![](/user_photo/17544_Hs55u.png)
![](/html/17544/660/html_yDqrIFNE8K.VKhg/htmlconvd-hiIk_y21x1.jpg)
А — коленный; Б — ахиллов; В — подошвенный; Г — сгибательно—локтевой; Д — разгибательно—локтевой; Е — брюшной.
![](/html/17544/660/html_yDqrIFNE8K.VKhg/htmlconvd-hiIk_y22x1.jpg)
Поверхностные рефлексы:
Брюшные – верхние, средние, нижние
Кремастерный
Подошвенные рефлексы
![](/html/17544/660/html_yDqrIFNE8K.VKhg/htmlconvd-hiIk_y23x1.jpg)
Рефлекторная сфера
при центральном парезе
Клонусы – подбородка, кисти, ягодичных мышц, коленной чашечки, стопы
![](/html/17544/660/html_yDqrIFNE8K.VKhg/htmlconvd-hiIk_y24x1.jpg)
Рефлекторная сфера
при центральном парезе
Патологические (подошвенные)
рефлексы (с рук, ног)
Сгибательные (Россолимо Бехтерева I и II, Жуковского
![](/html/17544/660/html_yDqrIFNE8K.VKhg/htmlconvd-hiIk_y25x1.jpg)
Рефлекторная сфера
при центральном парезе
Патологические стопные
(подошвенные) рефлексы
(с рук, ног)
Разгибательные (Бабинского, Оппенгейма, Гордона, Шеффера
![](/html/17544/660/html_yDqrIFNE8K.VKhg/htmlconvd-hiIk_y26x1.jpg)
Кистевые патологические рефлексы:
1 — аналог рефлекса
Россолимо;
2— рефлекс Жуковского;
3— рефлекс Якобсона - Ласка.
Разгибательные и сгибательные стопные патологические рефлексы:
4- рефлекс Бабинского;
5- рефлекс Оппенгейма;
6- рефлекс Шеффера;
7- рефлекс Гордона;
8- рефлекс Россолимо;
9- рефлекс Бехтерева 1;
10- рефлекс Жуковского;
11- рефлекс Бехтерева 2
![](/html/17544/660/html_yDqrIFNE8K.VKhg/htmlconvd-hiIk_y27x1.jpg)
Нарушение
произвольных
движений
Паралич или плегия – полное выпадение произвольных движений
Парез – ослабление силы мышцы
Паралич или парез наступает при поражении:
-центрального нейрона
-периферического нейрона
![](/html/17544/660/html_yDqrIFNE8K.VKhg/htmlconvd-hiIk_y28x1.jpg)
Центральный парез (спастический)
Гиперрефлексия глубоких рефлексов при утрате поверхностных и появлении патологических рефлексов
Гипертония мышц
Отсутствие атрофии
Отсутствие изменений электровозбудимости
Появление патологических синкинезий
(сопутствующие движения, в норме тормозимых- н-р
при сжатии в кулак здоровой руки, сжимается парализованная конечность)
![](/html/17544/660/html_yDqrIFNE8K.VKhg/htmlconvd-hiIk_y29x1.jpg)
Топическая диагностика центрального пареза основывается на оценке сопутствующих симптомов, связанных с вовлечением в процесс наряду с пирамидным путем расположенных в непосредственной близости с ним других мозговых образований.
![](/html/17544/660/html_yDqrIFNE8K.VKhg/htmlconvd-hiIk_y30x1.jpg)
Походка ВерникеМанна