- •Первый Московский Государственный Медицинский Университет им.
- •Методы лучевой диагностики
- •Рентгенологическое исследование
- •Рентгеноконтрастные препараты
- •Схема желчевыводящих путей
- •Рентгенограмма ЖВС
- •РХПГ
- •Общий желчный проток
- •Ультразвуковое исследование
- •УЗ-анатомия ЖВС и печени
- •1 – паренхима печени; 2 – правая ветвь воротной вены; 3 – собственные
- •1 – паренхима печени; 2 – полость желчного пузыря; 3 – стенка желчного
- •Компьютерная томография. Показания.
- •1 – печень; 2 – печеночные вены; 3 – нижняя полая вена; 4
- •1 – правая доля печени; 2 – желчный пузырь; 3 – выходной отдел
- •МРТ. Показания.
- •Методика исследования
- •МР-томограмма печени в Т1Ви (а) и Т2ВИ (б). 1 – печень; 2 –
- •МР-томограмма желчного пузыря в Т2ВИ в виде гиперинтенсивной структуры.
- •Радионуклидная диагностика
- •Основные синдромы
- •Синдром диффузного поражения паренхимы печени
- •Синдром диффузного поражения паренхимы печени
- •Синдром очагового поражения паренхимы печени
- •Синдром очагового поражения паренхимы печени
- •Синдром очагового поражения паренхимы печени
- •Синдром изменения размеров желчного пузыря
- •Синдром изменения размеров желчного пузыря
- •Синдром изменения размеров желчного пузыря
- •Синдром изменения внутрипросветного содержимого желчного пузыря
- •Синдром изменения внутрипросветного содержимого желчного пузыря
- •Синдром изменения внутрипросветного содержимого желчного пузыря
- •Синдром холестаза
- •Синдром холестаза
- •Синдром холестаза
- •Методы исследования поджелудочной железы
1 – паренхима печени; 2 – правая ветвь воротной вены; 3 – собственные вены печени.
1 – паренхима печени; 2 – полость желчного пузыря; 3 – стенка желчного пузыря.
Компьютерная томография. Показания.
Первичное или вторичное новообразование печени, желчного пузыря и протоков
Дифференциальная диагностика определенных нозологических форм опухолей
Очаговые поражения печени, выявленные при УЗИ
Диффузные поражения печени
Неопределенная УЗ-картина очаговых изменений печени
Установление причины механической желтухи
Травма брюшной полости.
1 – печень; 2 – печеночные вены; 3 – нижняя полая вена; 4 – селезенка; 5 – желудок; 6 – верхний полюс левой почки.
1 – правая доля печени; 2 – желчный пузырь; 3 – выходной отдел желудка с контрастным веществом; 4 – головка ПЖ; 5 – петли кишечника.
МРТ. Показания.
Уточнение характера билиарной гипертензии, выявленной при УЗИ
Оценка анатомического строения желчных протоков
Исследование желчевыдилительных протоков при невозможности выполнения РХПГ
Несоответствие клинических и лабораторных проявлений механической желтухи
Дифференциальная диагностика очаговых поражений печени.
Методика исследования
Т1ВИ – оптимальный режим для исследования паренхиматозных органов.
Т2ВИ – исходный режим для исследования желчевыдилительных путей.
МРХПГ основана на получении изображения в Т2ВИ с наличием резко повышенной контрастности между желчными путями, содержащими желчь, и окружающими тканями.
МР-томограмма печени в Т1Ви (а) и Т2ВИ (б). 1 – печень; 2 – нижняя полая вена; 3 – печеночные вены; 4 – селезенка.
МР-томограмма желчного пузыря в Т2ВИ в виде гиперинтенсивной структуры.
Радионуклидная диагностика
Гепатобилисцинтиграфия – для изучения желчеобразовательной и желчевыдилительной функции печени.
Гепатостинциграфия – для изучения функциональной активности ретикулоэндотелиоцитов, а также топографии и макроструктуры органа.