10. Какое осложнение наиболее часто наблюдается при спинномозговой анестезии?

1. Повышение артериального давления;

2. Гиперсаливация;

3. Коллапс;

4. Пневмония;

5. Инфаркт миокарда

c)

11. При каком из перечисленных оперативных пособий невозможно использовать проводниковую анестезию?

1. вскрытие панариция;

2. экстракция зуба;

3. экзартикуляция пальца на стопе;

4. вскрытие гнойного мастита;

5. вскрытие флегмоны кисти

d

14. Сколько приблизительно 0.5 % раствора новокаина следует вводить при паранефральной блокаде?

1. 20 – 40мл;

2. 40 – 60мл;

3. 60 - 80 мл;

4. 80 – 100мл;

5. 150 – 200мл;

15. Куда необходимо вводить анестезирующее вещество при проведении вагосимпатической блокады по а.В.Вишневскому?

1. через кивательную мышцу;

2. через грудно-щитовидную мышцу;

3. по заднему краю кивательной мышцы;

4. по переднему краю кивательной мышцы;

5. по переднему краю грудино-щитовидной мышцы

с

16. Сколько, в среднем, 0,25% раствора новокаина следует вводить при проведении шейной вагосимпатической блокады по А.В. Вишневскому?

1. 20 – 40мл;

2. 40 – 60мл;

3. 60 – 80мл;

4. 80 – 100мл;

5. 100 – 120мл

b

19. Какой из перечисленных методов анестезии при операциях на верхней конечности обеспечивает полное ее обезболивание?

1. По Лукашевичу-Оберсту;

2. По Куленкампфу;

3. По Леришу;

4. По Долиотти;

5. По Оппелю

b

20. При каких операциях можно применить наркоз хлорэтилом?

1. При ампутации конечности;

2. При вскрытии мастита;

3. При аппендэктомии;

4. При вскрытии парапроктита;

5. Ни при каких операциях

e

21. Что следует предпринять, если при проведении наркоза закисью азота у больного появилось: поверхностное дыхание, цианоз, учащение пульса, аритмия, повышение артериального давления?

1. Прекратить подачу закиси азота и ввести сердечные препараты;

2. Прекратить подачу закиси азота и насытить организм гормональными препаратами;

3. Прекратить подачу закиси азота и обеспечить достаточное снабжение организма кислородом;

4. Прекратить подачу закиси азота и форсировать диурез;

5. Прекратить подачу закиси азота и назначить лобелин

c

22. Что необходимо предпринять, если во время эфирного наркоза возникла остановка сердца?

1. Прекратить подачу эфира и приступить к массажу сердца и искусственной вентиляции легких;

2. Ввести внутривенно корглюкон с глюкозой;

3. Ввести внутрисердечно раствор адреналина

4. Внутривенно струйно ввести полиглюкин;

5. Срочно приступить к внутриартериальному вливанию крови

а

23. У больного на производстве оторвало кончик ногтевой фаланги 2 пальца. Какой вид обезболивания наиболее рационально провести пострадавшему?

a) терминальную анестезию;

b) инфильтрационную анестезию;

c) проводниковую стволовую;

d) проводниковую плексусную;

e) перидуральную;

с

24. Больному, 78 лет, показана операция – аденомэктомия по поводу ее аденомы. Из сопутствующих заболеваний у него имеется хронический бронхит. Какой вид анестезии наиболее рациональнее провести во время операции?

a) терминальную анестезию;

b) инфильтрационную анестезию;

c) проводниковую стволовую;

d) проводниковую плексусную;

e) перидуральную;

е

25. Какое из мероприятий является общим при проведении внутриартериальной, внутривенной и внутрикостной анестезии во время операции на верхней конечности ?

a) использование местной гипотермии (охлаждения) тканей;

b) предварительное введение ефедрина для профилактики снижения АД;

c) использование кровоостанавливающего жгута во время анестезии;

d) использование очистительной клизмы перед операцией;

e) катетеризация мочевого пузыря во время операции.

c)

26. Больному необходимо удалить невриному кончика ногтевой фаланги 3 пальца. Какой вид обезболивания наиболее рационально использовать?

a) охлаждение хлорэтилом;

b) анестезию по Лукашевичу-Оберсту;

c) анестезию по Усольцевой;

d) анестезию по Куленкампфу ;

e) перидуральную анестезию. b)

27. У больного липома (жировая опухоль) спины. Какой вид обезболивания наиболее рационально использовать?

a) охлаждение хлорэтилом;

b) анестезию по Лукашевичу-Оберсту;

c) инфильтрационную анестезию;

d) анестезию по Куленкампфу ;

e) перидуральную анестезию. c)

28. У больного паховая грыжа. Какой вид обезболивания наиболее рационально использовать?

a) охлаждение хлорэтилом;

b) инфильтрационную анестезию;

c) анестезию по Лукашевичу-Оберсту;

d) анестезию по Куленкампфу ;

e) перидуральную анестезию. b)

29. У больного инородное тело (металлический осколок) роговицы глаза. Какое обезболивание больному необходимо провести при удалении осколка?

a) охлаждение хлорэтилом;

b) анестезию по Лукашевичу-Оберсту;

c) инфильтрационную анестезию;

d) закапать в конънктивальный мешок пиромекаин;

e) перидуральную анестезию. d)

30. Больному предстоит эндоскопическое исследование – фиброгастроскопия. Три попытки исследования не удались из-за выраженного рвотного рефлекса. Каким образом необходимо устранить рефлекс?

a) провести обработку слизистой рта распылением аэрозоля 10% лидокаина;

b) провести инфильтрационную анестезию задней стенки глотки;

c) провести блокаду языко-глоточного нерва;

d) провести перидуральную анестезию ;

e) выполнить общую внутривенную анестезию. a)

___________________________________________________________

Операция

1. Какую, из перечисленных, операцию следует считать экстренной?

