Фамотидин

КЛАССИФИКАЦИЯ: иммунотропные средства, противоаллергические препараты, антигистаминные, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

РЕЦЕПТ:

Rp.: Tabl. Famotidini 0,04 № 14

D.S. По 1 таблетке 1 раз в день не разжевывая вечером перед сном.

МЕХАНИЗМ: блокирует Н2-рецепторы париетальных клеток слизистой желудка -> снижение цАМФ -> подавление базальной и стимулированной секреции НСl и пепсина, ингибирование продукции пепсиногена.

ВВЕДЕНИЕ: из ЖКТ абсорбируется не полностью, повышается под влиянием пищи, не проникают в ЦНС.

ПОКАЗАНИЯ: Лечение и профилактика: язвенная болезнь, эрозивный гастродуоденит, рефлюкс-эзофагит, кровотечение из верхних отделов ЖКТ, предупреждение аспирации желудочного сока при проведении общей анастезии, функциональная диспепсия с повышенной секреторной функцией желудка.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гч, беременность, кормление грудью.

ПОБОЧКА: сухость слизистых, диспепсия, гепатит, острый панкреатит, снижение АД, брадикардия, блокада AV, панцитопения, сонливость/ бессонница, психоз, галлюцинации, звон в ушах, аллергические реакции.

Цетиризин

КЛАССИФИКАЦИЯ: иммунотропные средства, противоаллергические препараты, антигистаминные, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов 3-го поколения

РЕЦЕПТ:

Rp.: Tabl. Cetirizini 0,01 № 10

D.S. По 1 таблетке внутрь 1 раз в день.

МЕХАНИЗМ:

• блокирует Н1-рецепторы -> понижение диацилглицерола (ДАГ), понижение инозитол3фосфата, понижение концентрации цАМФ -> устранение эффектов гистамина (сокращение гладких мышц, расширение сосудов, отек, гиперемия, зуд)

• угнетает выделение медиаторов, участвующих в поздней фазе аллергической реакции, миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, снижает экспрессию молекул адгезии, подавляет действие тромбоцит-активирующего фактора и субстанции Р– собственно противоаллергическое действие

ВВЕДЕНИЕ: быстро всасывается из ЖКТ, в небольших количествах проходит через ГЭБ (10%)

ПОКАЗАНИЯ: Аллергический ринит, поллиноз, аллергический конъюнктивит, хроническая идиопатическая крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, детский возраст до 6 мес.

ПОБОЧКА: Сонливость, утомляемость, возбуждение, головная боль, головокружение, сухость во рту, диспепсия, ангионевротический отек, кожные высыпания, зуд, крапивница.

Нпвс Целекоксиб

КЛАССИФИКАЦИЯ: нестероидные противовоспальтельные средства, специфические ингибиторы ЦОГ-2, производное сульфонамида

РЕЦЕПТ:

Rp.: Celecoxibi 0,2

D.t.d. № 10 in capsulis

S. По 1 капсуле 2 раза в день.

МЕХАНИЗМ:

1. противовоспалительное: действует на фазу экссудации, ингибирует ЦОГ 2 -> ингибируется синтез простагландинов Е 2 и I 2 в очаге воспаления, тормозится перекисное окисление липидов, образование АТФ и агрегация нейтрофилов

2. анальгетическое:

• ингибирует ЦОГ 2 -> снижение синтеза простагландинов -> снижение действия брадикинина

• центральное действие – снижение содержания простагландина Е2 -> снижение восприятия боли

• периферическое действие – устраняет сенсибилизацию рецепторов к интерлейкину-1, гистамину

ВВЕДЕНИЕ: быстро всасывается из ЖКТ, проникает через ГЭБ

ПОКАЗАНИЯ: ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, «аспириновая» триада, пептическая язва в стадии обострения или кровотечение из ЖКТ, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, цереброваскулярные заболевания, тяжелая печеночная/почечная недостаточность, беременность (III триместр), период лактации.

ПОБОЧКА: обострение аллергических заболеваний, гриппоподобный синдром, случайные травмы, периферические отеки,  абдоминальная боль, диарея, диспепсия, метеоризм, заболевания зубов (постэкстракционный луночковый альвеолит), головокружение, повышение мышечного тонуса, бессонница, инфекция мочевывоящих путей, бронхит, кашель, фарингит, ринит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей, кожный зуд, кожная сыпь.