Шумовая болезнь

Болезни вследствие воздействия производственного шума. Под влиянием производственного шума у рабочих ряда профессий (котельщики, клепальщики и др.) появляются стойкие морфологические изменения в органе слуха – тугоухость, глухота, особенно при обрубке и чеканке. Они являются основой так называемой шумовой болезни. Развиваются расстройства нервной системы, утомление, ухудшение памяти, внимания. Описано снижение функции ЖВС и желез ЖКТ. Шум может быть тональный и нетональный. Большинство вращающихся на больших скоростях установок дают тональный шум. Нетональный шум – от вибрации отдельных деталей. Большинство шумов смешанные.

Патологическая анатомия

В периферическом отделе нерва улитки (п. cochlearis) отмечаются дистрофические изменения, аналогичные наблюдаемым при воздействии различных токсических веществ. Изменения находят в нервных клетках спирального узла, а также в миелиновых нервных волокнах, которые представляют собой периферические отростки биполярных клеток спирального узла, направляющихся к кортиеву органу.

При сильной степени глухоты наблюдается атрофия спирального (кортиева) органа во всех завитках улитки; на его месте появляется плоский тяж из клеток кубической формы, с которым сливается вестибулярная перепонка. Сохраненные нервные волокна находят в верхних завитках улитки, частично или полностью атрофированные – в среднем и основном ее завитках. В связи с этим возникают атрофические изменения в спиральном узле, где сохраняются лишь отдельные нервные клетки. Изменения в слуховом нерве и концевом аппарате вестибулярного нерва при этом могут отсутствовать. В суставах слуховых косточек возникает тугоподвижность. При действии сверхмощных шумов и звуков происходят повреждение и гибель кортиева органа, разрыв барабанных перепонок, сопровождающийся кровотечением из ушей.

 

Радиоволновая болезнь

Действие электромагнитных волн радиочастот. Длина волн от нескольких миллиметров до нескольких километров и частота колебаний от сотен тысяч мегагерц до сотен килогерц. Их делят на ВЧ - 3км - 10 м, УВЧ - 10м - 1 м, СВЧ - 1 м -1мм. Широко применяются в науке, промышленности и технике: при термической обработке металлов, в радиовещании и связи, телевидении, радиолокации, радиоастрономии, космических исследованиях, ядерной физике. Имеются предельно допустимые уровни облучения.

Наибольшей биологической активностью обладают микроволны СВЧ, особенно дециметровые, которые проникают на глубину 10-15 см и могут непосредственно действовать на внутренние органы. Тоже и УВЧ. При больших интенсивностях они дают тепловой эффект, однако оказывают и нетепловое действие, которое еще мало изучено.

Особенно чувствительна нервная система, миокард, семенники, угнетается размножение, изменяются иммунобиологические реакции, дают кумулятивный эффект.

Острые поражения редки, при кратковременном воздействии большой интенсивности, могут возникнуть при авариях и грубом нарушении техники безопасности.

При вскрытии резкое трупное окоченение, полнокровие и кровоизлияния, дистрофия паренхиматозных органов, даже коагуляционный некроз. В ЦНС особенно резкое поражение гипоталамуса и вегетативных центров продолговатого мозга.

При хроническом действии ЭМВ радиочастот малой интенсивности, возникают поражения нервной, сердечно-сосудистой и половой систем, поражаются синапсы и нервные окончания в гипоталамусе, нарушение нейросекреции, что сопровождается стойким падением АД. В семенниках, паренхиматозных органах дистрофические изменения. Клинически: утомляемость, раздражительность, головная боль, нарушение сна, боли в сердце типа стенокардии, гипотония, брадикардия, наклонность к гипертензии и ангиоспазмам, повышение температуры, дискинезии кишечника. Трофические и эндокринные нарушения - похудание, выпадение волос, лейкопения. Может развиться катаракта - СВЧ. Особенно чувствительны женщины. Потом может развиваться гипертоническая болезнь.

Патологическая анатомия. При смертельном исходе в результате воздействия ЭМВ характерны явления перегрева. При вскрытии находят резкое трупное окоченение, полнокровие мозга и всех внутренних органов, многочисленные кровоизлияния в мозге, серозных оболочках и внутренних органах. Миокард имеет вид «вареного мяса». При микроскопическом исследовании в миокарде обнаружен коагуляционный некроз мышечных волокон, в печени - мелкокапельная жировая дистрофия гепатоцитов, в почках - белковая дистрофия эпителия извитых канальцев. Иногда встречаются очаги некроза в печени и почках. В семенниках наблюдается некроз герминативного эпителия, в яичниках - гибель примордиальных фолликулов, в нервной системе - резкая вакуолизация цитоплазмы и лизис нейронов преимущественно вегетативных отделов (таламо-гипоталамическая область и вегетативные центры продолговатого мозга).

Хроническое воздействие малых интенсивностей ЭМВ радиочастот различных диапазонов, которое встречается в промышленности, вызывает нарушения функций нервной, сердечно-сосудистой систем и половых желез. Наиболее резкие морфологические изменения обнаруживаются в нервной системе, особенно в ее тонких образованиях - синапсах и чувствительных нервных волоконцах рецепторных зон кожи и внутренних органов. Значительные изменения выявляются в гипоталамической области, где нарушается нейросекреторная функция нейронов, что сопровождается стойким падением артериального давления. В миокарде находят жировую дистрофию мышечных волокон. В семенниках возникают дистрофия и некроз герминативного эпителия. Изменения в других внутренних органах минимальные. Одинаковая направленность основных морфологических изменений сохраняется для всего диапазона радиоволн. Однако выраженность патологического процесса уменьшается по мере удлинения волны ЭМВ радиочастот.