1. операцию, выполненную при злокачественной опухоли любой локализации;

2. операцию, выполненную при не осложненной язвенной болезни;

3. операцию, выполняемую при заболеваниях остро угрожающих жизни больного;

4. операцию, выполняемую при относительных показаниях, когда нет непосредственной угрозы для жизни больного;

5. операцию, выполняемую для лечения желчнокаменной болезни

с

2. Какую операцию следует считать срочной?

1. операцию при косметических дефектах;

2. операцию, которую нельзя отложить на длительный период в связи с прогрессированием болезни;

3. пи острых заболеваниях, угрожающих жизни больного;

4. при варикозном расширении вен нижних конечностей;

5. при доброкачественных опухолях

b

3. Какую операцию вы считаете плановой?

1. операцию резекции желудка при перфоративной язве;

2. коагуляция кровоточащего сосуда при язвенной болезни желудка;

3. грыжесечение при ущемленной грыже;

4. устранение заворота кишок;

5. удаление предбрюшинной липомы

e

4. Требуется ли согласие больного на операцию?

6. не требуется;

7. требуется всегда;

8. не требуется. Если у больного заболевание, угрожающее жизни?

9. Требуется, если показания к операции относительные4

10. Не требуется. Если получено согласие родственников

19. Назовите осложнение, возникающее у больного во время операции при полном желудке?

1. бронхоспазм;

2. синдром Франка;

3. регургитация;

4. вздутие живота;

5. непроизвольная дефекация

_____________________________________________________________

послеоперационный период

2. Почему во время операции или в ближайшем послеоперационном периоде нельзя использовать грелку?

1. в связи с отсутствием рефлексов;

2. в связи со снижением чувствительности тканей к внешним воздействиям;

3. в связи с высокой температурой воды в грелке;

4. в связи с постепенным снижением температуры воды в грелке;

5. в связи с воздухонепроницаемостью грелки b

5. В раннем послеоперационном периоде констатировано внутрибрюшное кровотечение, каковы действия хирурга?

1. срочная релапаротомия;

2. консервативное лечение с использованием переливания крови;

3. переливание сухой плазмы и сыворотки крови;

4. введение хлористого кальция с викасолом;

5. инфузия аминокапроновой кислоты а

7. Возникновению тромбоэмболических осложнений в послеоперационном период способствуют все факторы, кроме:

a) наличия варикозно расширенных вен нижних конечностей;

b) истощения;

c) ожирения;

d) наличие онкологического заболевания;

e) пожилого возраста . b

8. К осложнениям со стороны операционной раны относится все, кроме:

a) кровотечения;

b) гематомы;

c) нагноения;

d) боли в ране;

e) эвентерации. d) .

9. Расхождению краев раны после лапаротомии способствует все, кроме:

a) высокого внутрибрюшного давления ;

b) гематомы в ране;

c) массивной инфузионной терапии;

d) нагноения раны;

e) недостаточно прочного ушивания апоневроза. c)

10. При наличии пролежней необходимо выполнять все, кроме:

a) укладывания больного на жесткую кровать;

b) применение подкладных кругов;

c) протирание кожи камфорным спиртом;

d) смены положения больного в кровати ;

e) перестилание постели больному. А

12. Назовите наиболее эффективный метод обезболивания в послеоперационном периоде:

a) назначение нестероидных аналгетиков;

b) назначение наркотических средств;

c) проведение продленной перидуральной анестезии;

d) соблюдении охранительного режима;

e) новокаиновые блокады. C

13. Какое из мероприятий по профилактике послеоперационных тромбозов является наиболее эффективным?

a) ранняя активизация больных;

b) эластическое бинтование ног;

c) использование антикоагулянтов;

d) проведение инфузионной терапии;

e) адекватное обезболивание больных. a)

15. На какой день снимают швы с операционной раны брюшной стенки при благоприятном течении послеоперационного периода?

a) 2-3 сутки;

b) 3-4 сутки;

c) 4-5 сутки;

d) 5-6 сутки;

e) 6-7 сутки. е)

Тесты основы реаниматологии

5. С помощью какого приема можно пролонгировать время клинической смерти?

1. путем применения гормональных препаратов;

2. путем ингаляции паров нашатырного спирта;

3. путем глубокого охлаждения теменной области;

4. путем применения горячих компрессов на теменную область;

5. путем внутриенного введения 33% раствора спирта

a) ;

b) ;

c) ;

d ;

e) .

a) ;

b) ;

c) ;

d ;

e) .

a) ;

b) ;

c) ;

d ;

e) .

a) ;

b) ;

c) ;

d ;

e) .

a) ;

b) ;

c) ;

d ;

e) .

a) ;

b) ;

c) ;

d ;

e) .

a) ;

b) ;

c) ;

d ;

e) .

a) ;

b) ;

c) ;

d ;

e) .

