Ответики Вопросы компьютерных тестов по Патологической физиологии к Коллоквиуму

Вопросы компьютерных тестов по Патологической физиологии к Коллоквиуму № 4

1. Избыток или недостаток каких гормонов может вызвать гипер- или гипотериоз?

• Тироксин

• Трийодтиронин

2. Укажите основные эффекты тиреоидных гормонов

• Усиление термогенеза

• Усиление белкового анаболизма (в физиологических концентрациях)

• Мобилизация жира из депо

• Увеличение потребления кислорода

• Пермиссивное действие в отношении катехоламинов

• Гипердинамия сердца

3. Укажите возможные причины гипертиреоза

• Избыток ТТГ

• Избыток иммуноглобулина TSIg (LATS)

• Тиреоидит

• Аденома щитовидной железы

• Слабая транспортная связь с белками крови

• Интенсивное превращение Т4 в Т3 в клетках «мишенях»

• Увеличение количества рецепторов Т3, Т4

4. Укажите основные проявления гипертиреоза

• Повышенный основной обмен

• Тенденция к гипертермии

• Гипергликемия

• Усиление катаболизма белков

• Похудание

5. В основе каких заболеваний может лежать гипофункция щитовидной железы?

• Микседема

• Спорадический кретинизм

• Эндемический кретинизм

6. Какие признаки характерны для выраженного гипотиреоза взрослых?

• Ожирение

• Снижение основного обмена

• Сухость кожи

• Брадикардия

• Гиперхолестеринемия

7. Укажите возможные причины гипотиреозов

• Дефицит йода

• Токсическая блокада захвата йода и соединения с тирозином

• Врождённый дефицит пероксидазы

• Аутоиммунный тиреоидит

• Дефицит рецепторов Т3, Т4

8. Верно ли утверждение о том, что гиперфункция щитовидной железы может иметь аутоиммунную природу?

• Да

9. Всегда ли увеличение размеров щитовидной железы свидетельствует о ее гиперфункции?

• Нет

10. Для какого состояния характерно обнаружение в крови больных LATS-фактора?

• Для гиперфункции щитовидной железы

11. Феномен йод-базедов характеризуется

• Развитием гиперфункции щитовидной железы в ответ на увеличение поступления йода в организм

12. Феномен Вольф-Чайкофф характеризуется

• Развитием гипофункции щитовидной железы в ответ на увеличение поступления йода в организм

13. Какие состояния могут возникнуть при гиперпродукции СТГ?

• Гигантизм

• Акромегалия

14. Гиперпродукция СТГ усиливает

• Захват аминокислот тканями и биосинтез белка

• Гипергликемию

• Мобилизацию жирных кислот из жировой ткани

15. Каково наиболее вероятное изменение чувствительности клеток-мишеней к гормонам при длительном повышении их уровня в крови

• Понизится

16. Может ли возникнуть несахарное мочеизнурение при нормальной продукции, поступлении в кровь антидиуретического гормона

• Да

17. Какие нарушения могут возникнуть при парциальной гипофункции передней доли гипофиза?

• Ожирение

• Гипогликемия

• Гипогонадизм, половые расстройства

• Микседема

• Артериальная гипотензия

• Карликовость

18. Какие нарушения могут возникать при парциальной гиперфункции передней доли гипофиза?

• Болезнь Иценко-Кушинга

• Сахарный диабет

• Раннее половое созревание

• Галакторея

19. Продукция каких гормонов уменьшается при тотальной гипофункции гормонов передней доли гипофиза?

• Пролактин

• Тиреотропин

• Соматотропин

• Фолликулостимулирующий гормон

20. Какие причины могут вызывать тотальную недостаточность передней доли гипофиза?

• Голодание

• Послеродовые нарушения кровообращения

• Метастазы опухоли

• Кровоизлияние

• Воспаление

21. Укажите состояния, для которых характерно развитие симптоматического сахарного диабета

• Акромегалия

• Инсулинома

• Синдром Иценко-Кушинга

22. Укажите гормоны, к которым повышена вероятность образования антител

• СТГ

• АКТГ

• Паратгормон

• Инсулин

23. При гипофизарной карликовости отмечается

• Гипогликемия

• Сохранность интеллекта

• Снижение СТГ в крови

24. Трансгипофизарная регуляция является основной для

• Щитовидной железы

• Коры надпочечных желез

• Половых желез

25. Парагипофизарная регуляция является основной для

• Мозгового слоя надпочечниковых желез

• Паращитовидных желез

• Островков Лангерганса

26. При каких заболеваниях увеличена продукция гипофизом АКТГ?

