Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Желчевыдилительная система.ppt
Скачиваний:
278
Добавлен:
08.11.2017
Размер:
43.46 Mб
Скачать

1 – паренхима печени; 2 – правая ветвь воротной вены; 3 – собственные вены печени.

1 – паренхима печени; 2 – полость желчного пузыря; 3 – стенка желчного пузыря.

Компьютерная томография. Показания.

Первичное или вторичное новообразование печени, желчного пузыря и протоков

Дифференциальная диагностика определенных нозологических форм опухолей

Очаговые поражения печени, выявленные при УЗИ

Диффузные поражения печени

Неопределенная УЗ-картина очаговых изменений печени

Установление причины механической желтухи

Травма брюшной полости.

1 – печень; 2 – печеночные вены; 3 – нижняя полая вена; 4 – селезенка; 5 – желудок; 6 – верхний полюс левой почки.

1 – правая доля печени; 2 – желчный пузырь; 3 – выходной отдел желудка с контрастным веществом; 4 – головка ПЖ; 5 – петли кишечника.

МРТ. Показания.

Уточнение характера билиарной гипертензии, выявленной при УЗИ

Оценка анатомического строения желчных протоков

Исследование желчевыдилительных протоков при невозможности выполнения РХПГ

Несоответствие клинических и лабораторных проявлений механической желтухи

Дифференциальная диагностика очаговых поражений печени.

Методика исследования

Т1ВИ – оптимальный режим для исследования паренхиматозных органов.

Т2ВИ – исходный режим для исследования желчевыдилительных путей.

МРХПГ основана на получении изображения в Т2ВИ с наличием резко повышенной контрастности между желчными путями, содержащими желчь, и окружающими тканями.

МР-томограмма печени в Т1Ви (а) и Т2ВИ (б). 1 – печень; 2 – нижняя полая вена; 3 – печеночные вены; 4 – селезенка.

МР-томограмма желчного пузыря в Т2ВИ в виде гиперинтенсивной структуры.

Радионуклидная диагностика

Гепатобилисцинтиграфия – для изучения желчеобразовательной и желчевыдилительной функции печени.

Гепатостинциграфия – для изучения функциональной активности ретикулоэндотелиоцитов, а также топографии и макроструктуры органа.