_

Тесты модульного контроля № 1

Вариант 10

10) Выберите из перечисленных основной метод стерилизации перевязочного материала, применимый в условиях больницы:

a) автоклавирование;

b) в растворе антисептиков;

c) сухожаровая;

d) газовая;

e) лучевая. A

14) Выберите кратность обработки операционного поля перед операцией:

a) Перед наложением операционного белья, после наложения белья, перед ушиванием кожи, после ушивания кожи;

b) Перед наложением операционного белья, после наложения белья, после ушивания кожи;

c) Перед наложением операционного белья, после ушивания кожи;

d) Перед наложением операционного белья, после наложения белья, перед ушиванием кожи;

e) Перед наложением операционного белья, после разреза кожи, перед ушиванием кожи, после ушивания кожи. A

9) При каком методе стерилизации предметы могут сохранять стерильность наиболее продолжительное время – до 5 лет?

a) при лучевой стерилизации;

b) при стерилизации в растворе антисептиков;

c) при сухожаровой стерилизации;

d) при газовой стерилизации;

e) при автоклавировании. A

12) Выберите из перечисленных современные антисептические средства для обработки рук и операционного поля перед операцией:

a) первомур, 5,0 % спиртовый раствор йода, бриллиантовый зеленый, 70,0 % этиловый спирт;

b) 70,0 % спирт, церигель, хлогексидин, фурацилин;

c) 0,5 % раствор аммиака, 96,0 % этиловый спирт, повидон-йод, дегмин;

d) стериллиум, AХД, мирамидез, кутасепт;

e) 96,0 % этиловый спирт, 3,0 % спиртовый раствор йода, повидоновый раствор йода, хлогексидин. D

18) Из перечисленных выберите антисептик, применяемый для химического метода стерилизации:

a) фурацилин;

b) марганцовокислый калий;

c) йод;

d) 6 % раствор перекиси водорода;

e) бриллиантовый зеленый. D

28) Выберите из перечисленных современные антисептические средства для обработки рук и операционного поля перед операцией:

a) первомур, 5,0 % спиртовый раствор йода, бриллиантовый зеленый, 70,0 % этиловый спирт;

b) 70,0 % спирт, церигель, хлогексидин, фурацилин;

c) 0,5 % раствор аммиака, 96,0 % этиловый спирт, повидон-йод, дегмин;

d) стериллиум, AХД, мирамидез, кутасепт;

e) 96,0 % этиловый спирт, 3,0 % спиртовый раствор йода, повидоновый раствор йода, хлогексидин. D

4. Мальчик 10 лет, упал с велосипеда. Жалуется на боль, ограничение движений в правом плечевом суставе. При осмотре выявлена деформация в средней трети ключицы, пальпаторно определяется крепитация костных отломков. Какую повязку Вы используете перед транспортировкой пострадавшего в больницу?

a) восьмиобразную на грудную клетку ;

b) колосовидную;

c) черепашью;

d) повязку Гиппократа;

e) повязку Дезо.e)

5. У пострадавшего имеется колото-резаная рана грудной клетки справа, через которую при вдохе поступает воздух в плевральную полость. Какую повязку необходимо наложить при оказании первой помощи?

a) циркулярную на грудную клетку;

b) восьмиобразную на грудную клетку;

c) колосовидную;

d) окклюзионную;

e) повязку Вельпо.d

8. У больного рана на правой кисти с кровотечением. Укажите возможную причину кровотечения за механизмом развития.

a) haemorragia per rhexin;

b) haemorragia per diabrosin;

c) haemorragia per diapedesin;

d) -;

e) -. a)

1. Больной жалуется на выделение крови из носа, головокружение, тошноту.

При осмотре преддверия носового хода выялена тонкая струйка крови на боковой его стенке. Как класифицировать изменения, возникшие у пациента?

а) кровоизлияние в правый носовой ход;

b) гематома правого носового походка;

c) внутреннее явное кровотечение;

d) внутреннее скрытое кровотечение;

e) наружное кровотечение. e)

12.Больной 24 летнего возраста страдающий язвенной болезнью 12-п кишки утром отметил дважды черный жидкий стул, наподобие дегтя. Как охарактеризовать стул у пациента?

a) диарея;

b) мелена;

c) гематурия;

d) гемоптоэ;

e) гемотемезис. B

25. При определении группы крови с помощью стандартных гемагглютинирующих сывороток реакция агглютинации наступила в четырех лунках. Каким образом можно исключить реакцию панагглютинации?

a) добавить в каждую лунку по 1-2 капли физиологическог ораствора NaCl;

b) добавить в каждую лунку по 1-2 капли гипертонического раствора NaCl;

c) покачать тарелку-планшетку на протяжении 2-х минут;

d) подогреть тарелку до 37⁰С;

e) подогреть тарелку до 46⁰-48⁰С. d)

26.Укажите метод определения резус фактора, который используется в лабораторных условиях.

a) экспресс-метод с помощью стандартного универсального реагента в пробирке без подогрева;

b) экспресс-метод на плоскости без подогрева;

c) непрямая реакция Кумбса;

d) реакция с анти-Д антителами;

e)-. c)

27. Какой из простейших методов Вы выбрали бы для определения резус принадлежности?

a) экспресс-метод с помощью стандартного универсального реагента в пробирке без подогрева;

b) экспресс-метод на плоскости без подогрева;

c) непрямую реакцию Кумбса;

d) реакцию с анти-D антителами;

e) метод конглютинации с желатином. d)

4. У больного желудочно-кишечное кровотечение (Эр - 3.8, Hb - 98 г/л, Ht- 0.36). Показано возмещение ОЦК. Введение какого препарата в данном случае можно считать целесообразным?

a) консервированной крови;

b) свежегепаринизированной крови;

c) эритроцитарной массы;

d) отмытых эритроцитов;

e) нативной плазмы. е)

5. У больного кровопотеря с дефицитом ОЦК 18%. Показано возмещение ОЦК. Введение какого препарата, на фоне проводимой инфузионной терапии, можно считать целесообразным?

a) консервированной крови;

b) свежегепаринизированной крови;

c) эритроцитарной массы;

d) отмытых эритроцитов;

e) нативной плазмы. е)

6. У больного кровопотеря составляет 32% ОЦК. Показано возмещение ОЦК. Как необходимо поступить в данном случае?

