nervy_цт

вещества головного мозга (лейкоареоза)

5. Исключение «вторичных» и обратимых деменций

(нормотензивная гидроцефалия, хроническая субдуральная гематома и др.)

10. Дисциркуляторная энцефалопатия – это (2):

1. амнестические когнитивные нарушения,

2. неамнестические когнитивные нарушения

3. прогрессирующая церебральная атрофия

4. поражение головного мозга вследствие «лейкоареоза» 5) Расширение желудочков мозга вследствие повышения внутричерепного давления.

2, 4

ТК, ПА

11. Патогенетические механизмы дисциркуляторной энцефалопатии (2):

1. хроническая ишемия головного мозга,

2. повторные острые нарушения мозгового кровообращения,

3. наследственная дегенерация нейронов,

4. нарушение продукции цереброспинальной жидкости,

5. повышение внутричерепного давления.

1,2

ТК

12. Основное клиническое проявляение дисциркуляторной энцефалопатии (1):

1. головные боли

2. головокружение и вестибулярные расстройства

3. эмоциональная лабильность

4. нарушения когнитивных функций

5. нарушение зрения в виде «пелены» перед глазами.

4

ТК, ПА

13. На начальных стадиях болезни Альцгеймера обычно наблюдаются

1. моторная афазия,

2. нарушение памяти на текущие события,

3. недержание мочи,

4. недостаточность номинативной функции речи (трудности называния предметов),

5. нарушения походки.

2,4

ТК, ПА

14. Ранние признаки болезни Альцгеймера: (2)

1. нарушения памяти на недавние события,

2. бред ущерба, зрительные галлюцинации

3. тревога, беспокойство, растерянность

4. односторонняя апраксия

5. прогрессирующие расстройства зрения.

1, 3

ТК, ПА

15. Болезнь Альцгеймера следует заподозрить в случае: (2)

1. острой манифестации выраженных когнитивных нарушений,

2. быстро развивающейся тяжелой деменции

3. прогрессирующих нарушениях памяти

4. сочетании деменции с нарушениями походки и недержанием мочи

5. сочетании мнестических, пространственных и дисфазических расстройств.

3, 5

ТК, ПА

16. Характерные клинические проявления болезни Альцгеймера

(3):

1. прогрессирующее нарушение памяти,

2. расстройства праксиса и гнозиса,

3. амнестическая афазия, 4) мозжечковая атаксия, 5) гемианопсия.

1,2,3

ТК, ПА

17. Симптомы болезни Альцгеймера (4):

1. нарушение запоминания новой информации

2. конструктивная апраксия

3. кинетическая апраксия

4. зрительно-пространственная агнозия

5. поведенческие расстройства на развёрнутой стадии.

1,2, 4, 5

ТК

18. Прогрессирующие расстройства памяти в сочетании с зрительно-пространственной агнозией, конструктивной апраксии и амнестической афазией характерны для (1):

1

ТК, ПА

1. болезни Альцгеймера

2. последствий инсульта

3. хронической цереброваскулярной патологии 4) деменции с тельцами Леви,

5) нормотензивной гидроцефалии.

19. Для болезни Альцгеймера характерны следующие речевые нарушения (2):

1. недостаточность номинативной функции речи (называния предметов)

2. сенсорная афазия

3. моторная афазия 4) амнестическая афазия 5) диазартрия.

1,4

ТК, ПА

20.Для болезни Альцгеймера наиболее характерны следующие нарушения гнозиса (1):

1. астереогноз

2. зрительно-пространственная агнозия

3. аутотопагнозия

4. буквенная агнозия (алексия) 5) акустическая агнозия.

2

ТК

21. Для сосудистой деменции характерны (3):

1. инсульт в анамнезе,

2. псевдобульбарный синдром,

3. тремор головы,

4. апраксия ходьбы,

5. корсаковский синдром.

1,2,4

ТК, ПА

22. При сосудистой деменции чаще всего наблюдаются следующие когнитивные нарушения (2):

1. прогрессирующие нарушения памяти на недавние события при относительно сохранной памяти на отделенные события

2. брадифрения

3. прогрессирующая афазия

4. снижение интеллектуальной гибкости (инертность) 5) прозапагнозия.

2,4

ТК, ПА

23. В отличие от болезни Альцгеймера, при сосудистой деменции наблюдаются (3):

1. очаговая неврологическая симптоматика

2. нарушения походки

3. ранее развитие тазовых расстройств 4) эпилептические припадки.

5) апракто-агностический синдром.

