Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

nervy_цт

.docx
Скачиваний:
389
Добавлен:
20.03.2018
Размер:
1 Mб
Скачать

  1. пирацетам (ноотропил).

  2. препараты альфа-липоевой кислоты, 5) препараты аскорбиновой кислоты.

89. Симптомы невропатии большеберцового нерва (3):

  1. слабость подошвенного сгибания стопы и пальцев,

  2. утрата коленного рефлекса,

  3. утрата ахиллова рефлекса,

  4. гипестезия подошвенной поверхности стопы, 5) отечность стопы.

1,3,4

ТК, ПА

90. Для острой воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии характерны (3):

  1. периферические парезы конечностей,

  2. проводниковый тип расстройств болевой чувствительности,

  3. повышение белка в цереброспинальной жидкости, 4) парез мимических мышц,

5) глазодвигательные нарушения.

1,3,4

ТК, ПА

91. Самая частая краниальная невропатия - невропатия (1):

  1. глазодвигательного нерва,

  2. отводящего нерва,

  3. лицевого нерва,

  4. языкоглоточного нерва, 5) блуждающего нерва.

3

ТК

92. Лечение невропатии лицевого нерва (1):

  1. калимин,

  2. преднизолон,

  3. пирацетам (ноотропил), 4) винпоцетин (кавинтон), 5) аспирин.

2

ТК, ПА

93. Лечение острой воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии (2):

  1. плазмаферез,

  2. сирдалуд,

  3. человеческий иммуноглобулин класса G,

  4. гепарин,

  5. преднизолон.

1,3

ТК, ПА

94. Для хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии характерны (3):

  1. нарастание симптомов на протяжении нескольких месяцев,

  2. волнообразное течение заболевания,

  3. снижение или полная утрата сухожильных рефлексов,

  4. мозжечковая атаксия,

  5. поражение глазодвигательного нерва.

1,2,3

ТК

95. Лечение хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии (3): 1) пирацетам (ноотропил)

  1. кортикостероиды,

  2. плазмаферез,

  3. человеческий иммуноглобулин класса G, 5) антибиотики.

2,3,4

ТК

96. Для дифференциальной диагностики аксонопатий и миелинопатий наиболее информативно (1):

  1. иммунологическое исследование крови,

  2. электронейромиография,

  3. иммунологическое исследование цереброспинальной жидкости,

  4. биопсия мышцы,

  5. биохимическое исследование цереброспинальной жидкости.

2

ТК

97. Дефицит витамина В1 установлен в патогенезе невропатии при

(1):

  1. гипотиреозе,

  2. сахарном диабете,

  3. хроническом алкоголизме,

3

ТК, ПА

  1. почечной недостаточности,

  2. паранеопластическом синдроме.

98. Лекарственную полиневропатию вызывает прием (2):

  1. цитостатиков,

  2. антигипертензивных средств,

  3. непрямых антикоагулянтов,

  4. противотуберкулезных препаратов,

  5. витаминов группы В

1, 4

ТК

99. При острой воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии из черепных нервов чаще поражается (1):

  1. зрительный,

  2. глазодвигательный,

  3. отводящий, 4) лицевой,

5) добавочный.

4

ТК, ПА

100. В течение 3 недель до развития острой воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии часто отмечаются

(2):

  1. заболевания дыхательных путей,

  2. заболевания сердечно-сосудистой системы,

  3. кожные заболевания,

  4. заболевания мочевыделительной системы, 5) кишечные расстройства.

1,5

ТК, ПА

Шифр и наименование компетенции способность и готовность осуществлять взрослому населению и подросткам первую врачебную помощь в случае возникновения неотложных и угрожающих жизни состояний, в экстремальных условиях эпидемий, в очагах массового поражения, проводить госпитализацию больных в плановом и экстренном порядке, проводить лечебно-эвакуационные мероприятия в условиях чрезвычайной ситуации (ПК-21);

Раздел дисциплины (тема): Боль в спине (Тема 19).

Вид оценочного средства: Тестовые задания:

1. Симптом дискогенной радикулопатии L5 (1):

  1. боли в спине с иррадиацией по передней поверхности бедра,

  2. симптомы натяжения Вассермана, Мацкевича,

  3. слабость длинного разгибателя большого пальца стопы, 4) утрата коленного рефлекса, 5) утрата ахиллова рефлекса.