• Врожденный кортико-генитальный синдром

• Болезнь Иценко-Кушинга

27. Чрезмерная гиперпродукция АКТГ ведет к усилению секреции гормонов надпочечников

• Кортизол

• Кортикостерон

• Андрогенные кортикостероиды

28. Укажите признаки, характерные для острой тотальной надпочечниковой недостаточности

• Гипогликемия

• Гиперкалиемия

• Гипонатриемия

• Артериальная гипотензия

29. Какие явления характерны для первичного гиперальдостеронизма?

• Гипокалиемия

• Олигурия на ранней стадии

• Полиурия на поздней стадии

• Повышение вазоконстрикторного эффекта катехоламинов

• Судороги

• Мышечная слабость

30. Недостаточность каких гормонов может возникнуть в организме после внезапной отмены длительной терапии глюкокортикоидами

• АКТГ

• Кортизола

31. Какие свойства глюкокортикоидов способствуют их противовоспалительному, противоаллергическому и иммунодепрессивному действию?

• Торможение синтеза простагландинов

• Активация гистаминазы

• Блокада гиалуронидазы

• Разрушение Т-лимфоцитов

• Торможение адгезии и эмиграции лейкоцитов

• Стабилизация биомембран

32. Продукция каких гормонов уменьшается при гипофункции коркового слоя надпочечников?

• Кортизол

• Альдостерон

• Дезоксикортикостерон

• Андрогены

33. Какие изменения характерны для болезни Аддисона?

• Уменьшение ОЦК и обезвоживание

• Снижение артериального давления

• Адинамия и мышечная слабость

• Гипогликемия

34. Укажите, какие проявления характерны для болезни Аддисона

• Адинамия, астения

• Гиперпигментация кожи

• Артериальная гипотензия

• Клеточная дегидратация

• Гиповолемия

• Полиурия

35. Укажите характерные изменения со стороны крови под влиянием избытка глюкокортикоидов

• Нейтрофилия

• Лимфопения

• Эозинопения

36. Какие из указанных симптомов характерны для болезни (синдрома) Иценко-Кушинга?

• Ожирение по верхнему типу

• Повышение АД

• Розово-пурпурные стрии на животе

• Остеопороз

37. Какие механизмы из нижеперечисленных обуславливают развитие артериальной гипертензии при гиперкортицизме?

• Усиление реабсорбции натрия в почках

• Пермиссивный эффект глюкокортикоидных гормонов в отношении катехоламинов

• Активация ангиотензипревращающего фермента

38. Укажите наиболее характерные проявления синдрома Конна

• Повышение АД

• Гипернатриемия и гипокалиемия

• Гипохлоремический алкалоз

• Снижение мышечного тонуса вплоть до периодически возникающих параличей

• Жажда и полиурия

39. Какие из перечисленных изменений у женщин свидетельствуют в пользу врожденного адреногенитального синдрома?

• Повышение мышечного тонуса

• Маскулинизация

• Вирилизм

• Гипоплазия матки и молочных желез

40. Укажите возможные причины развития дыхательной недостаточности обструктивного типа

• Бронхиолоспазм

• Спадение бронхиол при утрате легкими эластических свойств

• Повышение внутрилегочного давления (при приступе длительного интенсивного кашля)

• Бронхиолит

• Бронхиальная астма

41. Нарушение диффузионных свойств альвеоло-капиллярных мембран играет основную роль в развитии дыхательной недостаточности при

• Интерстициальном отеке легкого

• Силикозе

• Нарушении синтеза сурфактанта

42. Какое утверждение является правильным?

• При стенозе ВДП затрудняется преимущественно вдох, а при спазме бронхиол – выдох

43. Укажите возможные причины развития дыхательной недостаточности рестриктивного типа

• Ателектаз

• Обширное воспаление легких

• Пневмофиброз

• Диффузный фиброзирующий альвеолит

44. О дыхательной недостаточности свидетельствуют следующие изменения газового состава крови и КОС в артерилизованной капиллярной крови

• Гипоксемия

• Гиперкапния

• Газовый ацидоз

45. Укажите возможные причины развития посткапиллярной формы легочной гипертензии

• Левожелудочковая недостаточность сердца

• Стеноз устья легочных вен

• Сдавление легочных вен (опухолью, спайками)

46. Используемый для оценки проходимости воздухоносных путей индекс Тиффно рассчитывается как отношение

• Форсированной односекундной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ1) к жизненной емкости легких (ЖЕЛ)

47. Каковы последствия искусственной гипервентиляции, приводящей к гипокапнии?