1,2,3

ТК, ПА

24. Для дисциркуляторной энцефалопатии III стадии характерны

(3):

1. вертикальный парез взора,

2. деменция,

3. недержание мочи,

4. скандированная речь,

5. псевдобульбарный синдром.

2,3,5

ТК, ПА

25. Причины деменции (3):

1. дегенеративные заболевания головного мозга,

2. повторные инсульты,

3. ревматоидный полиартрит,

4. сирингомиелия,

5. дефицит витамина В12,

1,2,5

ТК, ПА

26. Наиболее частые причины деменции (3):

1. болезнь Альцгеймера,

2. рассеянный склероз

3. болезнь Вильсона-Коновалоа,

4. цереваскулярные расстройства

5. деменция с тельцами Леви

1,4,5

ТК, ПА

27. Этиология умеренных когнитивных нарушений (3):

1) хроническая недостаточность мозгового кровообращения 2) возрастные изменения головного мозга

1,3,5

ТК

3. начальные стадии болезни Альцгеймера

4. сирингомиелия,

5. болезнь Паркинсона

28. В терапии болезни Альцгеймера эффективны средства: (2)

1. ацетилхолинергические,

2. дофаминергические,

3. глутаматергические,

4. серотонинергические, 5) норадренергические.

1,3

ТК, ПА

29. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы используются в лечении: (2)

1. болезни Альцгеймера

2. умеренных когнитивных нарушений

3. деменции лёгкой и умеренной степени 4) для профилактики когнитивных нарушений 5) при лобно-височной деменции.

1,3

ТК

30. Основные показания для назначения акатинола мемантина (2)

1. тяжелая деменция

2. умеренная деменция

3. лёгкая деменция

4. когнитивные нарушения, не достигающие выраженности деменции 5) нормальные возрастные изменения с целью профилактики когнитивных нарушений.

1,2

ТК, ПА

31. В патофизиологии болезни Альцгеймера наиболее важную роль играет (1):

1. дофаминергическая недостаточность,

2. серотонинергическая недостаточность,

3. ацетилхолинергическая недостаточность, 4) норадренергическая недостаточность, 5) норадренергическая активация.

3

ТК, ПА

32. Ацетилхолинергическая недостаточность отмечается следующих заболеваниях с когнитивными нарушениями (4):

1. болезнь Альцгеймера

2. деменция с тельцами Леви

3. хроническая недостаточность мозгового кровообращения 4) болезнь Паркинсона с деменцией 5) лобно-височная дегенрация.

при

1,2,3,4

ТК

33. Самая частая причина деменции (1):

1. болезнь Альцгеймера,

2. сосудистая деменция,

3. рассеянный склероз, 4) болезнь Паркинсона,

5) болезнь Гентингтона.

1

ТК, ПА

34. Частые причины деменции (3):

1. болезнь Альцгеймера,

2. болезнь Вильсона-Коновалова

3. цереброваскулярные расстройства 4) деменция с тельцами Леви 5) болезнь Гентингтона.

1, 3, 4

ТК, ПА

35. Причины обратимой деменции (3):

1. травматическая внутричерепная гематома,

2. нормотензивная гидроцефалия,

3. дефицит витамина В12,

4. болезнь Альцгеймера,

5. фронто-темпоральная деменция.

1,2,3

ТК, ПА

36. Когнитивные нарушения обратимы при (2):

1. деменции с тельцами Леви

2. гипотиреозе

3. депрессии

4. болезни Гентигтона

5. болезни Альцгйемера.

2,3

ТК

37. Необратимые деменции (3):

1) хорея Гентингтона,

1,3,5

ТК

2. болезнь Вильсона-Коновалова,

3. деменция с тельцами Леви, 4) опухоль головного мозга, 5) болезнь Паркинсона.

38. При выраженной депрессии когнитивные нарушения (3):

1. встречаются редко

2. наблюдаются часто

3. представлены брадифренией и нарушениями памяти

4. представлены апракто-агностическими и афатическими расстройствами

5. регрессируют на фоне терапии.

2,3,5

ТК

39. Деменция при болезни Паркинсона (2):

1. возникает на ранних стадиях заболевания,

2. связана с приемом агонистов дофаминергических рецепторов, 3) проявляется нарушениями памяти, внимания и замедленностью мышления,

4. чаще отмечается в молодом возрасте,

5. характеризуется отсутствием первичных нарушений праксиса, гнозиса и речи.

