Биохимические изменения
Гипопротеинемия,
гипоальбуминемия,
рост остаточного азота,
снижение хлоридов крови,
уровень глюкозы продолжает падать.
Фаза раннего восстановления
Переход к выздоровлению постепенный.
Перелом в состоянии больного происходит на 2-3 месяце заболевания и совпадает с окончанием лихорадки.
Гемопоэз
Признаки бурной регенерации в костном мозге.
В крови – регенераторные формы, анемия.
Гемопоэз длительное время нарушен (пении и цитозы).
В отдалённые сроки могут выявляться лейкозы.
Период восстановления
Начало периода характеризуется улучшением состояния облученных: появляется аппетит, нормализуется температура тела и функция ЖКТ, повышается масса тела, исчезают симптомы кровоточивости.
У части больных астено – вегетативный синдром - «послеатомный невроз» или «болезнь Хиросимы».
Регенерация гемопоэза продолжается,
но анемия прогрессирует.
Возможно развитие гастрита, гепатита, катаракты.
При лучевом поражении кожи период выздоровления протекает волнообразно (рецидивы эритемы кожи).
Период исходов и последствий
У больных, перенесших ОЛБ, в течение длительного времени могут сохраняться: остаточные явления (неполное восстановление повреждений → лейкопения, анемия, стерильность)
и развиваться:
отдаленные последствия (новые патологические процессы).
А — фотография пострадавшего К. при поступлении в госпиталь, видны эритема, отек лица и конъюктивит; Б — Глоссит у пострадавшего К.;
В — Стоматит и поверхностные язвы; Г — Петехии на нёбе;
Д — Микседематозный вид рострадавшего К. через 5 мес. после облучения; Е — кровоизлияния в сетчатку
и экссудат через 5 мес. после облучения.
Б
Г
Кишечная форма ОЛБ
Первичные проявления аналогичные
костномозговой формы, но более продолжительные и с большей тяжестью проявления.
С первых дней симптомы поражения кишечника (первичный лучевой гастроэнтероколит): сильные боли в животе, мучительные тенезмы, профузная диарея, парез желудка и кишечника, резкое падение артериального давления.
Скрытая фаза если отмечается, то кратковременна, проявления заболевания полностью не исчезают. Часто ПРО уже через 2-3 дня переходит в
фазу разгара.