Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)

– это группа клинически гетерогенных клональных злокачественных новообразований из клеток-лимфоидных предшественников, которые обычно имеют определенные генетические и иммунофенотипические характеристики.

Быстрое деление (усиленная пролиферация) бластных клеток в костном мозге приводит к вытеснению нормального кроветворения. В результате в крови уменьшается число нормальных зрелых форменных элементов и появляются лейкемические клетки.

Клинические признаки

•↓нейтрофилов→увеличивается вероятность развития инфекционных осложнений

•↓тромбоцитов→развитие геморрагического синдрома различной степени выраженности

•↓эритроцитов→анемический

синдром

Клинические признаки

•Лихорадка обычно связана с наличием бактериальной, вирусной, грибковой или протозойной (реже) инфекцией, особенно у пациентов с глубокой нейтропенией (менее 500 нейтрофилов в мкл).

•Слабость возникает в результате анемии и интоксикации.

Геморрагический синдром связан как с тромбоцитопенией, так и с внутрисосудистым тромбозом (особенно при гиперлейкоцитозе) и приводит к появлению петехий, экхимозов, кровоизлияний, мелене, рвоте с кровью.

Лейкемическая инфильтрация надкостницы и суставной капсулы, инфаркты кости и опухолевое увеличение объема костного мозга приводят

Распространение бластов в лимфатические узлы и паренхиматозные органы приводит к лимфаденопатии, увеличению селезенки

Наиболее частым признаком поражения глаз при ОЛЛ является кровоизлияние

Обследование: общий анализ

крови

Количество лейкоцитов может быть нормальным, сниженным или повышенным. Часто, но не всегда обнаруживаются бластные клетки, как правило, отмечается нормохромная анемия и

Миелограмма:

количество бластов составляет 25% и более от числа всех клеток; выраженная редукция эритроидного, гранулоцитарного и мегакариоцитарного ростков, что проявляется резким уменьшением количества соответствующих клеток.