ГОУ ВПО УГМА Кафедра патологической анатомии

КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

Гринберг Л.М. д.м.н., профессор

Часть иллюстраций из атласа А. Коэн и соавт., из архива профессоров Ю.Г. Пархоменко, В.А. Цинзерлинга, Г.Г. Фрейнд и приложения к Robbins Pathology

Основные вопросы

•КИНЕ – общие положения.

•Вирусные КИНЕ.

•Брюшной тиф.

•Сальмонеллезы.

•Шигеллезы и пр.

•ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ

ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, - общие положения.

• Сифилис.

Кишечные инфекции

•Групповое понятие.

•Острые инфекционные заболевания, поражающие ЖКТ

•Имеют ряд общих признаков:

•Механизм фекально-оральный.

•Источник: больной, носитель.

•Поражается преимущественно кишечник.

•Главный клинический признак – диарея (ВОЗ: диарейные болезни).

•В мире болеют ежегодно 500 млн. человек

•3 место в структуре детской смертности в слаборазвитых странах.

Защитные барьеры ЖКТ

•Эпителий полости рта и пищевода.

•Лимфоэпителиальное глоточное кольцо.

•HCl желудка.

•Протеолитическое действие желудочного сока.

•Микрофлора кишечника.

•Лимфатическая система кишечника МАLT- система.

Классификация КИНЕ

•Вирусные.

•Бактериальные.

•Грибковые.

•Протозойные.

Вирусные кишечные инфекции

•В кишечнике до 70 серотипов вирусов.

•Энтеровирусы (Коксаки и др.).

Вирусы, вызывающие поражение ЖКТ:

•Ротавирусы.

•Группа Норуволк.

•Аденовирусы.

•Астровирусы.

•Коронавирусы – ТОРС.

Ротавирусная инфекция

•До 50% всех кишечных инфекций.

•К 3 годам заболевание переносят почти 100% детей.

•Чаще возникает в зимние месяцы.

•Эпидемиологически связана с водой.

•Развивается острый преимущественно катаральный гастроэнтерит.

•Исход: выздоровление.

•Редко возможны тяжелые электролитные нарушения и летальный исход у детей до года.

Ротавирусная инфекция

Бактериальные кишечные инфекции

•Грам «-» микроорганизмы:

•Энтеробактерии - Е.coli, сальмонелла (брюшной тиф), шигелла (дизентерия), клебсиелла, протей, иерсинии(псевдотуберкулез).

•Семейство Vibriacea – холера.

•Легионелла.

•H. pilory.

Бактериальные кишечные инфекции

•Эндотоксин.

•Энтеротоксин (экзо-): - термостабильный, - термолабильный.

•Вызывают диарею и токсико-инфекционный шок.

•Бактериальные кишечные инфекции

•Инвазивные (проникают в стенку кишечника).

•Неинвазивные (холера).