3

ТК

2. Симптом дискогенной радикулопатии S1 (1):

  1. боли в спине с иррадиацией по передней поверхности бедра и голени,

  2. утрата ахиллова рефлекса,

  3. слабость малоберцовой мышцы,

  4. потеря чувствительности в области большого пальца стопы, 5) потеря чувствительности в аногенитальной области.

2

ТК, ПА

3. Симптомы дискогенной радикулопатии L4 (2):

  1. боли в спине с иррадиацией по передне-внутренней поверхности бедра и голени,

  2. снижение ахиллова рефлекса,

  3. слабость малоберцовой мышцы, 4) снижение коленного рефлекса

5) слабость икроножной мышцы.

1, 4

ТК

4. Симптомы дискогенной радикулопатии С6 (2):

  1. боли в шее с иррадиацией в лопатку

  2. снижение рефлекса с сухожилия двуглавой мышцы плеча

  3. гипотрофия мышц гипотенара

  4. боли в шее с иррадиацией в большой и указательные пальцы руки

  5. снижение рефлекса с сухожилия трехглавой мышцы плеча

2, 4

ТК

5. Симптомы дискогенной радикулопатии С7 (2):

  1. гипотрофия мышц тенара

  2. снижение чувствительности в V и по медиальному краю IV пальцев кисти

  3. снижение рефлекса с сухожилия трехглавой мышцы плеча

  4. снижение крапорадиального рефлекса

  5. слабость треглавой мышцы плеча

3, 5

ТК

6. Симптом дискогенной радикулопатии С8 (1):

  1. гипотрофия мышц тенара

  2. снижение чувствительности в V и по медиальному краю IV пальцев кисти

  3. слабость двуглавой мышцы плеча

  4. снижение рефлекса с сухожилия двуглавой мышцы плеча

  5. слабость треглавой мышцы плеча

2

ТК

7.Фибромиалгия характеризуется (3):

  1. хронической диффузной болью в спине и конечностях,

  2. наличием триггерных точек в мышцах,

  3. утратой коленного рефлекса, 4) утратой ахиллова рефлекса, 5) депрессией.

1,2,5

ТК, ПА

8. Для фибромиалгии характерны (2):

  1. возраст начала заболевания 30-50 лет,

  2. возраст начала заболевания 60-70 лет

  3. более высокая частота у женщин

  4. более высокая частота у мужчин

  5. постепенное развитие мышечных атрофий

1, 3

ТК, ПА

9. Неспецифическая боль составляет причину болей в спине (1):

  1. менее чем в 25% случаев,

  2. в 30-40% случаев

  3. в 50-60% случаев

  4. в 60-70% случаев

  5. в 70-90% случаев.

5

ТК, ПА

10. Дис

(1):

1.

2.

3.

4.

5.

когенная радикулопатия является причиной боли в спине

в 3-5% случаев, в 10-15% случаев в 20-30% случаев в 40-50% случаев в 50% и более случаев.

1

ТК

11. К признакам потенциально опасного состояния при болях в спине относятся (3):

  1. впервые возникшая боль в возрасте 20-30 лет

  2. повышение температуры тела

  3. впервые возникшая боль в возрасте старше 50 лет

  4. значительное снижение веса

  5. усиление боли при физической нагрузке.

2,3,4

ТК, ПА

12. К признакам потенциально опасного состояния при болях в спине относятся (3):

  1. отсутствие связи боли с движениями

  2. симптомы поражения спинного мозга

  3. наличие симптомов натяжения (Ласега, Вассермана) 4. симптомы поражения спинномозгового корешка

5. использования кортикостероидов.

1,2,5

ТК, ПА

13. К признакам потенциально опасного состояния при болях в спине относятся (3):

  1. наличие остеохондроза позвоночника

  2. наличие остеопороза позвоночника

  3. усиление боли при движениях в позвоночнике 4. усиление боли в покое, в ночное время

5. нарушение функции тазовых органов.

2,4,5

ТК, ПА

14. Основная цель проведения рентгена позвоночника при боли в спине (1):

5

ТК, ПА

  1. диагностика и определение выраженности остеохондроза позвоночника

  2. диагностика межпозвонковых грыж

  3. диагностика сколиоза

  4. диагностика грыж Шморля

  5. диагностика специфических причин боли (перелом позвонка и др.).

