- •РАДИАЦИОННО- ИНДУЦИРОВАННЫЙ ТЕРАТОГЕНЕЗ
- •Индукция повреждений ДНК и белков наследственного аппарата
- •1.Тератогенные эффекты ИИ
- •Тератогенные эффекты ионизирующей радиации
- •1) Радиационно-индуцированные тератогенные эффекты, возникающие
- •2)Тератогенез, вызванный облучением in utero относят к соматическим детерминированным эффектам ионизирующей радиации.
- •МКРЗ -2007: существовании порога дозы на уровне около 100 мГр для индукции мальформаций.
- •Действие радиации на эмбрион/плод человека
- •Закономерности нарушений эмбриогенеза при облучении беременных женщин
- •Облучение в первые 4 недели после оплодотворения часто заканчивается летальным исходом, но дети,
- •Зависимость развития тератогенных эффектов от периода эмбриогенеза на момент облучения
- •►В период дробления (бластуляции) до имплантации (у человека 1 неделя) эффект можно не
- •В период с 4 по 15 неделю многие органы и системы высоко радиочувствительны.
- •В период с 16 по 25 неделю вероятность развития аномалий и нарушений развития
- •Спинномозговая
- •В период роста плода облучение может вызвать стохастические эффекты, при больших дозах —
- •Радиочувствительность нервной системы
- •Маленький размер головы. Периоды от зачатия до 15 нед — самые чувствительные. Дозовый
- •Микроцефалия. Обычная 12-летняя девочка и 15-летний
- •Судороги. Прямая зависимость увеличения частоты судорог от полученной эмбрионом/плодом дозы, особенно на 8-15
- •Медицинские последствия Чернобыльской аварии
- •Действие малых доз радиации
- •Экспериментальные данные влияния облучения на эмбрион и плод
- •Основной материал по действию радиации на эмбрион и плод получен при облучении беременных
- •1-мозговая грыжа, водянка мозга, микрофтальмия; 2-изменение свода черепа; 3-дегенерация сосудов головного мозга, уменьшение
- •Выводы:
- •Последствия облучения зародыша и плода
- •Предимплантационный период
- •Период основного органогенеза
- •Аномалии развития
- •Отклонения от нормы при облучении эмбриона в органогенезе
- •Помет мыши (200 Р, 8,5 день беременности). У 5-ти эмбрионов помеченных стрелками мозговая
- •Глаза:
- •Скелет: -задержка роста, -черепной пузырь,
- •Другие аномалии:
- •Период органогенеза наиболее радиочувствительный для большинства органов и систем → образуется большое количество
- •Плодный период
- •Механизм эмбриогенного действия ионизирующей радиации
- •Эксперименты Л.Рассел:
- •Механизмы радиационного тератогенеза аналогичны механизмам радиационного поражения других клеточных систем.
- •! Этому периоду онтогенеза свойственна высокая способность к восстановлению, регенерации и перестройке.
- •Фракционированное лучевое воздействие приведет к более тяжелым повреждениям, т.к. развитие органов и конечностей
- •Инкорпорированное облучение
- •90Sr — β-излучатель, Т-28,6 лет, Е-0,54 МэВ.
- •! Из-за большой вероятности рождения неполноценного ребенка есть достаточно оснований рекомендовать прерывание
- •«Правило 10 дней»
- •Заключение
- •Берегите себя и своих детей!
Механизм эмбриогенного действия ионизирующей радиации
На мышах показано:
-эмбриогенное действие радиации является непосредственным,
-5% - за счёт дистанционных или опосредованных (через организм матери) влияний на плод.
Эксперименты Л.Рассел:
Заметные отклонения развития плода могут быть вызваны уже на 7-8 день беременности облучением 0,1-0,25 Гр мыши (облучали непосредственно область
матки). На эту дозу материнский организм
ещё не реагировал.
При облучении самки перед зачатием в повреждающей дозе (4 Гр) никаких признаков повреждения развивающегося
плода не обнаруживается.
Механизмы радиационного тератогенеза аналогичны механизмам радиационного поражения других клеточных систем.
Высокие дозы вызывают митотическую и интерфазную гибель части клеток → нарушение межклеточного и межтканевого взаимодействия, выполнения сложных функций, обеспечивающих развитие и рост организма → дефекты с недоразвитием, в т.ч. уменьшением соответствующего органа.
! Этому периоду онтогенеза свойственна высокая способность к восстановлению, регенерации и перестройке.
Фракционированное лучевое воздействие приведет к более тяжелым повреждениям, т.к. развитие органов и конечностей происходит в строгой последовательности → максимальному радиационному воздействию будут подвержены развивающиеся в момент облучения органы и системы.
Инкорпорированное облучение
131J – γ- и β-излучатель, Т- 8,1 суток, Е- 0,2- 0,8 МэВ
Р\н легко проходят через плаценту и равномерно распределяются по тканям плода
На 15 день беременности 0,5 % 131J поступает в ткани плода. На 18 день - 8,0 %, а на 20-й уже 40% процентов от содержащегося количества в крови матери.
К моменту рождения ребенка накапливается в 3 раза больше, чем в железе матери.
90Sr — β-излучатель, Т-28,6 лет, Е-0,54 МэВ.
Р/н легко переходит через плаценту и откладывается в скелете плода.
При хроническом поступлении в организм матери в скелете новорожденных р/н достигает 17-50 % от концентрации в скелете матери.
Регистрируют изменение сосудистой системы плаценты плода и матери, гибель, недоразвитие плода, уродства.
! Из-за большой вероятности рождения неполноценного ребенка есть достаточно оснований рекомендовать прерывание
беременности если доза, полученная эмбрионом в течение первых 6 недель после зачатия превышает 0,1 Гр. Эта величина дозы вошла в законодательные акты во многих странах.
«Правило 10 дней»
Правило гарантирует, что плод не будет облучён
даже малой дозой радиации
С целью исключения беременности медицинские обследования с применением и.и. проводятся у женщин детородного возраста только во время первых 10 дней после начала менструального периода.
Заключение
Тератогенные эффекты имеют широкий спектр проявлений: от аномалий развития в виде гистологических, биохомических и функциональных изменений до грубых структурных изменений и врожденных пороков развития у плода и новорожденного.
Вызываемые облучением аномалии встречаются в обычной популяции и не являются специфическими.
Возникающие эффекты зависят от дозы и эмбрионального развития в момент облучения.