- •Тема № 1 Асептика в хирургии.
- •3. Больной к. Жалуется на боль в области правого плечевого сустава, наличие "синяка".
- •38. Вы работаете на поликлиническом приеме. К Вам обратился
- •39. У больного кровотечение из подключичной артерии. Как быстрее можно остановить кровотечение?
- •66. Какое значение в трансфузиологической практике имеет разновидность антигена а?
- •16. Какой из патологических процессов лежит в основе гемотрансфузионного шока?
- •22. Какие изменения наступают в организме после перенесенного геморрагического шока?
- •3. В чем заключается полузакрытый способ ингаляционного наркоза?
- •4. В чем заключается закрытый способ ингаляционного наркоза?
- •5. Какое заболевание сердечно-сосудистой системы не является противопоказанием к применению эфирного масочного наркоза?
- •10. Какое осложнение наиболее часто наблюдается при спинномозговой анестезии?
- •11. При каком из перечисленных оперативных пособий невозможно использовать проводниковую анестезию?
- •14. Сколько приблизительно 0.5 % раствора новокаина следует вводить при паранефральной блокаде?
- •15. Куда необходимо вводить анестезирующее вещество при проведении вагосимпатической блокады по а.В.Вишневскому?
- •19. Какой из перечисленных методов анестезии при операциях на верхней конечности обеспечивает полное ее обезболивание?
- •Тесты модульного контроля № 1
- •Тесты модульного контроля № 1
- •Тесты модульного контроля № 1
- •6. При определении группы крови у пациента с помощью стандартных сывороток реакция агглютинации состоялась во всех лунках. Каким образом можно исключить возможную реакцию псевдоагглютинации?
- •162. Во время интубации после введения миорелаксантов иногда может возникнуть такое осложнение, как регургитация, то-есть:?
16. Какой из патологических процессов лежит в основе гемотрансфузионного шока?
a) сладж эритроцитов;
b) гемолиз эритроцитов;
c) спазм прекапиллярных сфинктеров;
d) спазм посткапиллярных сфинктеров;
e) ДВС синдром. b)
17. Какой из перечисленных процессов является отличительной особенностью гемотрансфузионного шока от других видов шока?
a) грубым нарушением периферической гемодинамики;
b) грубым нарушением центральной гемодинамики;
c) развитие ДВС-синдрома;
d) развитием олигурии;
e) развитие метаболического ацидоза. c)
18. Какой из перечисленных симптомов является патогномоничным для клинической картины гемотрансфузионного шока?
a) кратковременное возбуждение;
b) затрудненное дыхание;
c) спутанность сознания;
d) боль в пояснице;
e) боль в животе. d)
19. Больному перелито 1200 мл электролитных и физколлоидных растворов. В дальнейшем, во время переливания эритроцитарной массы (100мл) начал отмечать озноб, боль в груди, боль в пояснице, тошноту. При объективном обследовании больной возбужден, кожные покровы серого цвета, цианоз губ. Температура тела 37.6º С. Пульс 110 уд/мин. АД 90/60 мм рт ст. Какое из осложнений наиболее вероятно наступило у больного?
a) пирогенная реакция;
b) синдром массивных переливаний;
c) гемотрансфузионный шок;
d) анафилактический шок;
e) антигенная реакция. c)
20. У больного во время переливания консервированной крови возник гемотрансфузионный шок. Какой из препаратов, кроме классической противошоковой терапии (введение преднизолона, рефортана), необходимо ввести как можно раньше?
a) 5% раствор глюкозы;
b) 0.9% раствор NaCl;
c) раствор Рингера;
d) 5% раствор гидрокарбоната натрия;
e) 7.5% раствор хлорида калия. d)
21. Больной перенес гемотрансфузионный шок. В контрольном анализе крови следующие изменения: Эр-1.1 Т/л, Hb-52 г/л, Л - 3.8 Г\л, СОЕ- 6 мм/ч. Каким образом необходимо компенсировать анемию?
a) Больному необходимо перелить отмытые эритроциты;
b) Больному необходимо перелить свежегепаринизованую кровь;
c) Больному необходимо перелить эритроцитарную массу;
d) Больному необходимо перелить лейкоцитарную массу;
e) Больному препараты крови переливать нельзя в связи с перенесенным осложнением, назначить противоанемические средства. a)
22. Какие изменения наступают в организме после перенесенного геморрагического шока?
a) острая печеночная недостаточность;
b) острая почечная недостаточность;
c) острая легочная недостаточность;
d) острая надпочечниковая недостаточность;
e) острая сердечно-сосудистая недостаточность. b)
23. Какой из перечисленных недостатков, по Вашему мнению, может быть причиной возникновения осложнений, связанных с несовместимостью крови по резус фактору?
a) неправильное определение группы крови;
b) неправильная трактовка результата индивидуальной совместимости крови;
c) недооценка акушерского и трансфузионного анамнеза;
d) недооценка анамнеза заболевание;
e) недооценка анамнеза жизни больного. c)
24. Больной на фоне переливания эритроцитарной массы начал отмечать озноб, боль в груди, боль в пояснице, тошноту. При объективном обследовании больной возбужден, кожные покровы серого цвета, цианоз губ. Пульс 100 уд за мин.. АД 100/65 мм рт ст . Диагностирован гемотрансфузионный шок. Какой степени шок у пациента?
