-
шейного остеохондроза
-
компрессии плечевого сплетения
-
компрессии шейных спинномозговых
корешков
-
компрессионно-ишемической
(вертеброгенной) шейнрй миелопатии
-
рассеянного
склероза.
|
|
|
41. Наиболее частые причины торакалгии
(3):
-
заболевания сердца
-
скелетно-мышечные расстройства
-
тревожные
нарушения (панические атаки) 4)
компрессия грудных спинномозговых
корешков 5) межреберная
невралагия.
|
1, 2, 3
|
ТК
|
42. Скелетно-мышечные причины торакалгии
(3):
-
опоясывающий герпес
-
патология дугоотросчатых суставов
-
тревожные нарушения (панические
атаки)
-
миофасциальный
синдром широчайшей мышцы спины 5)
компрессия грудного отдела
спинного мозга.
|
2, 3,4
|
ТК, ПА
|
43. Торакалгия невропатического
характера (3):
-
встречается очень часто
-
встречается редко
-
требует исключения специфических
причин (переломы грудных позвонков,
опухоли)
-
в большинстве случаев сирингомиелией
-
может
быть вызвана опоясывающим герпесом.
|
2, 3, 5
|
ТК, ПА
|
44. Боли в пояснично-крестцовой области
(2):
-
самая частая локализация боли в спине
-
обычно вызывается компрессией
спинномозговых корешков
-
встречается редко,
-
обычно
вызывается скелетно-мышечной патологией
5) всегда сопрвождается
утратой коленного рефлекса.
|
1, 4
|
ТК, ПА
|
45. Люмбаго (3):
-
резкая, простреливающая боль в пояснице
-
подострая или хроническая боль в
пояснице
-
боль в спине и по задней поверхности
ноги
-
обычно связана с движением
-
обычно
обусловлена растяжением связок или
повреждением межпозвонковых суставов.
|
1, 4, 5
|
ТК, ПА
|
46. Люмбаго обычно сопровождается
(3):
-
гипестезией по задней поверхности
ноги
-
острой задержкой мочеиспускания
-
напряжением паравертебральных мышц
на поясничном уровне
-
ограничением подвижности в поясничном
отделе
позвоночника из-за боли
-
изменением
физиологических и появлением
патологических изгибов позвоночника.
|
3, 4, 5
|
ТК, ПА
|
47. Неспецифическая люмбалгия (2):
-
боль в пояснице и паховой области
-
острая или хроническая боль в пояснице
-
боль в пояснице и по задней поверхности
ноги
-
носит ноющий характер, обычно
усиливается при движениях в поясничном
отделе позвоночника
-
усиливается
в покое, максимально выражена во время
ночного сна.
|
2, 4
|
ТК, ПА
|
48. Люмбалгия обычно вызывается (3):
-
миофасциальным синдромом квадратной
мышцы спины
-
компрессией эпиконуса спинного мозга
-
миофасциальным синдромом длинных
поясничных мышц
-
поражением дугоотросчатых суставов
на поясничном уровне
-
поражением
корешков конского хвоста.
|
1, 3, 4
|
ТК, ПА
|
49.
Для миофасциального синдрома
квадратной мышцы
|
1, 2, 3
|
ТК, ПА
|
посясницы характерны (3):
-
глубокие ноющие боли в нижней части
спины
-
ограничение латерофлексии в
поясничном отделе позвоночника
-
возникновение болевого сидрома после
подъёма тяжести, работы в согнутом
положении
-
императивные
позывы на мочеиспускание 5)
повышение температуры тела.
|
|
|
50. Люмбоишиалгия (2):
-
резкая, простреливающая боль в пояснице
-
острая или хроническая боль в пояснице
-
боль в спине и по задней поверхности
ноги 4) боль обычно
не достигает пальцев стопы
5) часто имеет
двустороннюю иррадиацию.
|
3, 4
|
ТК, ПА
|
51. Частые причины люмбоишиалгии (3):
-
миофасциальные синдромы грушевидной
и подвздошнопоясничной мышцы
-
патология дугоотросчатых суставов
на поясничном уровне
-
миофасциальные синдромы большой и
средней ягодичной мышцы
-
спинальный инсульт
-
травма
поясничного отдела позвоночника с
копрессией корешков конского хвоста.
