16. Антибиотики. Пути применения, осложнения.
Антибиотики - ("анти" - против, "биос" - жизнь) - лекарственные препараты для лечения инфекционных заболеваний. Все они природного происхождения (получают из грибов, микробов, растений, живых тканей, также их синтетические модификации Они могут убивать болезнетворные бактерии, останавливать их рост и размножение, растворять бактерии Бывают узкого спектра действия (действуют только против грамположительных или грамотрицательных бактерий) и широкого (влияют и на грамположительные, и граморицательные бактерии
Для успешного лечения антибиотиками необходимо: правильно выбрать:
антибиотик
дозу введения
способ введения
поддерживать терапевтическую концентрацию в крови на протяжении всего курса лечения
Курс лечения антибиотиками должен быть не менее 7-10 дней (иногда допускается 5 дней), после исчезновения симптомов болезни необходимо применять препарат еще 2-3 дня.© Для выбора антибиотика проводят тест на чувствительность возбудителя к разным антибиотикам.© Прежде чем применять антибиотик лучше поставить внутрикожную пробу и проследить - нет ли аллергической реакции на этот препарат
Пути применения:
Возможные осложнения:
Аллергические реакции
Дисбиоз
Токсические реакции
Реакции обострения
Развитие устойчивости бактерий
17-21.Антисептика Антисептика подразумевает комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов на коже, в ране, патологическом образовании или организме в целом.
Выделяют:
физическая (обеспечивают отток из раны инфицированного содержимого и тем самым ее очищение от микробов, токсинов и продуктов распада тканей. Достигается это применением тампонов из марли, дренажей из резины, стекла, пластмассы.) Используют также ультразвук, лазерн. лучи, физиотерапевтич. процедуры;
механическая (приемы по удалению из раны инфицированных и нежизнеспособных тканей – активня хирургическя обработка раны, туалет раны.),
химическая (предусматривает вещества с бактерицъщным или бактериостатическим действием, оказывающие губительное воздействие на микрофлору. Н/п: сульфаниламидные препараты.)
биологическая антисептика (большая группа препаратов и методик, действие которых направлено непосредственно против микробной клетки и ее токсинов, и группу веществ, дествующих опосредованно через организм человека. Н/п: антибиотики, бактериофаги, антитоксины)
22 Антисептики:
Дез.в-ва – обработка инструментов, мытье стен, обработка предметов ухода и т.д
Антисептические в-ва – наружно для обработки кожи, рук хирурга, промывание ран и слизистых
Химиотерапевтичек. средства – вводят внутрь и оказывают резорбтивное действие в организме больного, подавляя рост бактерий в различных патолог.очагах.
Галлоиды: Йод 1-5% - обработка рук, опер поля, перевязок, выраженное дубящее действие.
Йодинол 1% - синий йод, наружное применение
Йодонат –йодин 1,1-1% - органические соединения свободного йода для наружного применения, для обработки опер. поля, ран.
Раствор Люголя – содержит йод, йодид калия – для дезинфик. кетгута, химиотерапевтич. средство для лечения заболеван. ЩЖ
Хлорамин Б 1-3% - дез.средство для обработки предметов ухода, резиновых инструментов, помещений.
Соли тяжелых металлов: сулема – 1:1000 для дезинфекции перчаток, предметов обихода.
Оксицианид ртути – дез.средство. 1:10000, 1:50000 для стерилизации оптических инструментов. Нитрат серебра – антисептик для наружного применения 0,1-2% - промывание конъюктивы, слизистых оболочек,5-20% р-ры – прижигающее действие.
Протаргол,колларгол – антисептик для наружного применения с вяжущим эффектом
Оксид цинка – антисептик для наружного применения, в состае присыпок.
Спирты – этиловый – дез.средство для обработки инструментов, стерилизации шовного материала, антисептик – нарудного применения, обработка рук хирурга, опер.поля, краев раны, копрессы.
Альдегиды: Формалин – 37%, дез.средство 0,5-5% - дезинфекц. перчаток, дренажей, инструментов. Антипаразитарный препарат при эхинококкозе, фиксация биопсийных препаратов. В сухом виде – газовые стерилизаторы – стерилизация оптическ. инструментов.
Лизол – дез.средство 2% - обработка предметов обихода, помещений, замачивание загразненных инструментов.
Фенолы: Карболовая к-та – дез.средвто, в составе тройного р-р – обработка инструментов, предметов обихода.
Красители: Бриллиантовый зеленый – антисептич. средство для наружного применения – обработка ран, опер поля
Метиленовый синий – антисептическ. средство для наружн. и внутр. применения – промывание ран, урологическ. практика, в хирургии для прокрашивания свищевых ходов, иссечении свищей.
Кислоты: Борная к-та – антисептик для наружн.применения 2-4% для промыван. ран
Салициловая к-та – антисептик для наружного применения – лечение гнойных ран
Щелочи: нашатырный спирт – антисептик для наружного применения, обработка рук по методу Спасокукоцкого-Кочергина.
Окислители: перекись водорода – антисептик 3% - промывание гнойных ран, остановка кровотечения, 6% - обработка инструментария с анаэробн. инфицированием.
Перманганат калия – антисептик для наружного применения 2-5% - для лечения гнойных ран, ожогов в виде ванночек.
Детергенты: хлоргексилин биглюконат – антисептик наружного применения 0,5% спиртов. р-р для обработки рук хирурга и опер поля.
Церигель – антисептик наружного применения
Дегмин, дегмицид – антисептик для наружного применения – обработка рук хирурга, оперю поля
Производные нитрофурана : Фурацилин – антисептик наружного применения. лечение гнойных ран, инфекций слизистых
Лифузоль – антисептик в виде пленки
Фурадонин,Фуоагин, Фуразолидон – химиотерапевтическ. препараты или уросептики для лечения инфекций мочевыводящих путей
Производные 8-фторхинолина: Нитроксолин –химиотерапевтич.средство, уроантисептик
Энтеросептол,Интестопан – химиотерапевтич.средство, для кишечных инфекций
Производные хиноксалина: Диоксидин – 0,1-1% для лечения гнойных ран, серозных полостей, свищей