При поражении пирамидного пути в области внутренней капсулы возникает гемиплегия и центральные парезы лицевого и подъязычного нервов на противоположной очагу стороне
При поражении корково-нуклеарного пути (в т.ч.в области колена внутренней капсулы) – на супрануклеарном уровне (до ядра) на стороне гемиплегии (на противоположной стороне)
центральный парез мышц, иннервируемых лицевым и подъязычным нервами – сглажена носогубная складка и девиация языка в противоположную очагу сторону.
При поражении заднего бедра внутренней капсулы — Синдром «трех геми-» — гемиплегия, гемианестезияи гемианопсия на стороне,
противоположной очагу.
При поражении пирамидного пути в области ствола головного мозга в процесс нередко вовлекаются ядра черепных нервов - альтернирующие синдромы,
при которых поражение черепных нервов появляется на стороне очага, а центральный гемипарез стороне.
Синдромы:
•Вебера
•Бенедикта
•Фовилля
•Мийара – Гублера
•Джексона
•Авелисса
•Шмидта
Полное поперечное поражения спинного мозга в зависимости от уровня локализации очага: 1.Спастическая тетраплегия при поражении выше шейного утолщения 2. Спастическая
нижняя параплегия
– выше поясничного утолщения.
Периферический парез (вялый, атрофический)
Арефлексия
Атония
Атрофия
Изменение электрической возбудимости мышц и нервов
Изменение
электромиограммы
Периферические парезы при поражении:
-мотонейронов переднего рога спинного мозга
-спинномозговых нервов
-корешков и периферических нервов
Периферические
парезы
Верхний вялый парапарез – при поражении мотонейронов шейного утолщения
Нижний вялый парапарез – при поражении мотонейронов поясничного утолщения
Вялый монопарез - при одностороннем поражении мотонейронов спинного мозга, поражении корешков или периферических нервных стволов (невральный тип пареза).