a) перелить консервированную кровь;

b) перелить свежегепаринизированную кровь;

c) перелить эритроцитарную массу;

d) провести прямое переливание крови;

e) перелить нативную плазму. с)

12. Больной на фоне переливания альбумина начал отмечать одышку, зуд кожи, головную боль. Температура тела повысилась до 37.2º? С. При объективном обследовании больной несколько возбужден, кожа лица гиперемирована, цианоз губ. Пульс 90 уд/мин., АД 130/80 мм рт ст . На коже шеи, туловища, рук появилось крапивница. Над легкими появились сухие хрипы. Какое осложнение в больного наиболее вероятное?

a) пирогенна реакция легкой степени;

b) пирогенна реакция средней степени тяжести;

c) антигенная реакция легкой степени;

d) антигенная реакция средней степени тяжести;

e) аллергическая реакция легкой степени. е)

13. У больного через 20 мин. после переливания лейкоцитарной массы начался озноб, повысилась температура тела до 38.2ºС, головная боль. При объективном обследовании больной возбужден, его трусит, цианоз губ. Пульс 68 уд/мин., АД 120/80 мм рт ст . Какое осложнение у больного наиболее вероятно?

a) пирогенна реакция легкой степени;

b) пирогенна реакция средней степени тяжести;

c) антигенная реакция легкой степени;

d) антигенная реакция средней степени тяжести;

e) аллергическая реакция средней степени тяжести. d)

14. Больной на фоне переливания криопреципитата начал отмечать ощущения сдавления в груди, затрудненное дыхание, зуд кожи лица и шеи. Через 1-2 мин начал нарастать отек шеи и лица. Дыхание стало свистящим, больной холодным потом. АД 90/60 мм рт ст. Пульс 120 уд/мин. Кожа лица синюшная. Частота дыхания - 26 в 1 мин. Над легкими масса сухих свистящих хрипов. Какое осложнение у больного наиболее вероятно?

a) антигенная реакция легкой степени;

b) пирогенна реакция средней степени тяжести;

c) антигенная реакция средней степени тяжести;

d) аллергическая реакция средней степени тяжести;

e) анафилактичний шок. е)

142. Какой характер зрачков при асфиксии центрального происхождения во время наркоза?

1. зрачки сужены, реагируют на свет;

2. зрачки расширены, реакция на свет ослаблена;

3. зрачки расширены, реакция на свет отсутсвует;

4. зрачки сужены, не реагируют на свет;

5. зрачки сужены, реакция на свет ослаблена

152.Что следует предпринять, если при проведении наркоза закисью азота у больного появилось: поверхностное дыхание, цианоз, учащение пульса, аритмия,повышение артериального давления?

1. Прекратить подачу закиси азота и ввести сердечные препараты;

2. Прекратить подачу закиси азота и насытитьорганизм гормональными препаратами;

3. Прекратить подачу закиси азота и обспечить достаточное снабжение организма кислородом;

4. Прекратить подачу закиси азота и форсировать диурез;

5. Прекратить подачу закиси азота и назначить лобелин

170. Когда проводят бритье волос перед операцией?

1. за 2 суток до операции;

2. на операционном столе;

3. за 12 часов до операции;

4. перед взятием боьного в операционную;

5. за 24 часа до операции

17. При каком из перечисленных ранениях следует выполнить вагосимпатическую блокаду?

1. при проникающем ранении живота;

2. при проникающем ранении плечевого сустава;

3. при проникающих ранениях груди;

4. при ранении нижней челюсти;

5. при ранении языка

c

18. Куда необходимо вводить анестезирующее вещество для проведения футлярной блокады конечностей?

1. раствор новокаина вводится в субфасциальное пространство;

2. раствор новокаина вводится в полость сустава конечности;

3. раствор новокаина вводится непосредственно в мышцу конечности;

4. раствор новокаина вводится в надкостницу;

5. раствор новокаина вводится в артерию конечности

a

17. Что не является важным условием профилактики интраоперационного поврежденя жизненных органов?

a) знание топографической анатомии в зоне вмешательства;

b) оперирование в «сухой» ране;

c) достаточный операционный доступ;

d) поспешное прошивание сосуда при развившемся кровотечении;

e) бережное отношение к тканям.

d)

18. Хирург выполнил оперативное вмешательство. Какой из этапов операции можно отнести к полному оперативному приему?

1. Обработка операционного поля

2. обнажение патологического очага;

3. изоляция патологического очага от окружающих тканей и органов выделение патологического очага;

4. осуществление хирургического воздействия на патологический очаг или пораженный орган;

5. наложение асептической повязки; d

1. Больному выполнена операция под наркозом. В каком положении необходимо уложить больного после операции для профилактики западания языка и свисания мягкого неба?

a) на спине с приподнятой головой;

b) на спине с приподнятым ножным концом;

c) устойчивая поза на боку;

d) с валиком под плечами;

e) с головой, повернутой набокc)

1. Сколько толчкообразных надавливаний в минуту следует произвести при закрытом массаже сердце?

1. 40 в минуту;

2. 50 в минуту;

3. 60 в минуту;

4. 70 в минуту;

5. 80 в минуту

2. По какому межреберью следует вскрыть грудную полость для выполнения прямого трансторакального массажа сердца?

1. Второму;

2. Третьему;

3. Четвертому;

4. пятому;

5. шестому

Тесты модульного контроля № 1

Вариант 11.