|
1, 2, 3
|
ТК, ПА
|
52. При
(2)
1)
2)
3)
4)
5)
|
осмотре пациентов с люмбоишиалгией
часто выявляются везикулезная сыпь
и покраснение кожных покровов в зоне
иннервации пояснично-крестцовых
спинномозговых корешков сколиоз на
поясничном уровне гипотрофии
паравертабральных мышц
ограничение подвижности поясничного
отдела позвоночника и ноги из-за болей
гипертрофия паравербебральных мышц.
|
2, 4
|
ТК, ПА
|
53. На шейно-грудном уровне наиболее
часто страдают следующие корешки (2):
-
С5
-
С6
-
С7
-
С8
-
D1.
|
2, 3
|
ТК
|
54. На пояснично-крестцовом уровне
наиболее часто страдают следующие
корешки (2):
-
L3
-
L4
-
L5 4) S1
5) S2.
|
3, 4
|
ТК
|
55. Признаки компрессии корешков
конского хвоста (2):
-
боли в пояснице
-
нижний центральный парапарез
-
нижний периферический парапарез
-
гипестезия в аногенитальной зоне
-
императивные
позывы на мочеиспускание
|
3, 4
|
ТК, ПА
|
56. Признаки компрессии корешков
конского хвоста (3):
-
острая задержка мочеиспускания
-
императивные позывы на мочеиспускание
-
слабость и гипотрофии мышц нижних
конечностей
-
нарушение чувствительности по
спинально-проводниковому типу
-
нарушение
чувствительности по корешковому
типу.
|
1, 3, 5
|
ТК, ПА
|
57. Компрессия корешков конского
хвоста (2):
-
частое осложнение остеохондроза
позвоночника
-
редкое осложнение экструзии
межпозвонковых дисков L4-L5и
|
2, 4
|
ТК, ПА
|
L5-S1
-
требует экстренного проведения
лечебных блокад
-
требует экстренного нейрохирургического
вмешательства
-
требует
экстренной электростимуляции
периферических нервов
|
|
|
58. Поясничный стеноз - это (1):
-
сужение позвоночного канала в
поясничном отделе позвоночника
-
сужение поясничного отдела спинного
мозга в результате воспалительного
процесса
-
сужение поясничного отдела спинного
мозга в результате дегенеративного
поражения
-
сужение поясничного отдела спинного
мозга в результате перенесенного
инсульта
-
сужение
поясничного отдела спинного мозга в
результате дизиммунного процесса
|
1
|
ТК, ПА
|
59. Проявление поясничного стеноза
(1):
-
прогрессирующий нижний центральный
парапарез
-
прогрессирующий нижний периферический
парапарез
-
боли и слабость в ногах при ходьбе
(перемежающая
хромота)
-
императивные позывы на мочеиспускание
-
снижение
мышечно-суставного чувства в ногах.
|
3
|
ТК, ПА
|
60. Особенности каудогенной перемежающей
хромоты (2)
-
для ослабления болевого синдрома в
ногах достаточно остановиться и
постоять
-
для ослабления болевого синдрома
необходимо сесть или наклониться
вперед
-
сохранение пульсации в артериях ног
в большинстве случаев
-
усиление болей утром после сна
-
усиление
болей во время ночного сна
|
2, 3
|
ТК
|
61. Показания к хирургическому
лечению грыжи межпозвонкового диска
(1):
-
выраженный острый болевой синдром,
-
нарушение функции тазовых органов,
-
спондилолистез,
-
медиальная грыжа диска более 8 мм,
-
латеральная
грыжа диска более 8 мм
|
2
|
ТК, ПА
|
62. Спондилолистез чаще возникает на
уровне (1)
-
С5-С6,
-
Th3-Th4,
-
Th6-Th7,
-
L4-L5,
-
L5-S1
|
4
|
ТК
|
63. Наиболее часто грыжи межпозвонкового
диска возникают в отделе (1): 1) шейном,
-
грудном,
-
верхнепоясничном, 4) нижнепоясничном.
|
4
|
ТК, ПА
|
64. Профилактика неспецифических
болей в спине(3):
-
занятие силовыми видами спорта,
-
сон на мягком матраце,
-
лечебная гимнастика на укрепление
мышц спины,
-
плавание,
-
избегание
подъема тяжестей
|
3,4,5
|
ТК, ПА
|
65. Лечение миофасциальных болей (3):
-
введение анестетиков в триггерные
точки,
-
постизометрическая релаксация,
-
миорелаксанты,
-
вытяжение
позвоночника,
|
1,2,3
|
ТК, ПА
|
5)
ноотропные средства.