3,5

ТК

40. Признаки деменции с тельцами Леви (2):

1. снижение концентрации внимания

2. афазия

3. зрительные галлюцинации

4. одностороннее игнорирование

5. прогрессирующий центральный тетрапарез.

1, 3

ТК, ПА

41. Атрофия медиальных отделов височных долей характерна для

(1):

1. сосудистой деменции

2. деменции с тельцами Леви

3. лобно-височной деменции 4) болезни Альцгеймера 5) депрессии.

4

ТК

42. При болезни Альцгеймера атрофия наиболее выражена в (2):

1. лобной доле,

2. височной доле,

3. теменной доле, 4) затылочной доле, 5) мозжечке.

2,3

ТК, ПА

43. Для больных сосудистой деменцией характерны изменения головного мозга в виде (2):

1. лейкоареоза,

2. атрофии лобной доли,

3. атрофии теменной доли,

4. атрофии височной доли,

5. множественных лакунарных инфарктов.

1,5

ТК, ПА

44. Диффузные изменения белого вещества (лейкоареоз) (2):

1. признак хронического цереброваскулярного расстройства

2. всегда сопровождается выраженными нарушениями памяти

3. встречается очень редко у пожилых людей

4. часто сопровождается снижением концентрации внимания и управляющих (лобных) функций

5. регрессирует на фоне нейрометаболической терапии.

1,4

ТК

45. Ведущую роль в сосудистой деменции имеет дисфункция (1):

1. гиппокампового комплекса,

2. лобной доли,

3. затылочной доли,

4. мозжчека,

5. черной субстанции.

2

ТК, ПА

46. В основе развития когнитивных расстройств при цереброваскулярных расстройствах лежат (2):

1. разобщение церебральных структур вследствие лейкоареоза

2. вторичная дисфункция теменно-височных отделов головного мозга

1, 3

ТК

3. вторичная дисфункция передних отделов головного мозга

4. нарушение ликвороциркуляции

5. хроническая гипоксия коры с дисфункцией нейронов.

47. Прогрессирующие нарушения памяти характерны для: (1)

1. рассеянного склероза,

2. болезни Альцгеймера,

3. бокового амиотрофического склероза, 4) корсаковского синдрома,

5) транзиторной глобальной амнезии,

2

ТК, ПА

48.Нарушение концентрации внимания в сочетании с расстройством управляющих (лобных) функций при относительно сохранной памяти характерны для: (2)

1. сосудистой деменции

2. болезни Альцгеймера,

3. бокового амиотрофического склероза,

4. болезни Паркинсона

5. транзиторной глобальной амнезии,

1, 4

ТК

49. Лечение болезни Альцгеймера (4):

1. флуоксетин

2. галантамин,

3. ривастигмин

4. донепизил

5. мемантин

2,3, 4,5

ТК, ПА

50. Лечение сосудистой деменции (4):

1. флуоксетин

2. галантамин,

3. ривастигмин

4. донепизил

5. мемантин

2,3,4,5

ТК, ПА

51. Лечение деменции с тельцами Леви (4):

1. флуоксетин

2. галантамин,

3. ривастигмин

4. донепизил

5. мемантин

2,3,4,5

ТК, ПА

52. Лечение лобно-височной деменции (1):

1. флуоксетин

2. пирацетам,

3. винпоцетин

4. циннаризин

5. кортексин

1

ТК, ПА

53. Деменция носит обратимый характер в: (1) 1) 5%,

2. 20%,

3. 40%,

4. 60%, 5) 80%.

1

ТК

54. Псевдодеменция - это: (1)

1. нарушение памяти и внимания при дисметаболических расстройствах,

2. возрастные изменения когнитивных функций,

3. когнитивные нарушения при депрессии,

4. нарушение высших психических функций при опухоли мозга,

5. дезориентация в месте и времени после эпилептического припадка.

3

ТК, ПА

55. Депрессия: (2)

1. одна из самых редких причин деменции в молодом и среднем возрасте,

2. часто вызывает когнитивные нарушения

3. не вызывает когнитивных нарушений

4. вызывает обратимые когнитивные нарушения, которые регрессируют на фоне специфической терапии

5. вызывает необратимые когнитивные нарушения.

2, 4

ТК

56. Проявления деменции с тельцами Леви (3):

1. паркинсонизм,

2. центральный гемипарез,

3. нарушения памяти и других когнитивных функций, 4) зрительные галлюцинации, 5) абсансы.