15. Основные цели проведения МРТ позвоночника при боли в спине (2):

  1. диагностика и определение выраженности дегенеративных изменений позвоночника

  2. диагностика межпозвонковых грыж

  3. диагностика сколиоза

  4. диагностика грыж Шморля

  5. диагностика специфических причин боли (опухоль и др.)

2, 5

ТК, ПА

16. Неспецифическая боль в спине может быть вызвана (3):

  1. воспалительными заболеваниями позвоночника

  2. дисфункцией дугоотростчатых суставов

  3. компрессией спинномозговых корешков

  4. растяжением мышц спины

  5. напряжением мышц спины

2,4,5

ТК, ПА

17. Мышечно-тонический синдром - это (1):

  1. повышение мышечного тонуса при центральном параличе

  2. рефлекторное напряжение мышц спины в ответ на вертеброгенную патологию

  3. симптом фиброфиалгии

  4. слабость и гипотрофия мышцы в результате корекшковой компрессии

  5. диффузное понижение мышченого тонуса.

2

ТК, ПА

18. Миофасциальный синдром - это (2):

  1. локальное мышечное напряжение с формированием тригерных точек

  2. проявление дискогенной корешковой компрессии

  3. атрофия мышцы с последующим её замещением соединительной тканью

  4. состояние, при котором пальпация тригерных точек вызывает иррадиирующую боль

  5. снижение порога возбудимости постсинаптической мембраны нервно-мышечного синапса.

1, 4

ТК, ПА

19. Неспецифическая боль в спине (2):

  1. проявляется пароксизмальными болями преимущественно в ночное время

  2. проявляется стреляющими, жгучими болями

  3. проявляется болями в спине, иногда иррадиирующими в руку или ногу

  4. проявляется болями в верхних или нижних конечностях 5. обычно усиливается при движениях в позвоночнике.

3, 5

ТК, ПА

20. Неспецифическая боль в спине сопровождается (2):

  1. снижением чувствительность по корешково-сегментарному типу

  2. появлением патологических изгибов позвоночника

  3. снижением сухожильных рефлексов

  4. органичением подвижности спины из-за болей

  5. мышечными атрофиями.

2, 4

ТК, ПА

21. Признаки дискогенной радикулопатии (2):

  1. снижение чувствительности по сегментарно-корешковому типу

  2. центральный парез конечности

  3. утрата или снижение рефлексов

  4. спастичность

  5. синдром Рейно.

1, 3

ТК, ПА

22. Боли при дискогенной радикулопатии (2):

2, 4

ТК, ПА

  1. легкой или умеренной интенсивности

  2. выраженной интенсивности

  3. преимущественно ноющие

  4. обычно простраливающие, нередко с ощущением прохождения электрического тока

  5. преимущественно в спине

23. Неспецифическая боль в спине становится хронической в (1):

  1. 3-5% случаев

  2. 10-20% случаев

  3. 30-40% случаев

  4. 50-70% случаев

  5. более 70% случаев.

2

ТК

24. Боль в спине начинает расцениваться как хроническая, если её длительность превышает: (1):

  1. 2 недели

  2. 4 недели

  3. 6 недель

  4. 8 недель

  5. 12 недель

5

ТК, ПА

25. Специфические боли в спине (3):

  1. опухоль спинного мозга

  2. поражение дугоотросчатых суставов

  3. метастатическое поражение позвонков 4. выраженный остеохондроз позвоночника

5. туберкулезный спондилит.

1, 3, 5

ТК, ПА

25. Специфические боли в спине (3):

  1. сирингомиелия

  2. спинная сухотка

  3. переломы позвонков при остеопорозе

  4. миофасциальный синдром

  5. мышечно-тонический синдром.

1,2,3

ТК, ПА

26. Цервикалгия - это (1) :

  1. шейная радикулопатия,

  2. боль в шее,

  3. боль в шее с иррадиацией в руку

  4. боль в шее с иррадиацией в голову

  5. боль и органичение подвижности в плечевом суставе.

2

ТК, ПА

27. Цервикобрахиалгия - это (1) :

  1. шейная радикулопатия,

  2. боль в шее,

  3. боль в шее с иррадиацией в руку

  4. боль в шее с иррадиацией в голову

  5. боль и органичение подвижности в плечевом суставе.