17) Для какого метода стерилизации предназначен стерилизационный бикс?

a) для сухожаровой;

b) для лучевой;

c) для стерилизации в парах формалина;

d) для стерилизации в растворе антисептиков;

e) для автоклавирования. E

2) Во время обследования и лечения в хирургическом отделении у больного развилась госпитальная инфекция. В чем состоит главная проблема лечения и основной признак госпитальной инфекции?

a) возбудители устойчивы к основным антибиотикам и антисептикам;

b) возбудители чувствительны к большинству антибиотиков и антисептиков;

c) развивается только у оперированных больных;

d) возникает у больных с хорошим иммунитетом;

e) вызывается только вирусами. А

5) Среди перечисленных методов стерилизации выберите физические методы:

a) автоклавирование, в 6,0 % растворе перекиси водорода, сухожаровая;

b) лучевая, автоклавирование, газовая стерилизация;

c) стерилизация растворами антисептиков, сухожаровая, лучевая;

d) автоклавирование, сухожаровая, лучевая;

e) окисью этилена, в парах формалина, лучевая. D

57) Из перечисленных выберите антисептик, применяемый для химического метода стерилизации:

a) 6 % раствор перекиси водорода;

b) марганцовокислый калий;

c) йод;

d) фурацилин;

e) бриллиантовый зеленый. A

58) Среди перечисленных химических антисептиков выберите химиотерапевтический препарат производных нитроимидазола:

a) метронидазол;

b) диоксидин;

c) хлоргексидин;

d) бисептол;

e) стрептоцид. A

59) Больному во время вскрытия флегмоны стопы иссечены некротические ткани, удален гнойный экссудат, рана промыта антисептиком, установлены дренажи, наложена повязка с йодопироном, введены антибиотики. К какому виду антисептики следует отнести данные мероприятия?

a) к механической;

b) к химической;

c) к физической;

d) к биологической;

e) к смешанной. E

14. У больного перелом костей предплечья какую повязку Вы используете для транспортировки больного в травмпункт?

a) спиральную;

b) циркулярную;

c) косыночную;

d) черепашью сходящуюся;

e) черепашью расходящуюся. C

15. У больного растяжение связок голеностопного сустава. Какая из повязок будет наиболее адекватно обеспечивать иммобилизацию?

a) крестообразная;

b) черепашья сходящаяся;

c) черепашья расходящаяся;

d) косыночная;

e) возвращающаяся.a

11. Больной 24 летнего возраста с явенным анамнезом отметил выраженную слабость, головокружение, мелькание мушек перед глазами. Утром был дважды черный жидкий стул, наподобие дегтя. При фиброгастроскопии выявлена язва 12-перстной кишки, прикрытая тромбом. Как охарактеризовать изменения, которые возникли у пациента?

а) кровоизлияние в 12 - перстную кишку;

b) гематома 12-перстной кишки;

c) внутреннее явное кровотечение;

d) внутреннее скрытое кровотечение;

e) наружное кровотечение. c)

13. У больного 62 лет, страдающего опухолью печени при фиброгастродуоденоскопии выявлено истечение крови из большого дуоденального сосочка. Как охарактеризовать изменения со стороны желчных путей, которые возникли у пациента?

a) haemoperitoneum;

b) cholemia;

c) haematuria;

d) hemobilia;

e) haemotemesis. d)

14. У больной 68 лет на фоне лечения антибиотиками возникли множественные мелко - точечные кровоизлияния на коже, которые не исчезают при надавливании на них. Как охарактеризовать изменения в коже, которые возникли у пациента?

a) петехии;

b) сугиляции;

c) энантеми;

d) пурпура;

e) экхимозы. a)

При определении группы крови у пациента с помощью стандартных сывороток реакции агглютинации не состоялось ни в одной из лунок. К какой группе крови принадлежит исследуемая кровь?

a) 0(I);

b)A(II);

c) B(III);

d) AB(IV);

e) результат реакции считается не действительным.a)

10. В клинику поступил больной в тяжелом состоянии с признаками кровотечения. Со слов жены у пациента группа крови A(II)Rh(+), о чем свидетельствует штамп в паспорте, который остался дома. Как необходимо правильно поступить, чтобы начать переливать одногруппную кровь пациенту?

a) поверить его жене и начать переливать кровь;

b) необходимо привести паспорт из дому , чтобы начать переливать кровь;

c) позвонить родственникам, чтобы подтвердили группу крови из паспорта;

d) взять кровь из пальца и определить группу крови;

e) определить группу крови пациента из пробирки, в которую взяли кровь для других анализов.

d)

e) четвертой группы. e)

14. Больному требуется немедленная гемотрансфузия. При определении группы крови выявлено, что у него В(III) группа. Можно ли для определения резус-принадлежности этому больному использовать антирезусную сыворотку О(I) группы?

a) можно, так как О (I) группа крови считается кровью универсального донора;

b) нет , нельзя, так как в сыворотке О(I) группы крови имеются агглютинины ά?;

c) нет, нельзя, так как в сыворотке О(I) группы крови имеются агглютинины β?;

d)-;

e)-. c)

1. У больного массивное кровотечение (кровопотеря свыше 40 % ОЦК), несмотря на замещение кровопотери, начали проявляться признаки ДВС (дисеминированного внутрисосудистого свертывания крови). Введение какого препарата в данном случае можно считать патогенетически обоснованным?

a) консервированной крови;

b) свежегепаринизированной крови;

c) эритроцитарной массы;

d) отмытых эритроцитов;

e) нативной плазмы. b)

2. У больного массивное кровотечение, несмотря на замещение кровопотери, начали проявляться признаки ДВС (дисеминированного внутрисосудистого свертывания крови). Какой из препаратов необходимо ввести согласно современных требований к гемотрансфузии?

a) консервированной крови малых (до 48 часов) сроков хранение;

b) свежегепаринизированной крови;

c) эритроцитарной массы;

d) отмытых эритроцитов;

e) консервированной крови свыше 3-дневного хранения. а)

