Формотерол аэрозоль

КЛАССИФИКАЦИЯ: средства применяемые при бронхиальной астме, бронхолитические средства, селективные бета2-адреномиметики длительного действия (12 ч)

РЕЦЕПТ:

Rp.: Aerosolum Formoteroli 0,000012 № 100

D.S. По 2 дозе ингаляционно утром и вечером, встряхнуть перед употреблением.

МЕХАНИЗМ:

1. стимуляция бета2-адренорецепторов через Gs-белки -> активация аденилатциклазы -> повышение цАМФ -> активация протеинкиназы А + снижение концентрации кальция -> угнетение киназы легких цепей миозина -> легкие цепи миозина не фосфорилируются -> нарушение взаимодействия актина с миозином -> расслабление ГМК бронхов (преимущественно мелких) и их расширение

2. Снижение концентрации кальция в тучных клетках -> нарушение дегрануляции тучных клеток

3. Активируют мукоцилиарный транспорт + увеличение объема мокроты (из-за расширения сосудов слизистой) -> облегчают отделение мокроты

ПОКАЗАНИЯ: Длительная поддерживающая терапия при бронхиальной астме и ХОБЛ (хронический бронхит, эмфизема), для быстрого предупреждения бронхоспазма.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ.

ПОБОЧКА: ЖКТ: сухость во рту, тошнота, гипокалиемия, гипергликемия, метаболический ацидоз. НС: нервозность, гол.боль, судороги, тремор, бессонница. ДС: бронхит, диспноэ, дисфония, инфекции вдп, бр. астма. ССС: сердцебиение, стенокардия, артериальная гипо- или гипертензия, тахикардия, аритмия. ОДА: судороги икроножных мышц,

Средства влияющие на жкт Лактулоза флаконы

КЛАССИФИКАЦИЯ: слабительные средства, средства вызывающие механическое раздражение рецепторов кишечника

РЕЦЕПТ:

Rp.: Sirupi Lactulosi 66,7%-500 ml

D.S. Внутрь по 1 столовой ложке 2 раза в день. Или по 15-45 мл утром во время еды

МЕХАНИЗМ:

1. Под влиянием микроорганизмов толстого кишечника расщепляется до моносахаридов, повышающих осмотическое давление в просвете кишечника, что стимулирует его перистальтику

2. Стимулирует размножение молочнокислых бактерий -> подкисляется содержимое кишки -> удержание ионов аммония, миграция аммиака из крови в кишку и его ионизация -> угнетает образование и абсорбцию азотсодержащих токсинов + снижение содержания ионов аммония в крови + уменьшение выраженности печеночной энцефалопатии

ПОКАЗАНИЯ: Запор; необходимость размягчения стула при геморрое, хирургической операции; печеночная энцефалопатия; гипераммониемия; дисбактериоз кишечника; энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллоносительство.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, галактоземия, непроходимость кишечника, ректальные кровотечения, коло- или илеостома, подозрение на аппендицит.

ПОБОЧКА: Метеоризм, диарея, боль в животе, потеря электролитов.

Лоперамид таблетки

КЛАССИФИКАЦИЯ: антидиарейные средства, синтетические агонисты опиоидных рецепторов

РЕЦЕПТ:

Rp.: Tabl.Loperamidi 0,002 №10

S. Внутрь по 2 таблетки не разжевывая запивая 100 мл воды, затем после каждого акта дефекации по 1 таблетке.

МЕХАНИЗМ:

1. возбуждает опиоидные рецепторы продольных и кольцевых мышц стенки кишечника через Gj-белки -> ингибируется аденилатциклаза -> понижается цАМФ -> закрытие кальциевых каналов в пресинаптическом нейроне - уменьшение выброса возбуждающих нейромедиаторов; активация калиевых каналов в постсинаптическом нейроне - гиперполяризация мембраны и уменьшение чувствительности нейрона к возбуждающим нейромедиаторам -> замедляет перистальтику кишечника и увеличивает время прохождения кишечного содержимого, повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации

2. Ингибирует секрецию жидкости и электролитов в просвет кишечника, стимулирует всасывание солей и воды из кишечника

ПОКАЗАНИЯ: острая и хроническая диарея различной этиологии; илеостома (для уменьшения частоты и объема и изменения консистенции стула).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, кишечная непроходимость, дивертикулез, острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, острая дизентерия и другие инфекции ЖКТ, детский возраст до 6 лет.

ПОБОЧКА: ЖКТ: запор, вздутие живота, кишечная колика, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, сухость во рту. НС: утомляемость, сонливость, гол.круж. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница. Прочие: задержка мочи.