- •Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике заболеваний верхних мочевых путей
- •Области применения компьютерной томографиии в диагностике заболеваний верхних мочевых путей
- •Методика контрастного усиления
- •Натив
- •Варианты реконструкций из аксиальных срезов.
- •Аномалии
- •Аплазия почки
- •Отличие аплазии почки от состояния после нефрэктомии
- •Удвоение почки
- •Гипоплазия почки
- •Сморщенная почка
- •Дистопии почек
- •Аномалии формы
- •S-образная
- •Аномалии структуры
- •II. Поликистоз почек
- •III. Мультилокулярная киста
- •Аномалии почечных сосудов
- •Аномальное расположение левой почечной вены.
- •Фибромускулярная дисплазия почечных артерий
- •МСКТ при нефролитиазе
- •Локализация:
- •МСКТ при нефролитиазе
- •МСКТ после в/в урографии:
- •Внутривенное контрастирование при нефролитиазе:
- •Внутривенное контрастирование при нефролитиазе:
- •Внутривенное контрастирование при нефролитиазе:
- •Внутривенное контрастирование при нефролитиазе:
- •Внутривенное контрастирование при нефролитиазе:
- •Внутривенное контрастирование при нефролитиазе:
- •Коралловидный камень. Терминальный гидронефроз.
- •Чувствительность МСКТ (независимо от локализации):
- •Острые воспалительные заболевания почек
- •Острый
- •Абсцесс почки
- •Клинический случай: Больная С. 21г. Абсцесс почки.
- •Клинический случай: Больная С. 21г. Абсцесс почки.
- •Клинический случай: Больная О. 27л. Поликистоз почек. Абсцесс левой почки.
- •еркулез почки
- •Инфаркт почки
- •Травмы почек
- •Забрюшинная гематома
- •Опухоль прямой кишки, стентирование мочеточников, уринома
- •МСКТ занимает ведущее место в диагностическом алгоритме обследования пациентов с заболеваниями мочевыводящих путей,
Аномальное расположение левой почечной вены.
Высокое впадение в НПВ, |
Ретрокавальное |
|
компрессия верхней |
||
расположение |
||
брыжеечной артерией |
||
|
Фибромускулярная дисплазия почечных артерий
•Чаще у женщин молодого и среднего возраста
•АГ. Высокое диастолическое давление
МСКТ при нефролитиазе
Острая почечная колика:
•Метод выбора - МСКТ без в/в контрастирования
•Нет необходимости в выполнении традиционной в/в урографии
•ПРИ МСКТ нет рентгеннегативных камней, визуализируются конкременты любого состава (ураты, оксалаты) размером от
Микролит ы почек
Локализация:
Впочке – указать в какой группе чашечек (верняя, средняя, нижняя).
Вмочеточнике:
•Верхняя 1/3, в т.ч. лоханочно-мочеточниковый сегмент (ЛМС)
•Средняя 1/3
•Нижняя 1/3 в т.ч. интрамуральный отдел, устье. Указать расстояние до устья.
МСКТ при нефролитиазе
Плотность
конкрементов
Уратный
камень
Смешанный
конкремент
МСКТ после в/в урографии:
•Можно судить о функции почки
•Сложность выявления конкрементов на фоне контрастного препарата в ЧЛС и мочеточнике
Внутривенное контрастирование при нефролитиазе:
•Дифф. диагноз между конкрементом и флеболитом (как правило в н/3 мочеточника) при отсутствии дилатации.
?
Внутривенное контрастирование при нефролитиазе:
•Дифф. диагноз между конкрементом и флеболитом (как правило в н/3 мочеточника) при отсутствии дилатации.
? |
флеболит |
конкремен
т
Внутривенное контрастирование при нефролитиазе:
•Если при нативном исследовании выявляется подозрительное образование
?
Внутривенное контрастирование при нефролитиазе:
•Если при нативном исследовании выявляется подозрительное образование
Рак почки
?