3. У больного постгеморрагическая анемия (Эр - 2.1, Hb - 78 г/л, Ht- 0.26). Показана гемотрансфузия, но больной страдает бронхиальной астмой. Введение какого препарата в данном случае можно считать целесообразным?

a) консервированной крови;

b) свежегепаринизированной крови;

c) эритроцитарной массы;

d) отмытых эритроцитов;

e) нативной плазмы. d)

29. У больного при лапаротомии установлена общая кровопотеря около 2.5 л. В связи с нестойкой гемодинамикой пациенту в течение 5-ти часов проводилась гемотрансфузия (перелито свыше 2л), однако состояние больного начало ухудшаться: кожные покровы серые, цианоз губ. АД в пределах 100/60 мм рт ст , а затем начало снижаться. Начала активнее кровоточить рана. В нижних отделах легких дыхания ослабленное с единичными влажными хрипами. Какое осложнение наступило в больного?

a) цитратная интоксикация;

b) калиевая интоксикация;

c) синдром гомологичной крови;

d) геморагический шок;

e) анафилактический шок. c)

30. Больному с массивным кровотечением переливалась цельная одногруппная кровь, консервирована лимоннокислым натрием со сроками хранения 4-7 суток, темп инфузии 100-120 капель/минуту. Перелито 1200 мл крови, после чего больной начал отмечать ощущения сдавливания в груди, начались судорожные сокращения мышц лица, голеней. Пульс 76 уд за мин.. АД 100/65 мм рт ст. Что случилось с пациентом?

У больного развилась:

a) сосудистая недостаточность;

b) калиевая интоксикация;

c) натриевая интоксикация;

d) цитратная интоксикация;

e) синдром массивных гемотрансфузий. d)

31. Больному с массивным кровотечением переливалась цельная консервированная одногруппная кровь и эритроцитарная масса 10-17 суточной давности хранения. Темп инфузии 100-120 капель/минуту. После переливания 1000 мл крови, больной начал отмечать ощущения сдавления в груди, нарастание слабости. Пульс 68 уд/мин., аритмичный за счет экстрасистолии. АД 100/65 мм рт ст . Что случилось с пациентом?

У больного развилась:

a) сосудистая недостаточность;

b) калиевая интоксикация;

c) натриевая интоксикация;

d) цитратная интоксикация;

e) синдром массивных гемотрансфузий. b)

10. Выделите наиболее тяжелое осложнение наркоза?

1. повышение артериального давления;

2. понижение артериального давления;

3. остановка сердца;

4. тахикардия;

5. экстрасистолия

11. Основная причина остановки сердца во время операции, связанная с общим обезболиванием?

1. симпатомиметический эффект наркотических веществ;

2. недостаточное введение наркотических веществ;

3. передозировка наркотических веществ;

4. струйное внутривенное введение растворов;

5. передозировка физиологического раствора

171. Какой вид клизмы используется для подготовки кишечника перед плановой операцией?

1. гипертоническая;

2. сифонная;

3. простая очистительная;

4. мыльная;

5. с раствором марганцевокислого калия

12. Какой концентрации новокаин применяется для проведения проводниковой анестезии?

1. 0.25 % раствор;

2. 0,5% раствор;

3. 0,75% раствор;

4. 1% раствор;

е) 2% раствор

d

13. Выделите место инъекции при выполнении паранефральной новокаиновой блокады?

1. верхняя граница спигелиевой линии;

2. между 11 и 12 ребрами;

3. угол между широкой мышцей спины и 10 ребром;

4. угол между мышцей разгибателем спины и 11 ребром;

е) угол между мышцей разгибателем спины и 12 ребром;

е)

5. Какая операционная поза должна быть у больного при операциях на органах малого таза?

1. положение на животе;

2. положение на боку;

3. положение на спине с приподнятым ножным концом;

4. положение на спине;

5. на спине с опущенным ножным концом с

8. Какая из перечисленных операций выполняется по жизненным показаниям?

a) операция, выполняемая при продолжающемся кровотечении;

b) операция, выполняемая при злокачественной опухоли;

c) операция, выполняемая при доброкачественной опухоли;

d) операция, выполняемая по поводу облитерирующего атеросклероза сосудов ног;

e) операция, выполняемая при варикозной болезни. А

6. После операции на желудочно-кишечном тракте в раннем послеоперационном периоде появились клинические признаки перитонита, что должен предпринять хирург?

1. ввести внутривенно обезболивающие средства;

2. внутривенно ввести раствор 5% глюкозы с инсулином;

3. перелить кровь;

4. выполнить релапаротомию;

5. промыть желудок и кишечник d

3. Какие признаки попадания иглы в полость сердца при внутрисердечном введении адреналина?

1. в шприц поступает серозная жидкость;

2. в шприц поступает воздух;

3. в шприц поступает кровь;

4. в шпиц поступает лимфа;

5. в шприц ничего не поступает

4. Какие наиболее реальные пути предупреждения обморока?

1. укрепление сосудистой стенки температурными процедурами путем чередования холодного и горячего душа;

2. повышение резистентности нервной системы к болевым и психологическим воздействиям с помощью тренинга;

3. проведение ежедневной дыхательной гимнастики;

4. ежедневный массаж мышечной системы;

5. строгое соблюдение рациона питания

Тесты модульного контроля № 1

Вариант 12.

