ЛУЧЕВЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Рентгеновская компьютерная томография (РКТ)
. Ультразвуковой метод (УЗИ)
ПАНКРЕАТИТ
травматический отек поджелудочной железы
ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЛЫХ ОРГАНОВ
ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
При переломах таза повреждения МП – в 8% случаев.
. Ушиб мочевого пузыря - 30% всех повреждений мп
. Разрыв мочевого пузыря
-внебрюшинный
-внутрибрюшинный - 20% от всех повреждений мочевого пузыря
-комбинированный (внутри- + внебрюшинный) - редко
Сочетанные повреждения мочевого пузыря - в 10—18%.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ МП
Больной должен помочиться! Мочеиспускание свободное, моча обычной окраски – повреждения мочевой системы нет.
Ушиб мочевого пузыря (внутристеночная гематома)
—макрогематурия
—нормальная цистограмма
—отсутствие повреждений верхних мочевых путей
Внебрюшинный разрыв мочевого пузыря
— напряжение мышц передней брюшной стенки
— ложные позывы к мочеиспусканию
— боль внизу живота при попытке мочеиспускания
Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря
— шок, признаки раздражения брюшины
— мочевой пузырь пуст, над лобком не перкутируется
— симптом «Ваньки-встаньки»
ЛУЧЕВЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПОВРЕЖДЕНИЙ М П
ЦИСТОГРАФИЯ
Нисходящая (экскреторная) цистография
Внутривенная урография
Рентгенография мочевого пузыря (с 150 - 500ml
йодсодержащим
рентгеноконтрастным
веществом)
Восходящая (ретроградная) цистография
Рентгенография мочевого пузыря: 150 - 500ml
йодсодержащего
рентгеноконтрастного
вещества
+ антибиотик
Перед введением - мочевой пузырь опорожнить!
ЦИСТОГРАФИЯ (нисходящая)
ЦИСТОГРАФИЯ (восходящая)
М |
Цистограмма Норма |
Ж |
ЦИСТОГРАФИЯ (восходящая)
М |
Цистограмма Норма |
Ж |
ЦИСТОГРАФИЯ
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ Контуры – гладкие, ровные, четкие Форма на цистограмме
умужчин - округлая,
уженщин — овальная, поперечный размер обычно больше продольного,
при нетугом заполнении имеет характерную седловидную форму из-за давления матки.
наполненного пузыря – верхний край лонного сочленения,
Верхняя граница до Sra
При опорожнения уменьшение в вертикальном размере за счет опускания верхней стенки
