2.Принципы лечения сахарного диабета.

Лечение. Основными принципами лечения сахарного диабета у детей являются диетотерапия, использование различных препаратов инсулина и соблюдение режима питания. Суточная калорийность пищи распределяется следующим образом: на завтрак — 30 %, на обед — 40 %, на полдник — 10 %, на ужин — 20 %. За счет белка покрывается 15—16 % калорий, за счет жира — 25 %, за счет углеводов — 60 %. Учитывается сахарная ценность пищи (100% углеводов, 50 % белков), которая не должна превышать 380—400 г углеводов в сутки. Для лечения детей применяются различные препараты инсулина (табл. 2). Рекомендуется назначение курсов витаминотерапии, ангиопротекторов, желчегонных и гепатотропных средств.

Таблица Препараты инсулина 

Название препарата	Время действия, ч			Страна, фирма
	начало	максимальное	окончание
	Короткого деиствия
Кристаллизованные:
Инсулин	0,5	2-4	6-8	Минмедпром
Суинсулин	0,5	2-4	6-7	"
Монопиковые:
Моноинсулин	0,5	2-4	6-8	»
Actmpid	0,5	2-4	6-8	Дания, Novo
Монокомтюнентные:
Actrapid MC	0,5	2-4,5	8	» »
Actrapid HM	0,5	2-4,5	8	» «
Humalin P	0,5	2-4,5	8	США, Lilly
Iletin regul	0,5	2-4,5	8	» »

Insulrap PPS	0,5-1,0	3	6-7	СФРЮ, Pliva
Кристаллизованные:
Lente	2	5-12	24	Индия
Lente	2	7-15	24	СФРЮ,
				Галеника
Монопиковые:
Lente	2	8-12	24	Дания, Novo
Монокомпонентные:
Semilente iletin	1	3-8	14	США, Lilly
Semilente MC	1	5-9	16	Дания, Novo
Protohan MC	1	4-12	24	„ »
Protohan HM	1	4-12	24	„
Rapitard MC	2	6-12	24	»
Lente MC	2	6-12	22	»
Lente iletin	1	6-12	26	США, Lilly
Lente iletin	1	6-12	26	,,
Humalin N	2,5	6-19	24	„
Actraphan HM	0,5	2-12	24	Дания, Novo
Lusulong PP	1,5-2	6-10	16-18	СФРЮ, Pliva
	Длительного действия
Монопиковые:
Ultralente	6	12-18	36	Дания, Novo
Монокомпонентные:
Ultralente MC	4	13-26	34	,,
Ultralente iletin	4	14-24	36	США, Lilly
Protophan	4	7-24	36	„
Susp. iletin	4	14-24	36	,,
Ultratard	4	14-24	28	Дания, Novo

Обозначения: МС — монокомпонентный; НМ — человеческий (полусинтетический) инсулин.

Ребенку в фазе декомпенсации без кетоацидоза назначают инсулин короткого действия, 5 инъекций: из суточной глюкозурии в граммах вычитают 5% от сахарной ценности и разницу делят на 5.

Ребенку с впервые выявленным сахарным диабетом в фазе декомпенсации с кетоацидозом назначают инсулин из расчета 0,5—1 ЕД/кг в сутки. Пролонгированные препараты инсулина назначают через 5—7 дней от начала инсулинотерапии.

2. При развитии гипогликемической комы назначают 20 % раствор глюкозы внутривенно, внутримышечно — раствор сернокислой магнезии, лазикс, кисло-родотерапию.