6) Какой метод стерилизации возможен для выполнения только в заводских условиях:

a) автоклавирование;

b) сухожаровая;

c) газовая;

d) в растворе антисептиков;

e) лучевая. E

3) Назовите по порядку выполнения основные этапы предстерилизационной очистки интрументария многоразового использования:

a) мытьё, обеззараживание, высушивание;

b) обеззараживание, мытьё, высушивание;

c) высушивание, мытьё, обеззараживание;

d) обеззараживание, высушивание, мытьё;

e). В

4) При проведении старшей операционной сестрой бензидиновой пробы на кровоостанавливающем зажиме появилось сине-зеленое окрашивание. На каком этапе обработки многоразового инструментария возникло нарушение стерилизации?

a) недостаточная экспозиция в сухожаровом шкафу;

b) нарушение температурного режима;

c) плохая предстерилизационная подготовка;

d) инструмент неправильно хранился после стерилизации;

e) неправильная укладка инструмента во время стерилизации. С

Больному произведена обработка раны спиртовым раствором йода. К какой группе химических антисептиков относится йод?

a) фенолы;

b) спирты;

c) галоиды;

d) красители;

e) детергенты. C

8) У больного с гнойным процессом стопы проводится антибактериальное лечение. Какой способ введения антисептических препаратов позволит получить самую высокую концентрацию препарата в зоне гнойного процесса?

a) энтерально, per os;

b) энтерально, per rectum;

c) парентерально внутримышечно в ягодичную мышцу;

d) парентерально внутривенно в кубитальную вену;

e) парентерально внутриартериально в бедренную артерию. E

22) Выберите антисептический метод обработки раны, относящийся к физической антисептике:

a) обработка раны раствором фурацилина;

b) обработка раны ультразвуком;

c) первичная хирургическая обработка раны;

d) введение антибиотиков;

e) вскрытие гнойного затека. B

6) Какие из перечисленных антисептиков способны проникать глубоко в ткани через неповрежденную кожу?

a) бриллиантовый зеленый и фурацилин;

b) спирт этиловый и димексид;

c) серебра нитрат и йод;

d) перекись водорода и формалин;

e) муравьиный спирт и борная кислота. B

12. У больного ушибленная рана теменной области. После первичной хирургической обработки раны наложена асептическая повязка. Какую из повязок Вы выберете для ее фиксации?

a) неаполитанскую;

b) восьмиобразную;

c) шапочку Гиппократа;

d) циркулярную;

e) колосовидную.c)

13. У больной вскрыт гнойник в подмышечной области (гидраденит). Какая из повязок будет наиболее удобной для пациентки?

a) циркулярная ;

b) колосовидная;

c) пращевидная;

d) крестообразная

e) лейкопластырная. e

24. У больного 24 лет, страдающего наркоманией, на 3 сутки после вскрытия постинъекционной флегмоны в правой паховой области, из раны открылось кровотечение венозного характера. Какую лечебную тактику необходимо выбрать с целью остановки кровотечения?

a) назначить гемостатические средства, усилить антибактериальную терапию;

b) наложить жгут на бедро дистальнее раны ;

c) наложить жгут проксимальнее от раны;

d) провести перевязку вены на протяжении;

e) провести прошивания сосуда в ране или наложить сосудистый шов. d)

25. У больного после травмы правой половины грудной клетки врач заподозрил гемоторакс. Какой из методов диагностики может достоверно подтвердить диагноз?

a) сравнительная перкуссия грудной клетки;

b) рентгеноскопия органов грудной клетки;

c) рентгенография органов грудной клетки;

d) УЗД грудной клетки;

e) плевральная пункция. e)

26. Больной 32 лет, утром ощутил слабость, головокружение, а со временем тошноту, рвоту "кофейной гущей". Укажите найболее вероятную локализацию кровотечения?

a) кровотечение из глотки;

b) кровотечение из пищевода;

c) кровотечение из желудка;

d) кровотечение из тонкой кишки;

e) кровотечение из толстой кишки. c)

11. При определении группы крови Вы установили, что у больного первая группа крови по системе АВ0. Как правильно записать об этом в истории болезни?

a)I(O) άβ;

b) I O (άβ);

c) O (I) άβ;

d) O άβ (I);

e) (I) O άβ .с)

12. При определении резус принадлежности крови в пробирке под увеличительным стеклом выявлена единичная агглютинация эритроцитов. Как необходимо оценить данную реакцию?

a) кровь резус-отрицательная;

b) кровь резус-положительная;

c) реакция не действительная;

d) -;

e) -. b)

13. При определении резус принадлежности крови необходимо иметь анти-резусную сыворотку. Анти-резусная сыворотка какой группы крови для этого может быть универсальной?

a) собственной (исследуемой);

b) первой группы;

c) второй группы;

d) третьей группы;

15. Больному со второй группой крови по жизненным показаниям необходимо перелить плазму крови. На станции переливания крови была только плазма третьей, первой и четвертой группы крови. Как поступить в данном случае?

a) перелить плазму третьей группы крови;

b) перелить плазму первой группы крови;

c) перелить плазму четвертой группы крови;

d) воздержаться от переливания плазмы;

e) заменить переливание физиологическим раствором. c)

16. Больному с первой группой крови по жизненным показаниями необходимо перелить плазму крови. В наличии на станции переливания крови была только плазма второй и третьей групп крови. Как поступить в данном случае?

a) перелить плазму второй группы крови;

b) перелить плазму третьей группы крови;

c) можно перелить плазму любой из имеющихся групп;

d) воздержаться от переливания плазмы;

e) заменить переливание физиологическим раствором. c)

17. Больному с четвертой группой крови по жизненным показаниям необходимо перелить плазму крови. В наличии на станции переливания крови была только плазма первой, второй и третьей групп крови. Как поступить в данном случае?

a) перелить плазму первой группы крови;

b) перелить плазму второй группы крови;

c) перелить плазму третьей группы крови;

d) можно перелить плазму любой из имеющихся групп;

e) перелить раствор 10% альбумина. е)