1,3,4

ТК

57. Наиболее характерные симптомы болезни Альцгеймера (3):

1. нарушения памяти на недавние события,

2. зрительно-пространственная агнозия

3. тремор головы

4. амнестическая афазия

5. сенсорная афазия

1,2,4

ТК, ПА

58. Амнестическая афазия характерна для (2):

1. болезни Альцгеймера

2. сосудистой деменции

3. деменции с тельцами Леви

4. лобно-височной деменции

5. деменции при болезни Вильсона-Коновалова

1,4

ТК

59. Динамическая афазия характерна для (1):

1. болезни Альцгеймера

2. сосудистой деменции

3. деменции с тельцами Леви

4. лобно-височной деменции

5. деменции при болезни Вильсона-Коновалова

4

ТК

60. Зрительные галлюцинации характерны для (2):

1. болезни Альцгеймера

2. деменции с тельцами Леви

3. сосудистой деменции,

4. болезни Паркинсона с деменцией

5. лобно-височной дегенерации

2, 4

ТК

61. Колебания выраженности когнитивных расстройств характерны для (2): 1) болезни Альцгеймера

2. деменции с тельцами Леви

3. сосудистой деменции,

4. болезни Паркинсона с деменцией 5) лобно-височной дегенерации

2, 4

ТК

62. Пространственные расстройства отмечаются при (4):

1. болезни Альцгеймера

2. деменции с тельцами Леви

3. сосудистой деменции,

4. болезни Паркинсона с деменцией

5. лобно-височной дегенерации

1, 2, 3, 4

ТК

63. Диагностические критерии деменции с тельцами Леви (4):

1. паркинсонизм,

2. лейкоарез по данным МРТ головного мозга

3. прогрессирующая деменция

4. зрительные галлюцинации,

5. колебания выраженности когнитивных и двигательных расстройств

1,3,4,5

ТК

64. Симптомы лобно-височной деменции (2):

1. паркинсонизм

2. снижение критики

3. афазия

4. агнозия

5. амнезия

2,3

ТК

65. Относительная сохранность памяти наблюдается при (2):

1. болезни Альцгеймера

2. сосудистой деменции

3. смешанной (сосудисто-дегенеративной) деменции

4. деменции с тельцами Леви

5. лобно-височной деменции

2,5

ТК

66. Через год после инсульта деменция отмечается (1):

3

ТК

1. у 5% больных

2. у 15% больных

3. у 30% больных

4. у 50% больных

5. у 75% больных

67. Распространенность умеренных когнитивных нарушений в пожилом возрасте (1): 1) 5%

2. 15%

3. 30%

4. 50%

5. 75%

2

ТК

68. Риск развития деменции у пациентов с синдромом умеренных когнитивных нарушений составляет (1): 1) 5-10%

2. 10-15%

3. 30-40%

4. 50-60%

5. 75-85%

2

ТК

69. Болезнь Альцгеймера наиболее часто равивается в возрасте (1):

1) до 45 лет 2) 40-50 лет

3. 50-60 лет

4. 60 лет и старше

4

ТК, ПА

70. Лобно-височная дегенерация обычно начинается в возраста (1):

1) до 45 лет 2) 45-60 лет

3. 60-80 лет

4. старше 80 лет

2

ТК

71.Факторы риска болезни Альцгеймера (3):

1. артериальная гипетензия

2. мужской пол

3. семейный анамнез

4. чрезмерные физические нагрузки

5. низкий уровень образования

1, 3, 5

ТК, ПА

72. Факторы риска сосудистой деменции (3):

1. артериальная гипетензия

2. мужской пол

3. семейный анамнез

4. чрезмерные физические нагрузки

5. низкий уровень образования

1,2, 5

ТК, ПА

73. Женщина 74 лет, страдает прогрессирующим снижением памяти на текущие события и на слова, не может правильно назвать показываемый предмет. Когнитивные расстройства (2): 1. Амнезия

2.Сенсорная афазия

3.Прозопагнозия

4.Амнестическая афазия

5.Анозогнозия

1, 4

ТК

74 Женщина 74 лет, страдает прогрессирующим снижением памяти на текущие события и на слова, не может правильно назвать показываемый предмет. Локализация поражения головного мозга

(2):

1. лобные доли

2.височные доли

3.затылочные доли

4.структуры гиппокампового комплекса

5.теменные доли

2, 4

ТК

75. Женщина 74 лет, страдает прогрессирующим снижением памяти на текущие события и на слова, не может правильно назвать показываемый предмет. Предподагаемый клинический диагноз (1):

1. рассеянный склероз

3

ТК