|
|
|
66. Боль в спине может быть вызвана
раздражением болевых рецепторов (3):
-
фиброзного кольца межпозвоночного
диска,
-
пульпозного ядра межпозвонкового
диска, 3) фасеточных
суставов позвонков, 4)
задней продольной связки.
|
1,3,4
|
ТК
|
67. Диагностика грыжи межпозвонкового
диска (2):
-
рентгенография позвоночника,
-
рентгеновская компьютерная томография
позвоночника,
-
магнитно-резонансная
томография позвоночника, 4)
радиоизотопная сцинтиграфия
позвоночника, 5)
денситометрия.
|
2,3
|
ТК, ПА
|
68. Грыжа межпозвонкового диска L4-L5
может (3):
-
вызвать радикулопатию L5,
-
вызвать радикулопатию S1,
-
вызвать
компрессию конуса спинного мозга, 4)
вызвать компрессию эпиконуса
спинного мозга 5)
протекать бессимптомно.
|
|
1,2,5
|
ТК
|
69. Рентгенография позвоночника
выявляет (3):
-
грыжу межпозвонкового диска,
-
спондилолистез, 3)
перелом тела позвонка, 4)
остеопороз.
|
|
2,3,4
|
ТК, ПА
|
70. Наиболее редкая причина болей
в спине из перечисленных (1):
1)дегенеративно-дистрофические
изменения позвоночника,
-
компрессионный перелом позвоночника,
-
миофасциальный синдром, 4) фибромиалгия,
5) остеопороз.
|
ниже
|
2
|
ТК, ПА
|
71. Отраженные боли в спине характерны
для (3):
-
анемии,
-
эритремии,
-
ишемической болезни сердца,
-
мочекаменной болезни,
-
заболеваний
предстательной железы.
|
|
3,4,5
|
ТК, ПА
|
72. Для миофасциального синдрома
характерны (2):
-
отсутствие связи боли с движением,
-
болезненность при пальпации
заинтересованной мышцы,
-
триггерные точки в заинтересованной
мышце,
-
сегментарно-корешковый тип расстройств
чувствительности,
-
сегментарно-диссоциированный
тип расстройств чувствительности.
|
|
2,3
|
ТК, ПА
|
73. Диагностика остеопороза позвоночника
(2):
-
исследование содержания натрия в
крови,
-
исследование содержания калия в
крови,
-
исследование
содержания магния в крови, 4)
рентгенография, 5) денситометрия.
|
4,5
|
ТК, ПА
|
74. Наиболее частая причина боли в
спине (1):
-
мышечно-тонический синдром,
-
дискогенная радикулопатия,
-
вертеброгенная
шейная миелопатия, 4) спинальный
инсульт.
|
1
|
ТК, ПА
|
75. Для люмбаго характерны (3):
-
острое развитие,
-
резкое ограничение движений в спине
из-за болей,
-
нарушение функции тазовых органов,
-
проводниковый
тип расстройств чувствительности,
5) мышечно-тонический синдром.
|
1,2,5
|
ТК, ПА
|
76. Симптомы дискогенной радикулопатии
L5 (2):
|
1,4
|
ТК, ПА
|
-
боли по задней поверхности бедра и
голени,
-
утрата коленного рефлекса,
-
мышечно-тонический синдром,
-
парез
мышц разгибателей стопы и пальцев,
5) императивные позывы на мочеиспускание.
|
|
|
77. Симптомы дискогенной радикулопатии
С6 (2):
-
боль по передней поверхности плеча,
лучевой поверхности предплечья,
-
снижение рефлекса с сухожилия двуглавой
мышцы,
-
парез мышцы, отводящей мизинец,
-
синдром
Горнера на стороне радикулопатии.
|
1,2
|
ТК, ПА
|
78. Симптомы дискогенной радикулопатии
С7 (3):
-
боль в руке с иррадиацией в указательный
и средний пальцы,
-
снижение рефлекса с сухожилия
трехглавой мышцы,
-
парез мышц, разгибающих предплечье,
-
симптом Тремнера,
-
синдром
Горнера на стороне радикулопатии.
|
1,2,3
|
ТК, ПА
|
79. Симптомы компрессии корешков
конского хвоста (2):
-
симптом Бабинского,
-
онемение в ногах и аногенитальной
области,
-
слабость
в проксимальных отделах ног, 4) нарушение
функции тазовых органов, 5) клонус
стопы.
