Гипоксия
.pdf
31.05.2011
© П.Ф.Литвицкий, 2004 |
© ГЭОТАР-МЕД, 2004 |
© П.Ф.Литвицкий, 2004 |
© ГЭОТАР-МЕД, 2004 |
|
Г И П О К С И Я |
||
|
(греч. hypo – под ниже + англ. oxidation – окисление) |
||
Гипоксия |
* Типовой патологический процесс. |
||
* Развивается в |
результате |
|
|
|
недостаточности |
биологического окисления. |
|
|
* Обусловливает |
нарушение |
|
|
энергетического |
обеспечения |
функций |
|
и пластических |
процессов в |
организме. |
© П.Ф.Литвицкий, 2004 |
© ГЭОТАР-МЕД, 2004 |
Г И П О К С Е М И Я
(греч. hypo – под ниже + лат. oxy (oxygenium) – кислород
+греч. haima - кровь)
*Снижение, по сравнению с должным,
*уровней напряжения
исодержания кислорода в крови.
© П.Ф.Литвицкий, 2004 |
|
|
© ГЭОТАР-МЕД, 2004 |
|
ВИДЫ ГИПОКСИИ |
|
|
ПО СКОРОСТИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ |
|||
И ДЛИТЕЛЬНОСТИ ТЕЧЕНИЯ |
|||
|
Г И П О К С И Я |
|
|
МОЛНИЕНОСНАЯ |
ОСТРАЯ |
ПОДОСТРАЯ |
ХРОНИЧЕСКАЯ |
(острейшая) |
|
|
|
1
31.05.2011
© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
ВИДЫ ГИПОКСИИ ПО ВЫРАЖЕННОСТИ РАССТРОЙСТВ
ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА
Г И П О К С И Я
ЛЕГКАЯ |
|
СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ |
|
ТЯЖЕЛАЯ |
|
“КРИТИЧЕСКАЯ” |
|
|
(умеренная) |
|
|
|
(летальная) |
© П.Ф.Литвицкий, 2004 |
© ГЭОТАР-МЕД, 2004 |
ЭКЗОГЕННАЯ ГИПОКСИЯ
причина: ↓рО2 в воздухе
НОРМОБАРИЧЕСКАЯ: |
|
ГИПОБАРИЧЕСКАЯ: |
↓рО2, норма Pатм |
|
↓Pатм, ↓рО2 |
|
П Р И М Е Р Ы: |
* замкнутое пространство |
* горная болезнь |
* нарушение регенерации |
* высотная болезнь |
воздуха |
* декомпрессионная |
|
|
* гиповетиляция при ИВЛ |
болезнь |
© П.Ф.Литвицкий, 2004 |
|
|
|
|
© ГЭОТАР-МЕД, 2004 |
ТИПЫ ГИПОКСИИ ПО ЭТИОЛОГИИ |
|||||
|
|
Г И П О К С И Я |
|
|
|
ЭК З О Г ЕН Н А Я |
|
Э Н Д О Г Е Н Н А Я |
|||
НОРМО- |
|
ДЫХАТЕЛЬНАЯ |
|
|
|
|
(респираторная, газовая) |
|
|
||
БАРИЧЕСКАЯ |
|
|
|
|
|
|
|
|
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ |
|
|
|
ГИПО- |
|
(циркуляторная) |
|
|
|
БАРИЧЕСКАЯ |
|
|
|
|
|
|
|
КРОВЯНАЯ (гемическая) |
|
|
|
|
|
СУБСТРАТНАЯ |
|
|
|
|
|
|
ТКАНЕВАЯ |
|
|
|
|
|
ПЕРЕГРУЗОЧНАЯ |
|
© П.Ф.Литвицкий, 2004 |
|
|
|
|
© ГЭОТАР-МЕД, 2004 |
ТИПИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГАЗОВОГО СОСТАВА И рН |
