- •Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова
- •Анатомия щитовидной железы
- •Анатомия щитовидной железы
- •Лучевые методы исследования щитовидной железы
- •УЗИ щитовидной железы в норме
- •УЗИ щитовидной железы в норме. Продольное сечение
- •Сцинтиграмма нормальной щитовидной железы.
- •Сцинтиграфия щитовидной железы
- •Холодный и Горячий узел что это?
- •Клинико-радиологические синдромы и диагностические программы при заболеваниях щитовидной железы
- •Диффузный зоб.
- •Диффузный зоб. (Болезнь Грейвса, Базедова болезнь)
- •Токсический узловой зоб.
- •Токсическая аденома щитовидной железы
- •Токсическая аденома щитовидной железы
- •Узловой зоб с деструкцией узла в центре
- •Доброкачественное узловое образование.
- •Злокачественное объемное образование.
- •Гипотиреоз
- •Тиреоидит Хашимото
- •Тироидит Хашимото
- •Загрудинный зоб – это аномально низко расположенная (ниже яремной вырезки грудины) и патологически
- •Загрудинный зоб (контрастное
- •Эндемический зоб с атипическим антистернальным размещением щитовидной железы
- •Загрудинный
- •(рентгенограмма и сканограмма)
- •Загрудинный зоб
- •(томограмма в прямой и боковой проекциях)
- •Загрудинный зоб (електро- рентгено- грамма и сканограмма)
- •(електрорентгенограмма со сканограммой)
- •Сканограмма нормальной
- •Сканограмма щитовидной
- •Сканирование диффузного
- •Сканирование диффузного
- •Сканограмма узлового
- •Сканограмма смешанного
- •Сканограмма рецидивного
- •Графики накопления І131 в щитовидной железе
- •Пункция кисты щитовидной железы
- •Классификация зоба за
- •Узловой зоб III степени
- •Узловой зоб IV степени
- •Диффузный гигантский зоб
- •Эндемический зоб с атипичным
- •Деформация трахеи, трахеомаляция, механизм возникновения
- •Осложнения зоба
- •Диффузный
- •Диффузный
- •Диффузный
- •Сканограмма щитовидной железы
- •Сканограмма щитовидной
Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова
Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии
Анатомия щитовидной железы
Анатомия щитовидной железы
Лучевые методы исследования щитовидной железы
•Рентгенологическое исследование области шеи для визуализации щитовидной железы малоинформативное ввиду ее небольших размеров и незначительных разли- чий в плотности по сравнению с окружающими тканями.
•На компьютерных и магнитно-резонансных томограммах железа вырисовывается достаточно четко: видны ее доли и перешеек, имеющие ровные закругленные контуры. Ткань железы однородная, плотность ее, определяемая при денситометрии.достигает примерно 100 HU. Хорошо видно отношение железы к трахее и кровеносным сосудам шеи.
Основные методы
•Сонография позволяет с большой точностью оценить структуру и размеры железы Современные ультразвуковые приборы позволяют получать трехмерное изображение органа и одновременно изучать кровоток в нем. В случае необходимости под ультразвуковым контролем выполняют диагностическую
пункцию.
•Для изучения функции щитовидной железы применяют радионуклидное
исследование
УЗИ щитовидной железы в норме
Для проведения ультразвукового исследования не требуется специальной подготовки, его можно выполнять многократно, исследование не имеет противопоказаний и не сопровождается осложнениями.
С целью всестороннего исследования производят серию продольных и поперечных сонограмм.
УЗИ щитовидной железы в норме. Продольное сечение
Сцинтиграмма нормальной щитовидной железы.
Добавочная доля
Сцинтиграфия щитовидной железы
Радионуклидное исыедование щитовидной железы проводят после предварительной подготовки пациента: 1.За 3-4 недели до исследования необходимо отменить препараты, содержащие йод (в т.ч. рентгеноконтрастные средства, раствор Люголя и т.д.), гормональные тиреоидные препараты. Также следует ограничить прием богатой йодом пищи (морская капуста, морепродукты, йодированная соль и т.д.).
2.больной должен явиться в радионуклидную лабораторию натощак 3.на протяжении трех месяцев врачи не рекомендуют
проводить какие-либо другие исследования, при которых применяются рентген контрастные вещества (ангиография, урография почки, МРТ с контрастированием).
Холодный и Горячий узел что это?
Ткань щитовидной железы при нормальной работе должна быть равномерно насыщенной радиоизотопом, и выглядеть на сканограмме как два темных овальных участка, по форме похожих на бабочку.
Если на общем фоне какой-либо участок железы отличается избыточным(горячий очаг)или недостаточным (холодный очаг) насыщением окраски или другим цветом, то это свидетельствует об избыточном или недостаточном насыщении радиоактивным изотопом. Таким образом судят о величине и активности участка ткани щитовидной железы.
Клинико-радиологические синдромы и диагностические программы при заболеваниях щитовидной железы
1)диффузное увеличение щитовидной железы — диффузный зоб (эутиреоидный или токсический);
2)токсический узловой зоб (токсическая аденома щитовидной железы);
3)доброкачественное объемное образование в щитовидной железе;
4)злокачественное объемное образование в щитовидной железе;
5)гипотиреоз
«Горячий» узел, |
«Холодный» узел правой доли щитовидной железы |
|
расположенный загрудинно |
||
|