• Коронарный кровоток уменьшается

• Мозговой кровоток уменьшается

• Диссоциация оксигемоглобина уменьшается

• Системное артериальное давление снижается

48. Какие из указанных патологических состояний могут вызвать альвеолярную гиповентиляцию?

• Отек продолговатого мозга

• Обструктивные поражения дыхательных путей

• Рестриктивные поражения легких

• Нарушения иннервации дыхательных мышц

49. Что лежит в основе альвеолярной гиповентиляции, возникающей при частом и поверхностном дыхании?

• Увеличение функционального мертвого пространства

50. Какой комплекс изменений газового состава артерилизованной капиллярной крови возникает при альвеолярной гиповентиляции?

• Гипоксемия, гиперкапния, ацидоз

51. При каких видах патологии может развиться альвеолярная гипервентиляция?

• Истерия

• Кровопотеря

• Перегревание

52. При каких видах патологии нарушения легкиз играют основную роль в развитии дыхательной недостаточности

• Кровопотеря

• Левожелудочковая сердечная недостаточность

• Тетрада Фалло

53. Гипоксическая вазоконстрикция легочных кровеносных сосудов – это

• Реакция на снижение Р О2 в альвеолярном воздухе

54. При неравномерности вентиляционно-перфузионных отношений наблюдается гипоксемия, но не гиперкапния, потому что

• СО2 диффундирует быстрее, чем О2

55. Какие из перечисленных веществ вызывают увеличение легочного сосудистого сопротивления?

• Серотонин

• Норадреналин

56. К метаболическим функциям легких относятся:

• Инактивация брадикинина

• Инактивация проcтагландинов Е и F2 L

• Превращение ангиотензина 1 в ангиотензин 2

57. Какие факторы могут вызвать увеличение объема функционального мертвого пространства в легких:

• Частое поверхностное дыхание

58. Растяжимость легких уменьшается:

• При альвеолярном отеке легких

• При множественных кистах легких

• В пожилом возрасте

• При пневмосклерозе

59. Нарушения альвеолярной вентиляции при аллергической форме бронхиальной астмы являются следствием

• Дисбаланса эффектов симпатической и парасимпатической систем регуляции тонуса стенок бронхов и бронхиол

• Аллергической реакции реагинового типа

• Аллергической реакции иммунокомплексного типа

• Аллергической реакции туберкулинового типа

60. Укажите состояния, при которых в большинстве случаев наблюдается инспираторная одышка

• Сужение просвета трахеи

• Отек гортани

• Сдавление трахеи увеличенной щитовидной железой

61. Укажите состояния, при которых в большинстве случаев наблюдается экспираторная одышка

• Эмфизема легких

• Приступ бронхиальной астмы

62. При каких заболеваниях нарушение вентиляции легких в большинстве случаев развиваются по рестриктивному типу?

• Межреберный миозит

• Пневмония

• Двухсторонний закрытый пневмоторакс

• Сухой плеврит

• Ателектаз легких

63. Для дыхательной недостаточности характерны

• Одышка

• Тахикардия

• Цианоз

• Изменение сопряжения О2 и СО2 в крови

• Изменение вентиляции легких

• Изменение кислотно-основного состояния

• Гипоксия

64. При каких заболеваниях нарушения вентиляции легких, как правило, развиваются по обструктивному типу?

• Хронический обструктивный бронхит

• Бронхиальная астма

65. При каких заболеваниях нарушения вентиляции легких, как правило, развиваются по обструктивно-рестриктивному типу?

• Эмфизема легких

66. Укажите изменения показателей, характерные для обструктивного типа нарушения вентиляции

• МВЛ уменьшена

• МОД увеличен

• Резервный объем дыхания снижен

67. Укажите изменения показателей, характерные для рестриктивного типа нарушения вентиляции

• МВЛ уменьшена

• МОД увеличен

• Резервный объем дыхания снижен

68. Характерно ли для дыхательной недостаточности, развивающейся по рестриктивному типу, уменьшение индекса Тиффно?

• Нет

69. Для каких состояний наиболее характерна инспираторная одышка?

• Стеноз трахеи

• Отек гортани

• Левожелудочковая сердечная недостаточность

70. Для каких состояний наиболее характерна экспираторная одышка?

• Эмфизема легких

• Приступ бронхиальной астмы

• Хронический обструктивный бронхит

71. Что является начальным и ведущим звеном в патогенезе респираторного дисстресс синдрома взрослых?