|||||
|
КРОВИ ПРИ ЭКЗОГЕННОЙ ГИПОКСИИ |
|
|||
|
Э К З О Г Е Н Н А Я Г И П О К С И Я |
|
|||
↓ ра О2 |
↓ paCO2 |
↑ pH |
↓SaO2 |
↓ pvO2 |
↓ SvO2 |
|
↑ paCO2 |
↓pH |
|
|
|
|
в замкнутом |
|
|
|
|
|
пространстве |
|
|
|
|
|
* артериальная |
|
|
|
|
|
гипотензия |
|
|
|
|
|
* коронарная |
|
|
|
|
|
недостаточность |
|
|
|
|
|
* недостаточность |
|
|
|
|
|
мозгового |
|
|
|
|
|
кровообращения |
|
|
|
|
2
© П.Ф.Литвицкий, 2004 |
© ГЭОТАР-МЕД, 2004 |
ТИПИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГАЗОВОГО СОСТАВА И рН КРОВИ ПРИ ГИПОКСИИ ДЫХАТЕЛЬНОГО ТИПА
Г И П О К С И Я ДЫХАТЕЛЬНОГО ТИПА
причина: дыхательная недостаточность
↓ рa О2 |
↓SaO2 |
↑paCO2 |
↓ pH |
↓pvO2 |
↓SvO2 |
© П.Ф.Литвицкий, 2004 |
|
|
|
|
|
|
© ГЭОТАР-МЕД, 2004 |
ТИПИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГАЗОВОГО СОСТАВА |
|||||||
И рН КРОВИ ПРИ ГИПОКСИИ ГЕМИЧЕСКОГО ТИПА |
|||||||
Г И П О К С И Я |
ГЕМИЧЕСКОГО ТИПА |
|
|||||
причина: снижение кислородной ёмкости крови |
|||||||
↓ VaO2 |
↓ V O |
2 |
↓ р |
О |
2 |
↑ABP |
↓ pH |
при норме |
v |
v |
|
по О2 |
|
||
|
|
|
|
|
|
||
раО2 |
|
|
|
|
|
|
|
31.05.2011
© П.Ф.Литвицкий, 2004 |
© ГЭОТАР-МЕД, 2004 |
ТИПИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГАЗОВОГО СОСТАВА И рН КРОВИ ПРИ ГИПОКСИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО ТИПА
ГИ П О К С И Я СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО ТИПА причина: недостаточность кровообращения
↑ABP |
|
↓ рv О2 |
|
↓ SvO2 |
|
↓ pH |
по О2 |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
АВР по О2 - артериовенозная разница по кислороду
© П.Ф.Литвицкий, 2004 |
© ГЭОТАР-МЕД, 2004 |
ТИПИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГАЗОВОГО СОСТАВА И рН КРОВИ ПРИ ГИПОКСИИ ТКАНЕВОГО ТИПА
Г И П О К С И Я ТКАНЕВОГО ТИПА
причина: дефицит О2 в клетках, ↓ сопряжения ОФ
↑ рv О2 |
↑ SvO2 |
↑ VvO2 |
↓ABP |
↓ pH |
|
|
|
по О2 |
|
При действии разобщающих агентов может меняться незначительно
3
© П.Ф.Литвицкий, 2004 |
© ГЭОТАР-МЕД, 2004 |
ТИПИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГАЗОВОГО СОСТАВА И рН КРОВИ ПРИ ГИПОКСИИ СУБСТРАТНОГО ТИПА
Г И П О К С И Я СУБСТРАТНОГО ТИПА
причина: дефицит в клетках субстрата окисления
↑ рvО2 |
