Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
редактир Комплексная диагностика заболеваний гепатобилиарной системы и поджелудочной железы.pptx
Скачиваний:
710
Добавлен:
08.11.2017
Размер:
7.83 Mб
Скачать

Кисты и кистозные образования

Непаразитарные кисты характеризуются образованием в печени полости, заполненным жидкостным содержимым.

Врожденные кисты печени в большинстве случаев являются результатом нарушения развития внутрипеченочных желчных протоков или их окклюзии.

Врожденные кисты печени делятся на простые солитарные кисты и поликистоз печени.

При ультразвуковом исследовании простая киста определяется как анэхогенное образование с четкими ровными/неровными контурами. Форма кисты обычно округлая, но может быть овальной или дольчатой.

Поликистоз характеризуется кистозным замещением не менее 60% ткани печени с обязательным расположением кист в обеих долях.

УЗ-изображение простой кисты печени. Анэхогенное образование с четкими ровными контурами.

Кисты и кистозные образования

На компьютерных томограммах кисты печени визуализируется как четко очерченные образования низкой рентгеновской плотности, правильной или неправильной шаровидной, либо овоидной формы, с четкими контурами.

КТ-изображение простой кисты печени, нативная фаза исследования.

Кисты и кистозные образования

Компьютерные томограммы поликистоза, на разных уровнях сканирования.

Кисты и кистозные образования

Множественные кисты печени (простые). На Т1-ВИ (слева) они гиподенсные, гомогенные. На Т2-ВИ (справа) – гиперденсные.

Паразитарные кисты

Могут быть представлены эхинококковыми и альвеококковыми кистами

Для эхинококковых кист характерны 5 ультразвуковых признаков:

1.Гипо- , анэхогенное образование.

2.Гипоэхогенный ободок

3.Дочерние кисты

4.Симптом дистального усиления

5.Двухконтурность стенки

•.При альвеококкозе выявляется объемное образование округлой или неправильной округлой формы с четкими неровными или ровными контурами повышенной эхогенности.

•.Структура образования определяется в виде мелко- и среднезернистых эхогенных сигналов.

УЗ-изображение альвеококка печени в В-режиме.

Паразитарные кисты

УЗ-изображение эхинококковой кисты печени в режиме трехмерной реконструкции. Определяются неравномерные перегородки в внутри образования. В режиме энергетического картирования кровоток в кисте не выявлен.

Паразитарные кисты

При появлении в центре эхинококкового узла полости распада в центре формируется каверна, которая визуализируется в виде анэхогенной полости неправильной формы, окруженной гиперэхогенной тканью. Содержимое полости мелкодисперсная взвесить.

Ультразвуковое изображение альвеококка печени с кавернозной полостью.

Паразитарные кисты

Эхинококковые кисты при КТ визуализируются как образования, имеющие различные характеристики, зависящие от степени зрелости паразита.

КТ- томограмма эхинококковых кист разной степени зрелости: солитарная киста (указана стрелкой).

Киста, содержащая отслоенный слизистый слой (указана толстой стрелкой).

Киста содержащая дочерние кисты (указана двойной стрелкой).

Кисты и кистозные образования

МР-томограмма эхинококкоза печени.Т2-ВИ. Определяется образование с гиперинтенсивным сигналом.

Кисты и кистозные образования

МР-томограмма альвеококкоза печени.Т1-ВИ. Определяется образования с гипоинтенсивным сигналом.