• Повышение проницаемости сосудов легких для белка

72. Раннее экспраторное закрытие дыхательных путей возникает в тех случаях, когда в момент выдоха

• Увеличивается сопротивление воздушному потоку на уровне бронхиол

• Увеличивается осевое давление воздушного потока в бронхиоле

• Увеличивается транспульмональное давление

• Уменьшается радиальное давление воздушного потока в бронхиоле

73. Какие медиаторы могут участвовать в патогенезе приступа бронхиальной астмы

• Гистамин

• Медленно-реагирующая субстанция анафилаксии

• Ацетилхолин

• Простагландины D2

74. К терминальным типам дыхания относятся

• Апнестическое дыхание

• Гаспинг-дыхание

75. При каких видах желтух может возникать уробилинурия?

• Гемолитические

• Гепатоцеллюлярные

76. При каких видах желтух в моче может появляться непрямой (свободный) билирубин?

• Ни при одной из перечисленных

77. Какие (из перечисленных признаков) признаки характерны для нарушений углеводного обмена при печеночной недостаточности?

• Алиментарная гипергликемия

• Гипогликемия натощак

• Гипогликемия при длительных физических нагрузках

78. Для какой желтухи характерно появление в крови печёночных трансаминаз?

• Печёночно-клеточной

79. Цирроз печени чаще приводит к развитию комы:

• Шунтового типа

80. Почему в клинически выpаженной стадии развития желтухи печеночно-клеточного типа в крови и в моче исчезает уробилиноген?

• Нарушается выделение билирубина в кишечник

81. Каков механизм брадикардии при холемии?

• Повышение тонуса вагуса

• Прямое действие желчных кислот на синусный (синусно-предсердный) узел

82. Верно ли, что наследственные и приобретенные гемолитические анемии сопровождаются развитием синдрома подпеченочной желтухи?

• Нет

83. Верно ли, что у больных гемолитической желтухой как правило развивается брадикардия и снижение артериального давления?

• Нет

84. Характерно ли для печеночной недостаточности увеличение в крови аминокислот (гипераминацидемия) и появление их в моче (аминацидурия)?

• Да

85. Верно ли, что снижение антитоксической функции печени может привести к появлению в организме эндогенных канцерогенов – метаболитов тирозина и триптофана?

• Да

86. Можно ли увеличение в крови аланин- и аспартатаминотрансфераз (АЛТ и АСТ) объяснить развитием синдрома холестаза?

• Нет

87. Характерно ли для печеночной недостаточности увеличение в крови мочевины?

• Нет

88. Можно ли развитие гемморагического синдрома при печеночной недостаточности обьяснить нарушением белковосинтетической функции печени?

• Да

89. Можно ли синдромы холемии и ахолии считать следствием холестаза?

• Да

90. Верно ли, что для подпеченочной желтухи характерен синдром холемии?

• Да

91. Верно ли, что для надпеченочной желтухи характерен синдром холемии?

• Нет

92. Верно ли, что печеночная недостаточность сопровождается гипергликемией и усилением глюконеогенеза?

• Нет

93. Верно ли, что при печеночной недостаточности в крови может повышаться количество альдостерона?

• Да

94. Характерен ли для гемолитической желтухи синдром холемии?

• Нет

95. Верно ли, что при тяжелой форме печеночной желтухи нарушен захват билирубина и его конъюгация?

• Да

96. Для каких желтух характерен синдром холестаза?

• Печеночная

• Подпеченочная

97. Какие пигменты придают темный цвет моче при подпеченочной желтухе?

• Конъюгированный билирубин

98. Назовите основные особенности мембранного пищеварения

• Осуществляется ферментами, фиксированными на ворсинках энтероцитов

• Высокая сопряженность переваривания и всасывания пищевых субстратов

• Происходит в практически стерильных условиях

99. Укажите возможные патогенетические механизмы развития желудочной гипосекреции:

• Чрезмерная симпатическая стимуляция желудка

• Снижение выработки и выделения гастрина

• Увеличение образования энтерогастрона

100. Укажите гастроинтестинальные гормоны, недостаток которых вызывает нарушение моторики органов пищеварительной системы

• Холецистокинин

• Мотилин

• Вилликинин

101. Укажите гастроинтестинальные гормоны, избыток которых вызывает гиперсекрецию поджелудочной железы:

• Секретин

• Холецистокинин

102. Укажите возможные причины снижения секреторной активности поджелудочной железы:

• Ослабление парасимпатической стимуляции железы

• Снижение выработки и выделения холецистокинина

• Снижение выработки и выделения секретина

• Желудочная ахилия

• Ахолия

103. Как изменится эвакуация пищевых масс из желудка при одновременном повышении секреции и кислотности желудочного сока?

• Замедлится

104. Как изменится эвакуация пищевых масс из желудка при одновременном снижении секреции и кислотности желудочного сока?

