Реакции гиперчувствительности IV
типа – клеточно-опосредованные
Виды:
1.Контактная
гиперчувствительность(прямая клеточная цитотоксичность);
2.Гиперчувствительность замедленного типа - ГЗТ:
-туберкулиновый тип; -гранулематозный тип.
Контактная
гиперчувствительность
Экзематозная кожная реакция после сенсебилизации гаптеном
Гаптен + белки тканей
Полноценный антиген
Сенсебилизация, при повторном контакте CTL атакуют собственные клетки, презентирующие гаптен
Туберкулиновый тип
Сенсибилизированный организм (возбудители туберкулеза, бруцеллеза, сибирской язвы)
Подкожное или внутрикожное введение антигена
Через 24-48 часов миграция базофилов и CTL
Выделение цитокинов
Воспалительный инфильтрат
Гранулематозный тип
а/г (возбудители туберкулеза, бруцеллеза) + макрофаги
Незавершенный фагоцитоз
Образование эпителиоидных клеток
Хемотаксис CTL
Образование гранулемы и фиброзной ткани
Схема формирования гранулемы (R.P.)
Морфология реакций
гиперчувствительности
•Клеточный инфильтрат – эозинофилы, плазматические клетки.
•Плазматическое пропитывание и фибриноидный некроз сосудов.
•Продуктивные и некротические васкулиты.
•Отложение иммуноглобулинов.
•Иммунный ответ в лимфатических узлах, селезенке по гуморальному типу.
Аутоиммунные болезни – группа заболеваний, в основе которых лежит развитие иммунных реакций на антигены собственных тканей организма (аутоантигены) с участием сенсибилизированных лимфоцитов и аутоантител.
Иммунологическая толерантность
Особое состояние иммунной системы, при котором иммунный ответ на собственные антигены не развивается.
Аутоантитела обычно обнаруживаются и у здоровых людей
Аутоиммунные болезни
•Аутоантитела против одного органа – тиреоидит Хашимото.
•На базальную мембрану капилляров клубочков почек и капилляров альвеолярной перегородки –синдром Гудпасчера.
•Против ядер клеток соединительной ткани – СКВ.
•Другие заболевания – ревматоидный артрит, склеродермия, дерматомиозит и пр.