↑ SvO2 |
↑ VvO2 |
↓ABP |
↓ pH |
|
по О2 |
|||||
|
|
|
|
31.05.2011
© П.Ф.Литвицкий, 2004 |
© ГЭОТАР-МЕД, 2004 |
ТИПИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГАЗОВОГО СОСТАВА И рН КРОВИ ПРИ ГИПОКСИИ ПЕРЕГРУЗОЧНОГО ТИПА
Г И П О К С И Я ПЕРЕГРУЗОЧНОГО ТИПА
причина: гиперфункция клеток
↓ рvО2 |
↓ SvO2 |
↑ABP |
↑ рv CO2 |
↓ pH |
|
по О2 |
|||||
|
|
|
|
© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
ИНТЕНСИФИКАЦИЯ СПОЛ* ПРИ ГИПОКСИИ И РЕОКСИГИНАЦИИ
Нормоксия: |
О2 О2 |
|
|
-4 ē |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Н2О |
|
Гипоксия: |
О2 |
|
|
НАДН2 -3 ē |
|
|
|
|
О2 ÎН2О2 ΕОН интенфикация СПОЛ |
||
Реоксигенация |
О2 О2 О2 О2 |
|
|
(гипероксия): |
НАДН2 |
О2 ÎН2О2 ΕОН |
чрезмерная |
|
НАДН2 |
||
|
НАДН2 |
О2 ÎН2О2 ΕОН |
интенфикация |
|
О2 ÎН2О2 ΕОН |
СПОЛ |
|
|
НАДН2 |
О2 ÎН2О2 ΕОН |
|
*СПОЛ - свободнорадикальное перекисное окисление липидов
© П.Ф.Литвицкий, 2004 |
РАССТРОЙСТВА ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ |
© ГЭОТАР-МЕД, 2004 |
||||||
|
|
|||||||
|
|
ПРИ ОСТРОЙ ГИПОКСИИ |
|
|
||||
|
|
О С Т Р А Я |
Г И П О К С И Я |
|
|
|||
ПОДАВЛЕНИЕ |
АКТИВАЦИЯ |
АКТИВАЦИЯ |
ТОРМОЖЕНИЕ |
ТОРМОЖЕНИЕ |
ТОРМОЖЕНИЕ |
АКТИВАЦИЯ |
||
ТКАНЕВОГО |
РЕСИНТЕЗА |
СИНТЕЗА |
ПРОТЕО- |
|||||
|
|
|
||||||
ГЛИКОЛИЗА |
ЛИПОЛИЗА |
НУКЛЕИНОВЫХ |
ПРОТЕОЛИЗА |
|||||
ДЫХАНИЯ |
ЛИПИДОВ |
СИНТЕЗА |
||||||
|
|
КИСЛОТ |
||||||
|
|
|
|
|
||||
|
А Ц И Д О З |
|
К Е Т О З |
|
|
|
|
|
|
ПОДАВЛЕНИЕ |
|
|
|
|
|
|
|
|
ГЛИКОЛИЗА |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОВЫШЕНИЕ |
|
|
|
|
|
|
|
|
УРОВНЯ |
|
ДЕФИЦИТ АТФИ КФ |
ДИСБАЛАНС ИОНОВ В КЛЕТКАХ |
ГИПЕРГИДРАТАЦИЯ |
ОСТАТОЧНОГО |
|||||
АЗОТА И |
||||||||
|
И БИОЛОГИЧЕСКИХ |
|||||||
В КЛЕТКАХ |
|
КЛЕТОК |
|
АММИАКА |
||||
ЖИДКОСТЯХ ОРГАНИЗМА |
|
|||||||
|
|
|
|
В КРОВИ |
||||
НАРУШЕНИЕ СТРУКТУРЫ, ФУНКЦИИ И ПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ |
||||||||
|
|
|
В |
КЛЕТКАХ |
|
|
||
4
© П.Ф.Литвицкий, 2004 |
|
|
|
|
© ГЭОТАР-МЕД, 2004 |
||
ПРОЯВЛЕНИЯ РАССТРОЙСТВ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА |
|||||||
|
ПРИ ОСТРОЙ ГИПОКСИИ |
|
|
||||
|
ОСТРАЯ |
ГИПОКСИЯ |
|
|
|||
ВЫСШАЯ |
СИСТЕМА |
СИСТЕМА |
ПОЧКИ |
ПЕЧЕНЬ |
СИСТЕМА |
||
НЕРВНАЯ |
КРОВООБРАЩЕНИЯ |
ВНЕШНЕГО |
|
