ГОУ ВПО УГМА Кафедра патологической анатомии
ИММУНОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ
ПРОЦЕССЫ
Гринберг Л.М. д.м.н., профессор
При участии д.м.н. Шабуниной- Басок Н.Р.
Часть иллюстраций из архива проф. Фрейнд Г.Г.
Основные вопросы
•Основы нормальной иммуноморфологии.
•Классификация иммунопатологических процессов.
•Реакции гиперчувствительности.
•Аутоиммунные процессы.
•Иммунные дефициты.
Мечников Илья Ильич(1845-1916)
• Основы теории воспаления и иммунитета на основе фагоцитарной теории
• Нобелевская премия 1908г. вместе с П.Эрлихом
• «Сравнительная патология воспаления»- 1917г.
Иммунитет – сложный комплекс генетических, молекулярных и клеточных механизмов,
возникших и развивающихся в ходе эволюции, и направленных на распознавание и выведение чужеродных агентов (антигенов) из организма.
Виды иммунитета
-Врожденный и приобретенный;
-Специфический и неспецифический;
-Противоинфекционный и противоопухолевый;
-Активный, пассивный;
-Клеточный, гуморальный;
-Ненапряженный, напряженный;
-Стерильный, нестерильный.
Неспецифический иммунный ответ
Механическая защита – эпителиальный покров органов и тканей.
Гуморальный – слюна, слезная жидкость, компоненты комплемента, С-реактивный белок, интерфероны.
Клеточный – мононуклеарные фагоциты, NK- клетки, полиморфно-ядерные лейкоциты, тучные клетки.
Свойства специфического иммунного
ответа
-специфичность;
-формирование антител;
-иммунологическая память;
-распознавание «своего» и «чужого»;
-иммунологическая толерантность – стабильная специфическая невосприимчивость к своим тканям;
-нарушение иммунологической толерантности – аутоиммунный ответ.
Структура иммунной системы
Центральные (первичные) органы иммунитета: стволовая клетка
-костный мозг – В-клетки;
-тимус – Т-клетки.
Периферические органы иммунитета: - лимфатические узлы;
- селезенка; - миндалины;
- лимфоидные образования слизистых оболочек ( MALT-система и пр.).
Всего – до 2 кг лимфоцитов у взрослого человека
Лимфоидные образования слизистых оболочек
•Мукозо-ассоциированная лимфоидная ткань (MALT)
– органы дыхания, ЖКТ и пр.
•Интраэпителиальные лимфоциты кишечника –
преимущественно Т-клетки.
• GALT : -пейеровы бляшки;
-солитарные лимфоидные фолликулы; -брыжеечные лимфатические узлы; -лимфоидная ткань аппендикса;
Тимус – вилочковая железа
•Расположена в переднем средостении.
•В дольках лимфоидная ткань, эпителиоциты и тельца Гассаля.
•Закладка длительно живущих Т-лимфоцитов в основном до рождения.
•Врожденная аплазия тимуса – Т-клеточная недостаточность (иммунодефицит).
•Возрастная инволюция – N.
•В зрелом возрасте функция тимуса минимальна.
•Акцидентальная инволюция тимуса– атрофия железы в детском возрасте при тяжелых инфекциях.