|
2,4
|
ТК, ПА
|
80. Лечение дискогенной компрессии
корешков конского хвоста
(1):
-
вытяжение позвоночника,
-
рефлексотерапия,
-
мануальная терапия, 4) антидепрессанты,
5) хирургическое лечение.
|
5
|
ТК, ПА
|
81. Для лечения хронической люмбалгии
наиболее эффективны
(1):
-
транквилизаторы,
-
ноотропные средства,
-
антидепрессанты, 4) нейролептики,
5) психостимуляторы.
|
3
|
ТК, ПА
|
82. Тактик спине (3):
1)
2)
3)
4)
5)
|
а ведения пациентов с острой
неспецифической болью в
симптоматическая анальгетическая
терапия строгий постельный режим
информирование
о доброкачественном характере
заболевания
сохранение двигательной активности
пациента экстренное нейрохирургическое
вмешательство
|
1, 3, 4
|
ТК, ПА
|
83. Лечение острой неспецифической
боли в спине (2):
-
пульс-терапия кортикостероидами
-
нестероидные противовоспалительные
препараты
-
антиконвульсанты
-
антидепрессанты
-
миорелаксанты
|
2, 5
|
ТК, ПА
|
84. Тактика ведения пациентов с
дискогенной радикулопатией включает
(1):
-
подводное вытяжение
-
симптоматическая анальгетическая
терапия
-
экстренное нейрохирургическоке
вмешательство
-
пульс-терапия кортикостероидами
-
антибиотикотерапия
|
2
|
ТК, ПА
|
85. Для предотвращения хронизации
неспецифической боли в спине
целесообразно (2):
-
строгое соблюдение постельного режима
-
ограничение
физической активности
|
3, 5
|
ТК, ПА
|
-
сохранение двигательной активности
пациента
-
иглорефлексотерапия
-
информирование
пациента о характере заболевания и
прогнозе
|
|
|
87. Лечение острой дискогенной
радикулопатии с мышечнотоническим
синдромом (2):
-
нестероидные противоспалительные
препараты
-
антидепрессанты
-
миорелаксанты
-
ноотропные препараты
-
антиоксиданты
|
1, 3
|
ТК, ПА
|
88. Показания для хирургического
лечения дискогенной радикулопатии
(2):
-
интенсивный болевой синдром
-
развитие нарастающей слабости в
конечности
-
развитие нарастающих сенсорных
расстройств по корешковому типу
-
неэффективность консервативной
терапии в течение недели
-
неэффективность
консервативной терапии в течение 12
недель
|
2, 5
|
ТК, ПА
|
89. Показания для раннего
нейрохирургического лечения
дискогенной радикулопатии (2):
-
интенсивный болевой синдром
-
прогрессирование пареза конечности
-
выпадение сухожильных рефлексов
-
сенсорные расстройства по
корешково-сегментарному типу
-
развитие
тазовых расстройств
|
2, 5
|
ТК, ПА
|
90. Лечение вертеброгенной шейной
миелопатии (3): 1)
ограничение физической нагрузки
-
вытяжение шейного отдела позвоночника
-
нестероижные противовоспалительные
средства
-
нейропротективные препараты
-
ношение
воротникового корсета
|
1, 3, 5
|
ТК, ПА
|
91. Нейрохирургическое лечение при
вереброгенной шейной миелопатии (2):
-
не применяется из-за высокого риска
осложнений у людей пожилого возраста
-
показано при неэффективности
консервативной терапии
-
показано во всех случаях в плановом
порядке
-
локазано во всех случаях экстренно
-
показано
при развитии вялых парезов в руках и
центральных в ногах
|
2, 5
|
ТК, ПА
|
92. Пациентам с поясничным стенозом
следует (1): 1) увеличить
физическую нагрузку
-
значительно ограничить физическую
нагрузку
-
избегать ситуаций, провоцирующих
боли
-
использовать кратковременный
постельный режим
-
передвигаться
с помощью кресла-каталки
|
3
|
ТК, ПА
|
93. Кон
(2):
1)
2)
3)
4)
5)
|
сервативная терапия пациентам с
поясничным стенозом
хондропротекторы
постоянный прием кортикостероидов
курсы нестероидных противовоспалительных
средств и ненаркотических анальгетиков
тиамин
эпидуральные блокады с кортикостероидами
и местными анестетиками
|
3, 5
|
ТК
|
94. Хирургическое лечение поясничного
стеноза (1):
1) не проводится
из-за низкой эффективности и высокого
числа побочных эффектов
|
2
|
ТК, ПА
|