||||
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ |
ДЫХАНИЯ |
|
ПИЩЕВАРЕНИЯ |
||||
•снижение критики |
•снижение сердечного |
•гиповентиляция |
•расстройства |
•нарушение |
•расстройства |
||
•ощущение |
выброса |
лёгких |
|
диуреза |
обмена веществ |
аппетита |
|
|
•снижение |
||||||
дискомфорта |
•коронарная |
•расстройства |
•нарушения |
в печени |
|||
секреторной и |
|||||||
•дискоординация |
недостаточность |
перфузиилёгких |
состава мочи |
•снижение |
|||
моторной |
|||||||
движений |
•аритмиясердца |
•нарушение |
|
•острая |
антитоксической |
функции |
|
•нарушениелогики |
•гипертензивные |
вентиляционно- |
почечная |
функции |
желудка и |
||
мышления |
реакции |
перфузионных |
недостаточность |
•торможение |
кишечника |
||
•образование |
|||||||
•расстройства |
•изменениемассы и |
отношений |
|
|
синтеза |
||
|
|
эрозий, язв |
|||||
сознания |
реологических |
•нарушениедиффузии |
|
веществ |
|||
|
слизистой |
||||||
•бульбарные |
свойств крови |
газов через |
|
|
|
||
|
|
|
|
||||
расстройства |
•расстройства микро- |
аэрогематическую |
|
|
|
||
|
циркуляции |
мембрану |
|
|
|
|
|
|
|
•острая дыхательная |
|
|
|
||
|
|
недостаточность |
|
|
|
||
© П.Ф.Литвицкий, 2004 |
|
|
|
|
© ГЭОТАР-МЕД, 2004 |
||
МЕХАНИЗМЫ ЭКСТРЕННОЙ АДАПТАЦИИ |
|||||||
|
ОРГАНИЗМА К ГИПОКСИИ (2) |
|
|||||
|
ОСТРАЯ ГИПОКСИЯ |
|
|
||||
ОРГАНЫ, |
ЭФФЕКТЫ |
|
МЕХАНИЗМЫ |
|
|||
СИСТЕМЫ |
|
ЭФФЕКТОВ |
|
||||
ОРГАНИЗМА |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|||
|
|
УВЕЛИЧЕНИЕ |
|
• ВЫБРОСКРОВИ ИЗ ДЕПО |
|
||
|
|
КИСЛОРОДНОЙ |
• ЭЛИМИНАЦИЯЭРИТРОЦИТОВ |
||||
|
|
ИЗ КОСТНОГО МОЗГА |
|
||||
СИСТЕМА |
|
ЁМКОСТИ |
|
|
|||
|
|
• ПОВЫШЕНИЕ СРОДСТВА |
|
||||
КРОВИ |
|
КРОВИ |
|
ГЕМОГЛОБИНАК КИСЛОРОДУ |
|||
|
|
|
|
В ЛЁГКИХ |
|
||
|
|
|
|
• УВЕЛИЧЕНИЕДИССОЦИАЦИИ |
|||
|
|
|
|
ОКСИГЕМОГЛОБИНАВ ТКАНЯХ |
|||
|
|
ПОВЫШЕНИЕ |
|
• АКТИВАЦИЯ ТКАНЕВОГО |
|
||
СИСТЕМА |
|
|
ДЫХАНИЯ |
|
|||
|
ЭФФЕКТИВНОСТИ |
|
|||||
БИОЛОГИЧЕСКОГО |
• АКТИВАЦИЯ ГЛИКОЛИЗА |
|
|||||
БИОЛОГИЧЕСКОГО |
|
||||||
ОКИСЛЕНИЯ |
• ПОВЫШЕНИЕ СОПРЯЖЕННОСТИ |
||||||
|
|
ОКИСЛЕНИЯ |
|
ОКИСЛЕНИЯ И |
|
||
|
|
|
ФОСФОРИЛИРОВАНИЯ |
|
|||
|
|
|
|
|
|||
31.05.2011
© П.Ф.Литвицкий, 2004 |
|
© ГЭОТАР-МЕД, 2004 |
|
МЕХАНИЗМЫ ЭКСТРЕННОЙ АДАПТАЦИИ |
