Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии

Анатомия щитовидной железы

Анатомия щитовидной железы

Лучевые методы исследования щитовидной железы

•Рентгенологическое исследование области шеи для визуализации щитовидной железы малоинформативное ввиду ее небольших размеров и незначительных разли- чий в плотности по сравнению с окружающими тканями.

•На компьютерных и магнитно-резонансных томограммах железа вырисовывается достаточно четко: видны ее доли и перешеек, имеющие ровные закругленные контуры. Ткань железы однородная, плотность ее, определяемая при денситометрии.достигает примерно 100 HU. Хорошо видно отношение железы к трахее и кровеносным сосудам шеи.

Основные методы

•Сонография позволяет с большой точностью оценить структуру и размеры железы Современные ультразвуковые приборы позволяют получать трехмерное изображение органа и одновременно изучать кровоток в нем. В случае необходимости под ультразвуковым контролем выполняют диагностическую

пункцию.

•Для изучения функции щитовидной железы применяют радионуклидное

исследование

УЗИ щитовидной железы в норме

Для проведения ультразвукового исследования не требуется специальной подготовки, его можно выполнять многократно, исследование не имеет противопоказаний и не сопровождается осложнениями.

С целью всестороннего исследования производят серию продольных и поперечных сонограмм.

УЗИ щитовидной железы в норме. Продольное сечение

Сцинтиграмма нормальной щитовидной железы.

Добавочная доля

Сцинтиграфия щитовидной железы

Радионуклидное исыедование щитовидной железы проводят после предварительной подготовки пациента: 1.За 3-4 недели до исследования необходимо отменить препараты, содержащие йод (в т.ч. рентгеноконтрастные средства, раствор Люголя и т.д.), гормональные тиреоидные препараты. Также следует ограничить прием богатой йодом пищи (морская капуста, морепродукты, йодированная соль и т.д.).

2.больной должен явиться в радионуклидную лабораторию натощак 3.на протяжении трех месяцев врачи не рекомендуют

проводить какие-либо другие исследования, при которых применяются рентген контрастные вещества (ангиография, урография почки, МРТ с контрастированием).

Холодный и Горячий узел что это?

Ткань щитовидной железы при нормальной работе должна быть равномерно насыщенной радиоизотопом, и выглядеть на сканограмме как два темных овальных участка, по форме похожих на бабочку.

Если на общем фоне какой-либо участок железы отличается избыточным(горячий очаг)или недостаточным (холодный очаг) насыщением окраски или другим цветом, то это свидетельствует об избыточном или недостаточном насыщении радиоактивным изотопом. Таким образом судят о величине и активности участка ткани щитовидной железы.