом

B. грызуны

Г. домашние животные

Д. цистоносители

5. Укажите неправильное утверждение в отношении амебиаза:

A. заражение происходит в результате попадания цист в пищеварительный тракт

Б. просветные формы возбудителя не причиняют вреда макроорганизму

B. тканевые формы возбудителя обнаруживаются в тканях кишечной стенки

Г. тканевые формы содержат в пищеварительных вакуолях эритроциты

Д. филяриевидные формы возбудителя вызывают внекишечные поражения

6. Укажите правильное утверждение в отношении амебиаза:

A. поражаются все отделы кишечника

Б. поражается тонкий кишечник

B. при внекишечном амебназе чаще всего поражается печень.

Г. амебиаз распространен преимущественно в странах с умеренным климатом

Д. амебиаз является зоонозной инфекцией

7. Для амебиаза характерно:

A. острое начало с явлениями общей интоксикации

Б. наличие болей в левой подвздошной области

B. локализация болей преимущественно в средней части живота

Г. появление жидкого стула со слизью, пропитанной кровью

Д. выздоровление в течение 1-2 недель

8. Наиболее характерный морфологический признак амёбиаза является:

A. язвенное поражение дистального отдела подвздошной кишки

Б. катарально-эрозивный проктосигмоидит

B. сфинктерит

Г. язвенные поражения слепой кишки

Д. фибринозный колит

9. Наиболее характерным симптомом при кишечном амебиазе является:

A. высокая лихорадка, боли в правом подреберье

Б. рвота

B. боли в эпигастральной области

Г. стул в виде «малинового желе»

Д. стул в виде «мясных помоев»

10. Для клиники кишечного амебиаза характерно всё перечисленное, кроме:

A. постепенное начало

Б. схваткообразные боли в животе

B. учащение стула до 10-15 раз в сутки

Г. наличие в кале примеси крови и слизи

Д. высокая лихорадка с первых дней болезни

11. Укажите наиболее вероятный диагноз.

Больной, 56 лет, по профессии заготовитель, часто бывает в командировках в Средней Азии. Жалуется на учащенный стул со слизью и кровью, схваткообразные боли в животе, субфебрильную температуру. Болен около 4-х месяцев. Первые две недели стул был полужидкий, 1-2 раза в сутки, со слизью, затем нормализовался. Однако через неделю стул вновь участился, периодически в нем появлялась кровь. Последнее обострение началось 3 дня назад. Общее состояние больного удовлетворительное, температура 37,2°С. При пальпации живота отмечается болезненность слепой и восходящей кишок. Стул кашицеобразный, с примесью комков слизи, окрашенный в розовый цвет.

A. хроническая дизентерия

Б. балантидиаз

B. амебиаз

Г. неспецифический язвенный колит

Д. рак толстой кишки