3

ТК, ПА

28. Цервикокраниалгия - это (1) :

  1. шейная радикулопатия,

  2. боль в шее,

  3. боль в шее с иррадиацией в руку

  4. боль в шее с иррадиацией в голову

  5. боль и органичение подвижности в плечевом суставе.

4

ТК, ПА

29. Признаки миофасциального синдрома ременной мышцы (3):

  1. боли в области проекции височно-нижнечелюстного сустава

  2. боли у основания шеи

  3. усиление боли при разгибании шеи и повороте головы в сторону

  4. боли в шее с иррадиацией в верхнюю конечность

  5. болезненность при пальпации в области угла, образованного основанием шеи и надплечьем.

2, 3, 5

ТК

30. Признаки миофасциального синдрома задней группы шейных мышц (3):

  1. боли в области многораздельной и полуостистой мышц

  2. усиление боли при лежании на спине

  3. ограничение наклона головы вперед

2,3,4

ТК

4. ограничение поворота головы 5. боли в нижней части лица.

31. Признаки миофасциального синдрома лестничных мышц (3):

  1. диффузные сдавливающие головные боли

  2. боль в плече

  3. иррадиация боли в большой и указательный палец

  4. парестезия и утрата чувствительности на IV-V пальцах

  5. снижение рефлекса с сухожилия трехглавой мышцы плеча

2,3,4

ТК

32. При

(3):

1.

2.

3.

4.

5.

знаки миофасциального синдрома малой грудной мышцы

боли по медиальной поверхности плеча ирадиация боли в затылочную область снижение чувствительности в области надплечья болезненность малой грудной мышцы сдавление нижнего ствола плечевого сплетения.

1,4,5

ТК

33. Плечелопаточная периартропатия проявляется (2):

  1. отёком плечевого сустава и покраснением кожных покровов

  2. болевыми ощущением в области плечевого сустава

  3. гипотрофией мышечной манжеты плечевого сустава 4. ограничением подвижности плечевого сустава

5. снижением карпорадиального рефлекса.

2, 4

ТК

34. Синдром «плечо-кисть» - это (1):

  1. вялый паралич кисти из-за поражения плечового сплетения

  2. сочетание плечолопаточной периартропатии с отеком и автономными расстройствами в кисти

  3. иррадиация боли из области плечевого сустава в кисть

  4. вариант комплексного регионарного болевого синдрома

  5. сочетанное поражения плечевого сустава и межфаланговых суставов пальцев руки при ремватоидном артрите.

2, 4

ТК

35. Для радикулопатии корешка С4 характерно (1):

  1. периферический верхний парапарез,

  2. парез мышцы, поднимающей лопатку

  3. гипестезии в надплечье по типу «капюшона»

  4. снижение рефлекса с сухожилия двуглавой мышцы плеча

  5. снижение чувствительности по наружной поверхности плеча

3

ТК

36. Для радикулопатии корешка С5 характерны (2):

  1. периферический верхний парапарез,

  2. парез мышцы, поднимающей лопатку

  3. гипестезии в надплечье по типу «капюшона»

  4. снижение рефлекса с сухожилия двуглавой мышцы плеча

  5. снижение чувствительности по наружной поверхности плеча

4, 5

ТК, ПА

37. Симптомы вертеброгенной шейной миелопатии (3):

  1. острая задержка мочи,

  2. периферический верхний парапарез,

  3. спастический нижний парапарез,

  4. боли в шейной области,

  5. дизартрия, дисфония и дисфагия.

2,3,4

ТК, ПА

38. Причины вертеброгенной шейной миелопатии (2):

  1. экструзия межпозвонковых дисков на шейном уровне

  2. опухоли шейного отдела спинного мозга

  3. туберкулез

  4. задние остеофиты на шейном уровне

  5. аномалия Киари

1, 4

ТК, ПА

39. Для вертеброгенной шейной миелопатии характерны (3):

  1. начало в возрасте до 60 лет

  2. начало в возрасте после 60 лет

  3. острое развитие симптоматики

  4. постепенное развитие симптоматики

  5. сегментарно-корешковые нарушения чувствительности в области С6 и С7

1, 4, 5

ТК

40. Периферический верхний парапарез в сочетании с нижним спастическим парапарезом характерен для (1):

4

ТК, ПА