Неспецифический язвенный колит

хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки, возникающее в результате взаимодействия между генетическими факторами и факторами внешней среды, характеризующееся обострениями.

Симптомы

Частый понос или кашицеобразный стул с примесью крови, гноя и слизи.

«Ложные позывы» на дефекацию, «императивные» или

обязательные позывы на дефекацию.

боль в животе (чаще в левой половине).

лихорадка (температура от 37 до 39 градусов в зависимости от тяжести заболевания).

снижение аппетита.

потеря веса (при длительном и тяжелом течении).

водно-электролитные нарушения различной степени.

общая слабость

боли в суставах

Рентгенологическая

картина

Складки утолщены, извиты, нарушение правильности их хода.

Мелкосетчатый, пятнистый, ноздреватый рисунок слизистой оболочки. Лоскутный рельеф (обрывки, отдельные фрагменты складок).

На контурах кишки появляется мелкая зубчатость.

Исчезновение гаустрации толстой кишки.

Деформация кишки: она укорачивается, суживается и превращается в ригидную трубку

Обзорная рентгенограмма ободочной кишки. Неспецифический язвенный колит, илеоколит (колоноскопия). Деформация ободочной кишки, гаустры отсутствуют. На всем протяжении псевдополипы, по контурам ободочной кишки мелкие язвы.

Рак толстой кишки

Экзофитная и эндофитная формы.

Экзофитная форма встречается преимущественно в правой половине толстой кишки, эндофитная – в левой.

Циркулярное сужение просвета кишки может быть результатом смешанного роста опухоли при прогрессировании процесса.

Симптомы

При раке правой половины ободочной кишки даже при значительных размерах опухоли длительное время сохраняется эластичность большей части стенок кишки и непроходимость не развивается. При опухолях этой локализации часто развивается анемия, наблюдаются выраженная картина интоксикации, повышение температуры тела, боли, нередко первым симптомом является пальпируемая опухоль.

Рак же левой половины ободочной кишки нередко впервые проявляется картиной кишечной непроходимости.

Рентгенологическая

семиотика

При экзофитном раке края дефекта наполнения на границе с непораженными отделами кишки резко обрываются и образуют ступеньку — так называемый симптом подрытости контуров, наличие которого исключает необходимость проведения

дифференциальной диагностики с нераковыми заболеваниями.

На фоне введенного в просвет кишки воздуха нередко видны ножка или широкое основание, а также

отдельные узлы, из которых состоит опухоль. При полиповид- ном и бляшковидном раке контуры дефекта наполнения обычно ровные или слегка волнистые и четкие. При полном выполнении

просвета слепой кишки опухолью определяется симптом ампутации кишки.

Следует обратить внимание на крайне редко встречающийся,

Прицельная рентгенограмма илеоце- кального отдела. Kpaeвой дефект наполнения купола слепой кишки с широкими складками.