a)I;
b)II;
c)III;
d)IV;
e) V. a)
25. Больной на фоне переливания эритроцитарной массы начал отмечать озноб, боль в груди, боль в пояснице, тошноту. При объективном обследовании больной возбужден, кожные покровы серого цвета, цианоз губ. Пульс 120 уд/мин.. АД 85/60 мм рт ст . Диагностирован гемотрансфузионный шок. Какой степени шок у пациента?
a)I;
b)II;
c)III;
d)IV;
e) V. b)
26. Больной на фоне переливания эритроцитарной массы начал отмечать озноб, боль в груди, боль в пояснице, тошноту. При объективном обследовании больной возбужден, кожные покровы серого цвета, цианоз губ. При осмотре больного наступило непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Пульс 130 уд за мин.. АД 65/40 мм рт ст . Диагностирован гемотрансфузионный шок. Какой степени шок у пациента?
a) I;
b) II;
c) III;
d) IV;
e) V c)
27. Больной перенес гемотрансфузионный шок. Какую фазу почечной недостаточности следует ожидать после этого?
a) нормодиуреза;
b) олиго-анурии;
c) полиурии;
d) восстановление диуреза;
e) -. b)
32. Выберите соль для предупреждения и лечения цитратной интоксикации?
a) натрия хлорид;
b) калия хлорид;
c) кальция хлорид;
d) магния хлорид;
e) железа хлорид. c)
33. Какая обязанность доноров наиболее ответственная?
a) придерживаться интервала между сдачами крови.
b) сообщать о венерических и прочих заболеваниях.
c) соглашаться на сдачу полной дозы крови;
d) требовать удовлетворения льгот для донора;
e) придерживаться здорового образа жизни b)
34. Для чего необходимо придерживаться принципа заготовки и применение препаратов крови : "один донор - один больной"?
- Для:
a) снижения возможности заболевания в связи с развитием инфекции во флаконе;
b) снижения возможности переноса вирусных, инфекционных заболеваний от донора;
c) уменьшение возможности сенсибилизации организма реципиента инородными антигенами;
d) снижения возможности развития реакций и осложнений;
e) для скорого выявления источника в случае развития заболевания с)
35. Укажите сроки хранения эритромассы на консерванте "глюгицир", при температуре
+ 4º С?
a) 7 суток;
b) 14 суток;
c) 21 день;
d) 35 суток с)
36. Укажите наиболее частые осложнения, связанные с переливанием крови, несовместимой по системе АВО?
a) геморрагический синдром;
b) тромбоэмболические осложнения;
c) анафилактический шок;
d) цитратный шок;
e) гемотрансфузионный шок; е)
37. Укажите наиболее важные компоненты при макроскопической оценке качества консервированной крови?
a) выявление хилёзной крови;
b) бактериальное загрязнение, наличие сгустков, гемолиза;
c) правильность оформления документации;
d) герметичность упаковки;
e) правильность хранения b)
38. Какая гемотрансфузия является наиболее безопасной?
a) трансфузия аутокрови;
b) реинфузия;
c) замороженных, отмытых эритроцитов;
d) цельной консервированной крови
e) та, которую удалось избежать е)
42. Гемотрансфузию принято называть массивной, если больному на протяжении 24 часов перелито?
a) до 30 % ОЦК.
b) до 40 % ОЦК;
c) до 50 % ОЦК;
d) свыше 50 % от исходного ОЦК больного;
e) d)
43. Назовите основной недостаток при переливании холодной крови?
a) мышечное дрожание;
b) снижение скорости обменных процессов;
c) сердечная аритмия, остановка сердца;
d) увеличение потребления кислорода;
e) гемолиз эритроцитов с)
44. Назовите ранний клинический признак цитратной интоксикации?
a) боль за грудиной;
b) судорожное подергивание мышц, языка, губ;
c) нарушение ритма дыхания;
d) снижение АД;
e) повышение АД; b)
45. Какое из перечисленных осложнений возникает вследствие допущенной ошибки при проведении серологических проб во время переливания крови?
a) цитратный шок;
b) пирогенная реакция
c) анафилактический шок;
d) посттрансфузионный шок;
е) печеночно-почечная недостаточность d)
46. Какие изменения наступают в крови при цитратной интоксикации?
a) гипокалиемия;
b) гипонатриемия;
c) гипокальциемия;
d) гиперкальциемия;
e) гиперкалиемия. с)
Тесты общее обезболивание + предоперац. Период
. У родильницы в послеродовом периоде возник лактационный мастит. Какой вид обезболивания
2. В чем заключается полуоткрытый способ ингаляционного наркоза?
вдыхается смесь атмосферного воздуха с анестетическим средством, выдох осуществляется частично в накрозный аппарат, частично в окружающую среду;
вдох и выдох наркотической смеси полностью изолированы от окружающей серды;
вдыхается смесь атмосферного воздуха с анестетическим средством и все это выдыхается в атмосферу операционной;
вдыхается наркотическая смесь, полностью изолированная от атмосферного воздуха, а выдыхается она в окружающую атмосферу;
вдох осуществляется только наркотической смесью, выдох осуществляется частично в наркозный аппарат, частично в окружающую атмосферу