|||
|
ОРГАНИЗМА К ГИПОКСИИ (1) |
||
|
ОСТРАЯ ГИПОКСИЯ |
||
ОРГАНЫ, |
ЭФФЕКТЫ |
МЕХАНИЗМЫ |
|
СИСТЕМЫ |
ЭФФЕКТОВ |
||
ОРГАНИЗМА |
|
||
|
|
||
СИСТЕМА |
* УВЕЛИЧЕНИЕОБЪЕМА |
• УВЕЛИЧЕНИЕ: |
|
АЛЬВЕОЛЯРНОЙ |
- ЧАСТОТЫ И ГЛУБИНЫДЫХАНИЯ |
||
ВНЕШНЕГО |
- ЧИСЛАФУНКЦИОНИРУЮЩИХ |
||
ВЕНТИЛЯЦИИ |
|||
ДЫХАНИЯ |
АЛЬВЕОЛ |
||
|
|||
|
* ПОВЫШЕНИЕ |
• УВЕЛИЧЕНИЕ: |
|
СЕРДЦЕ |
СЕРДЕЧНОГОВЫБРОСА |
- УДАРНОГО ВЫБРОСА |
|
|
|
- ЧИСЛАСОКРАЩЕНИЙ |
|
СОСУДИСТАЯ |
* ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИЕ |
• РЕГИОНАЛЬНОЕ ИЗМЕНЕНИЕ |
|
КРОВОТОКА |
ДИАМЕТРАСОСУДОВ |
||
СИСТЕМА |
(ЦЕНТРАЛИЗАЦИЯ) |
(УВЕЛИЧЕНИЕВ МОЗГЕ И СЕРДЦЕ) |
|
© П.Ф.Литвицкий, 2004 |
|
© ГЭОТАР-МЕД, 2004 |
|
СИМПТОМ «БАРАБАННЫХ ПАЛОЧЕК»
5
© П.Ф.Литвицкий, 2004 |
|
© ГЭОТАР-МЕД, 2004 |
|
МЕХАНИЗМЫДОЛГОВРЕМЕННОЙ АДАПТАЦИИ |
|||
|
ОРГАНИЗМА К ГИПОКСИИ (1) |
||
|
ХРОНИЧЕСКАЯ ГИПОКСИЯ |
||
ОРГАНЫ, |
ЭФФЕКТЫ |
МЕХАНИЗМЫ |
|
СИСТЕМЫ |
ЭФФЕКТОВ |
||
ОРГАНИЗМА |
|
||
|
|
||
СИСТЕМА |
* ПОВЫШЕНИЕ |
• УВЕЛИЧЕНИЕ ЧИСЛА МИТОХОНДРИЙ |
|
БИОЛОГИЧЕСКОГО |
ЭФФЕКТИВНОСТИ |
• ПОВЫШЕНИЕ СОПРЯЖЕННОСТИ |
|
ОКИСЛЕНИЯ |
БИОЛОГИЧЕСКОГО |
||
ОКИСЛЕНИЯ И ФОСФОРИЦИРОВАНИЯ |
|||
|
ОКИСЛЕНИЯ |
||
|
|
||
СИСТЕМА |
* УВЕЛИЧЕНИЕ СТЕПЕНИ |
• ГИПЕРТРОФИЯ ЛЁГКИХ |
|
ВНЕШНЕГО |
|||
ОКСИГЕНАЦИИ КРОВИ |
С УВЕЛИЧЕНИЕМЧИСЛА АЛЬВЕОЛ |
||
ДЫХАНИЯ |
|||
В ЛЁГКИХ |
И КАПИЛЛЯРОВ В НИХ |
||
|
|||
СЕРДЦЕ |
* ПОВЫШЕНИЕ |
• ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА |
|
СЕРДЕЧНОГО |
• УВЕЛИЧЕНИЕ ЧИСЛА КАПИЛЛЯРОВ |
||
|
И МИТОХОНДРИЙ В КАРДИОЦИТАХ |
||
|
ВЫБРОСА |
• ВОЗРАСТАНИЕ ПЛОЩАДИ И СКОРОСТИ |
|
|
|
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ АКТИНА И МИОЗИНА |
|
|
|
• ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ |
|
|
|
СИСТЕМЫ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЦА |
|
© П.Ф.Литвицкий, 2004 |
|
© ГЭОТАР-МЕД, 2004 |
|
МЕХАНИЗМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОЙ АДАПТАЦИИ |
|||
|
ОРГАНИЗМА К ГИПОКСИИ (3) |
||
ХРОНИЧЕСКАЯ ГИПОКСИЯ
ОРГАНЫ, |
ЭФФЕКТЫ |
|
СИСТЕМЫ |
||
ОРГАНИЗМА |
|
|
|
|
|
|
* ПОВЫШЕНИЕ |
|
ОРГАНЫ И ТКАНИ |
"ЭКОНОМИЧНОСТИ" |
|
ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ |
||
|
||
|
|
|
|
|
|
|
* ВОЗРАСТАНИЕ |
|
СИСТЕМЫ |
ЭФФЕКТИВНОСТИ |
|
И НАДЁЖНОСТИ |