39. Назовите основную причину ограничения показаний к применению прямого переливания крови?

a) отсутствие уверенности инфицирования вирусом гепатита В и СПИДа;

b) не предусмотренное применение фильтров во время переливания;

c) трудность в необходимости предшествующего обследования донорской крови;

d) отсутствие преимуществ по сравнению с переливанием свежезаготовленной "теплой крови";

e) технические трудность применения а)

40. Выделите основной компонент в профилактике ДВС-синдрома?

a) интенсивная терапия основного заболевания;

b) коррекция нарушений микроциркуляции;

c) коррекция свертывающей системы крови;

d) проведение дезинтоксикационных мероприятий;

e) лечение анемии консервированной кровью и эритроцитарной массой

b)

41. Выделите основной фактор в профилактике синдрома гомологичной крови?

a) комплексная, патогенетическая терапия профузных кровотечений;

b) ограничение массивных трансфузий консервированной крови;

c) применение аутокрови и реинфузии крови;

d) подогревание компонентов крови;

e) проведение интенсивной дезинтоксикационной терапии b)

153.Что необходимо предпринять, если во время эфирного наркоза возникла остановка сердца?

6. Прекратить подачу эфира и приступить к массажу сердца и искусственной вентиляции легких;

7. Ввести внутривенно корглюкон с глюкозой;

8. Внутривенно струйно ввести полиглюкин;

9. Срочно приступить к внутриартериальному переливанию крови;

10. Внутриартериально ввести гормональные препараты

161. Правильно введенной в трахею интубационная трубка считается, если ее конец не достигает бифуркации трахеи:

1. 1-го сантиметра;

2. 2-х сантиметров;

3. 3-х сантиметров;

4. 4-х сантиметров;

5. 5 сантиметров

169. Оптимальным вариантом подготовки к операции больного раком сигмовидной кишки, не осложненного острой кишечной непроходимостью является:?

1. колостомия проксимальнее опухоли;

2. механическая очистка кишечника;

3. системная антибиотикотерапия;

4. механическая очистка кишечника + перорально антибиотики;

5. ничего из перечисленного

6. Как осуществляется местная анестезия по А.В.Вишневскому?

1. смазыванием или орошением обезболивающим веществом поверхности тканей, подлежащих рассечению;

2. инфильтрацией тканей обезболивающим веществом снаружи во внутрь послойно до рассечения тканей;

3. введением анестезирующего вещества внутрикожно, подкожно, под апоневроз и т.д., путем создания тугого «ползучого» инфильтрата;

4. введением обезболивающего вещества в нервные стволы;

5. введение обезболивающего вещества в сосуд c)

8. При высокой спинномозговой анестезии возможна остановка дыхания. Какое из мероприятий необходимо провести в этом случае?

1. дегидратационную терапию;

2. внутриартериальное переливание крови;

3. искусственную вентиляцию легких, введение средств возбуждающих дыхательный центр;

4. кровопускание;

5. закрытый массаж сердца с)

11. Какая из перечисленных операций относится к паллиативной?

a) удаление червеобразного отростка;

b) грыжесечение при ущемленной грыже;

c) грыжесечение при плановой грыже;

d) наложение обходного соустья между желудком и тощей кишкой при неоперабельном раке выходного отдела желудка;

e) прошивание кровоточащей опухоли желудка.d)

16. Какие операции можно отнести к операциям с высоким риском инфицирования?

a) удаление доброкачественной опухоли;

b) фиксация отломков кости при операции пот поводу закрытого перелома;

c) аппендектомия по поводу флегмонозного аппендицита;

d) грыжесечение по поводу плановой грыжи;

e) операции по поводу гнойного перитонита. Е

1. Укажите механизм действия местных анестетиков.

a) устраняют возбудимость нервных рецепторов;

b) вызывают запредельное торможение;

c) оказывают обще резорбтивное действие на ЦНС;

dблокируют проводимость по нервным волокнам ;

е) -.

9. Какая средняя продолжительность полного обезболивания при эпидуральной анестезии?

1. 30 мин – 1час;

2. 1-2 часа;

3. 2-3 часа;

4. 3-5 часов;

5. 6-7 часов; b) ;

6. Назовите обязательное условие для проведения операции:

1. достаточная квалификация хирурга;

2. присутствие родственников;

3. наличие дыхательного аппарата;

4. наличие белковых препаратов;

5. наличие операционной сестры

а

7. Какие из перечисленных операций можно отнести к диагностическим?

a) аппендектомию;

b) грыжесечение;

c) биопсию лимфоузла;

d) вправление вывих ;

e) вскртытие и ревизия полости гнойника. С

14. Назовите наиболее эффективное мероприятие послеоперационного периода, которое является универсальным в профилактике общих послеоперационных осложнений?

a) ранняя активизация больных;

b) эластическое бинтование ног;

c) использование антикоагулянтов;

d) проведение инфузионной терапии;

e) адекватное обезболивание больных.a)

6. Наиболее эффективное мероприятие борьбы с шоком?

1. Различные виды новокаиновых блокад;

2. Проведение дезинтоксикационной терапии;

3. Проведение оксигенотерапии;

4. Нормализация гемодинамики;

5. Сокращение времени с момента появления шока до начала терапии

36. Как правильно расположить тело больного, который находится в коматозном (бессознательном) состоянии для обеспечения проходимости дыхательных путей?

А. В положении полусидя с подложенными под колена подушками;

Б. На спине с подложенной под крестец подушкой и наклоненной вниз

головой;

В. На животе ничком;

Г. На боку, согнув ногу в коленном суставе, положив руку на подушку;

Д. На спине с опущенными и согнутыми нижними конечностями.