
Добавил:
Вуз:
Предмет:
Файл:
Лекции УГМУ / Лекции Гринберга / №29 - Патология и патоморфоз туберкулеза.ppt
X
- •ГОУ ВПО УГМА Кафедра патологической анатомии
- •Основные вопросы
- •Кистории проблемы
- •Туберкулез – хронически текущее (не всегда), социально- обусловленное, инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями, чаще
- •Теория патоморфоза
- •Характеристика патологами современной эпидемиологической ситуации при туберкулезе
- •Роберт Кох (1843 – 1910)
- •Вирулентность МБТ
- •Микроскопические признаки – «казеозный» некроз с отграничением
- •Микроскопические признаки
- •Микроскопические признаки – ЭК- гранулема с центральным некрозом
- •Классификация туберкулеза
- •Классификация туберкулеза
- •Реакция Манту
- •Первичный туберкулезный комплекс
- •Первичный туберкулез
- •Первичный туберкулез
- •Варианты развития первичного комплекса
- •Первичный туберкулезный комплекс в фазе заживления– очаг Гона
- •Первичный туберкулез
- •Первичный туберкулез -
- •Первичный туберкулез – аденогенные осложнения – пищеводно-бронхиальный свищ, аспирационная пневмония
- •Параспецифические реакции – мезенхимальные клеточные реакции аутоиммунной природы с поражением кожи, миокарда, синовиальных
- •Гематогенно-диссеминированный туберкулез – промежуточная форма (милиарный, послепервичный)
- •Гематогенно-диссеминированный туберкулез
- •Вторичные формы туберкулеза
- •Вторичные формы туберкулеза
- •Инфильтративный туберкулез – ограниченный фокус туберкулезной пневмонии – 1-2сегмента
- •Очагово-цирротический туберкулез. Фиброзно-казеозный очаг – инкапсулированный фокус казеоза до 1см
- •Туберкулема с распадом
- •Туберкулема – три типа.
- •Казеозная пневмония – туберкулезная пневмония с некрозом и массивным поражением легких.
- •Фиброзно-кавернозный туберкулез (ФКТ) – легочная чахотка, самая частая причина смерти больных при классическом
- •Диссеминированный туберкулез легких
- •Острый милиарный туберкулез легких
- •Туберкулез в сочетании с пневмокониозами.
- •Силикотуберкулез – лимфо-нодулярная каверна
- •Внелегочный туберкулез
- •Кавернозный туберкулез почки
- •Туберкулезный эпидидимит
- •Туберкулез тазобедренного и коленного суставов
- •Туберкулезный менингоэнцефалит
- •Базальный туберкулезный менингит
- •Туберкул головного мозга
- •Туберкулезный перитонит
- •Осложнения туберкулеза
- •Туберкулез в России сегодня– негативная фаза патоморфоза или реверсия?
- •Патоморфоз
- •Фазы патоморфоза туберкулеза
- •Фазы патоморфоза туберкулеза
- •Проблема СПИДа в России – это прежде всего проблема микобактериальных инфекций
- •Признаки негативной фазы патоморфоза туберкулеза
- •Негативная фаза патоморфоза
- •Остропрогрессирующие и
- •Особенности патоморфологии
- •Особенности танатогенеза
- •Трудности диагностики туберкулеза
- •Прогрессирующий фиброзно-кавернозный туберкулез по типу поликаверноза
- •Генерализованный туберкулез - проблема терминологии
- •ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ
- •Множественные туберкулезные бугорки в капсуле печени
- •Селезенка при генерализованном туберкулезе
- •Генерализованный туберкулез. Шок, ССВР, гиалиновые мембраны.
- •Генерализованный туберкулез- микобактериальный сепсис?
- •Группы риска
- •Меры защиты медперсонала

Микроскопические признаки – «казеозный» некроз с отграничением

Микроскопические признаки

Микроскопические признаки – ЭК- гранулема с центральным некрозом

Классификация туберкулеза
•Патолого-анатомическая – А.И.Абрикосов, А.И.Струков.
•Клиническая – Съезд фтизиатров, приказ №109.
•ВОЗ-МКБ10.

Классификация туберкулеза
•Туберкулезная интоксикация у детей и подростков – вираж туберкулиновых проб+признаки интоксикации+первичный комплекс не определяется.
•Первичный туберкулез.
•Гематогенно-диссеминированный туберкулез.
•Вторичный туберкулез.
•Внелегочный туберкулез.
•Туберкулез в сочетании с пневмокониозами.

Реакция Манту

Первичный туберкулезный комплекс
•Первичный аффект – субплевральный фокус туберкулезной пневмонии с отграничением - очаг Гона.
•Лимфангоит – распространение инфекции по лимфатическим сосудам - дорожка к корню.
•Туберкулезный лимфаденит ВГЛУ – тотальный казеозный некроз.
•Кишечный туберкулезный комплекс – алиментарный путь заражения – чрезвычайная редкость – коровье молоко – слепая кишка.

Первичный туберкулез

Первичный туберкулез


Соседние файлы в папке Лекции Гринберга