||
РЕГУЛЯЦИИ |
МЕХАНИЗМОВ |
|
|
РЕГУЛЯЦИИ |
|
|
|
МЕХАНИЗМЫ
ЭФФЕКТОВ
•ПЕРЕХОД НА ОПТИМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ФУНКЦИИ
•ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТАБОЛИЗМА
•ПОВЫШЕНИЕ РЕЗИСТЕНТНОСТИ НЕЙРОНОВ К ГИПОКСИИ
•СНИЖЕНИЕ СТЕПЕНИ АКТИВАЦИИ СИМПАТО-АДРЕНАЛОВОЙИ ГИПОТАЛАМО- ГИПОФИЗАРНО-НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ СИСТЕМЫ
•ПОВЫШЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ РЕЦЕПТОРОВ КЛЕТОК
К НЕЙРОМЕДИАТОРАМ, ГОРМОНАМ И ДРУГИМ БАВ
31.05.2011
© П.Ф.Литвицкий, 2004 |
|
© ГЭОТАР-МЕД, 2004 |
|
МЕХАНИЗМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОЙ АДАПТАЦИИ |
|||
|
ОРГАНИЗМА К ГИПОКСИИ (2) |
||
|
ХРОНИЧЕСКАЯ ГИПОКСИЯ |
||
ОРГАНЫ, |
ЭФФЕКТЫ |
МЕХАНИЗМЫ |
|
СИСТЕМЫ |
ЭФФЕКТОВ |
||
ОРГАНИЗМА |
|
||
|
|
||
СОСУДИСТАЯ |
* ВОЗРАСТАНИЕ |
• УВЕЛИЧЕНИЕКОЛИЧЕСТВА |
|
УРОВНЯ ПЕРФУЗИИ |
ФУНКЦИОНИРУЮЩИХКАПИЛЛЯРОВ |
||
СИСТЕМА |
• РАЗВИТИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙГИПЕРЕМИИ |
||
ТКАНЕЙ КРОВЬЮ |
|||
|
В ГИПЕРФУНКЦИОНИРУЮЩИХ |
||
|
|
||
|
|
ОРГАНАХИ ТКАНЯХ |
|
СИСТЕМА |
* УВЕЛИЧЕНИЕ |
• АКТИВАЦИЯ ЭРИТРОПОЭЗА |
|
КИСЛОРОДНОЙ |
• УВЕЛИЧЕНИЕ ЭЛИМИНАЦИИ |
||
КРОВИ |
ЁМКОСТИ КРОВИ |
ЭРИТРОЦИТОВ ИЗ КОСТНОГО МОЗГА |
|
|
• РАЗВИТИЕ ЭРИТРОЦИТОЗА |
||
|
|
||
|
|
• ПОВЫШЕНИЕ СРОДСТВА ГЕМОГЛОБИНА |
|
|
|
К КИСЛОРОДУ В ЛЁГКИХ |
|
|
|
• УСКОРЕНИЕ ДИССОЦИАЦИИ |
|
|
|
ОКСИГЕМОГЛОБИНА В ТКАНЯХ |
|
© П.Ф.Литвицкий, 2004 |
|
© ГЭОТАР-МЕД, 2004 |
|
ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ УСТРАНЕНИЯ/СНИЖЕНИЯ |
|||
|
ТЯЖЕСТИ ГИПОКСИИ |
||
Г И П О К С И Я
ЭТИОТРОПНЫЙ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ СИМПТОМАТИЧЕСКИЙ
Экзогенный тип |
• ликвидация или снижение |
• устранение неприятных |
|
гипоксии: |
степени ацидоза |
ощущений, |
усугубляющих |
• нормализациярО2 |
• уменьшение дисбаланса |
состояние |
пациента |
во вдыхаемомвоздухе |
ионов в клетках |
|
|
• добавлениево вдыхаемый |
• предотвращение или снижение |
|
|
воздух СО2 |
степени повреждения |
|
|
Эндогенные типы |
мембран и ферментов клеток |
|
|
гипоксии: |
• оптимизация уровня функции |
|
|
• устранение причины |
органов и их систем |
|
|
гипоксии |
• повышение эффективности |
|
|
биологическогоокисления
6