• Ускорится

105. Укажите последствия ахлоргидрии желудочного сока:

• Уменьшение выделения секретина слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки

• Снижение активности пептических ферментов желудочного сока

106. Всасывание каких витаминов значительно ухудшится при ахолии?

• Витамин А

• Витамин Д

• Витамин Е

• Витамин К

107. Какие из указанных нарушений пищеварения могут обусловить возникновение стеатореи?

• Недостаточность синтеза панкреатических и кишечных липаз

• Ахолия

108. Укажите последствия ахолии:

• Ослабление моторики кишечника

• Ухудшение переваривания и всасывания жиров

• Активация аутофлоры кишечника

• Ухудшение переваривания белков

• Ухудшение переваривания углеводов

109. Укажите возможные патогенетические механизмы развития желудочной гиперсекреции:

• Чрезмерная парасимпатическая стимуляция желудка

• Увеличение выработки и выделения гастрина

• Увеличение образования и выделения гистамина

110. Укажите основные причины развития синдрома мальабсорбции:

• Тяжелые энтериты

• Ахолия

• Обширная резекция тонкого кишечника

• Атрофия микроворсинок тонкого кишечника

111. Назовите основные проявления синдрома мальабсорбции:

• Похудание, астения

• Полигиповитаминоз

• Анемия

• Отеки

• Иммунодефициты

112. Укажите возможные причины кишечной аутоинтоксикации:

• Гипосекреция панкреатического сока

• Ослабление эвакуаторной функции кишечника

• Атрофия микроворсинок тонкого кишечника

• Ахолия

113. Какой фактор имеет, как правило, большее значение в патогенезе язвенной болезни двенадцатиперстной кишки?

• Кислотно-пептическая агрессия

114. Какие явления характерны для панкреатической ахилии?

• Амилорея

• Стеаторея

• Креаторея

115. В развитии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки могут участвовать следующие факторы:

• Инфекция

• Избыточная продукция глюкокортикоидов

• Повышение тонуса парасимпатических нервов

• Повышение тонуса симпатических нервов

• Дуоденогастральный рефлюкс

116. Укажите факторы патогенеза аспириновых язв желудка

• Уменьшение синтеза простагландинов группы Е

• Уменьшение образования слизи

• Увеличение обратной диффузии Н+ в слизистой желудка

117. Как называется отсутствие в желудочном соке ферментов и соляной кислоты?

• Ахилия

118. К каким изменениям в желудке приводит чрезмерное повышение тонуса парасимпатических нервов

• Уменьшение образования слизи

• Увеличение секреции желудочного сока

• Увеличение выделения гистамина

• Гиперсекреция соляной кислоты

119. Укажите признаки, характерные для повышения секреции желудочного сока

• Замедление эвакуации пищи из желудка

• Натощак большое количество желудочного сока с рН<2,0

• Длительный спазм привратника

• Изжога, отрыжка кислым

120. Укажите признаки, характерные для пониженной секреции желудочного сока

• Ускорение эвакуации пищи из желудка

• Отсутствие активности пепсина

• Уменьшение образования панкреатического сока

121. Укажите факторы, участвующие в патогенезе изжоги

• Зияние кардии

• Гастро-эозофагальный рефлюкс

• Спазм и антиперистальтика пищевода

• Увеличение содержания в желудке органических кислот

122. Укажите факторы, участвующие в патогенезе отрыжки:

• Брожение и гниение в желудке

• Увеличение внутрижелудочного давления

• Спазм привратника

• Рефлекторное сокращение мышц желудка и диафрагмы

• Рефлекторное сокращение мускулатуры брюшного пресса

123. Какие состояния приводят к усилению перистальтики кишечника

• Ахилия

• Повышение возбудимости рецепторов кишечной стенки

• Воспаление в желудочно-кишечном тракте (о_энтерит)

124. Укажите, о чем может свидетельствовать появление стеатореи и большого количества мышечных волокон в каловых массах после приема мясной и жирной пищи

• О панкреатической ахилии

• Об ахолии

125. Укажите вещества, обуславливающие развитие кишечной аутоинтоксикации

• Сероводород

• Путресцин

• Скатол

• Кадаверин

• Гистамин

• Фенол

• Бензол

126. Укажите заболевания, вследствие которых нарушается главным образом полостное пищеварение

• Механическая желтуха, Хронический панкреатит

• Дуоденит

127. Укажите последствия ахолии

• Уменьшение рН в 12-перстной кишке

• Отсутствие активности липазы

• Нарушение эмульгирования жиров

• Нарушение всасывания жирных кислот

• Стеаторея

• Усиление брожения и гниения в кишечнике